經急診綠色通道靜脈溶栓治療急性缺血性腦卒中的臨床效果分析

王超 張麗莉 張克廣 王振維

摘要：目的：實驗將探討對急性缺血性腦卒中患者采用急診綠色通道靜脈溶栓治療的臨床效果。方法：選擇2019年1月～2020年1月期間本院接收受的100例靜脈溶栓治療急性缺血性腦卒中患者納入本次研究，隨機將這100例患者分為兩組，其中對照組50例患者，接受常規標準的治療流程，觀察組50例患者，則接受急診綠色通道靜脈溶栓進行治療，并對兩組患者的臨床效果。結果：可看出觀察組患者接受急診綠色通道靜脈溶栓治療后的總有效率（96%）高于對照組（72%），相關數據比較后存在統計學差異（P<0.05）。結論：對急性缺血性腦卒中患者采用急診綠色通道靜脈溶栓進行治療，臨床效果有了明顯提高，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：急診綠色通道;靜脈溶栓;急性缺血性腦卒中;臨床效果

【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）0910--01

急性缺血性腦卒中是由于各種原因所導致的腦組織血液供應障礙，產生缺血缺氧性壞死，進一步出現神經功能障礙的臨床綜合癥[1]。具有發病率極高、致殘率高、病死率高等特點，多見于40歲以上中老年人群，男性患者居多。臨床上靜脈溶栓是治療該疾病的首選方法，早一分鐘救治，治療效果越好。本次研究針對急性缺血性腦卒中患者采用急診綠色通道靜脈溶栓進行治療，現將情況報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

實驗選取2019年1月～2020年1月期間本院接收受的100例靜脈溶栓治療急性缺血性腦卒中患者納入本次研究，所有患者及家屬均簽署知情同意書。通過隨機抽簽分為2組，每組各50例。此外，在回顧患者基本資料中，對照組中男性30例，女性20例，患者年齡在45～72歲之間，平均年齡為（57.37±4.94）歲;觀察組中男性28例，女性22例，產患者年齡在44～70歲之間，平均年齡為（58.38±2.48）歲。排除伴有嚴重性心、肝、腎等器質病變患者，所有患者均無精神障礙，依從性較好，根據兩組患者的年齡等一般資料對比，無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2實驗方法

對照組給予患者接受常規標準的急救流程。

觀察組則給予患者采用急診綠色通道靜脈溶栓進行治療。具體內容為：（1）首先根據患者的生命體征，病情變化、表情意識等，快速地判斷患者是否存在腦卒中，將時間控制在10分鐘內。（2）急診的工作人員可在患者衣服上貼上綠色通道標識，可優先接受檢查、治療，時間控制在10分鐘內。（3）急救小組成員再次對患者病情進行評估，將時間控制在15分鐘內。（4）指導患者進行核磁共振或腦CT檢查，并給予患者測血壓、吸氧等相關的各項檢查，將時間控制在25分鐘內，報表結果出來時間不宜超過45分鐘。（5）需要接受靜脈溶栓治療患者應該馬上前往搶救室進行評估與治療，將時間控制在1小時之內。（6）在用藥過程中要密切監測患者的生命體征變化，觀察患者是否出現畏冷、滲血等不良情況，立即采取相對應的治療措施。治療后，患者應遵醫囑復查顱腦CT。

1.3評價標準

觀察兩組患者的臨床有效率，可分為3個等級，顯效，有效，無效。其中，顯效是指：患者的神經功能以及生活功能均有了顯著改善。有效是指：患者的神經功能以及生活功能均有了明顯改善。無效是指：患者的神經功能以及生活功能沒有得到改善，甚至加重。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數。

1.4統計方法

本次研究中，所有實驗數據資料均使用SPSS 21.0統計軟件分析，計量資料用（）表示，行t檢驗;計數資料用%表示，行X2檢驗。差異明顯，具備統計學意義（P<0.05）。

2結果

從調研中可見，觀察組患者接受干預后的總有效率高于對照組，相關數據比較后存在統計學差異（P<0.05），可見下表1。

3.討論

近幾年來，腦卒中的發病率呈逐年上升趨勢。通常患者臨床上可表現為口齒不清、吞咽困難、飲水嗆咳、肢體無力、麻木等，有些患者還會出現頭痛、昏迷等腦部癥狀，嚴重影響了患者的身心健康，甚至還會危及到患者的生命健康[2]。因此，需要及時地采取有效的治療方法。但是，臨床上大多數患者在發病后沒有得到及時的搶救，主要原因在于缺乏規范的診療流程。

臨床上，靜脈溶栓是治療該疾病的首選方法，在發病4.5小時之內使用靜脈溶栓治療，可明顯減少患者的致殘率或病死率，但是在發病6.0小時之后，患者將喪失溶栓治療的意義[3]。因此，需要建立急診綠色通道，所有流程均可先治療，后交費。使用綠色通道的專用申請單，可以免去排隊的時間，并通過各科室之間的相互配合，將診斷與檢查時間控制在標準時間內，為溶栓治療贏得了時間，就能夠早一分鐘減少神經細胞的死亡，提高治療效果及預后。在本次研究中，可看出觀察組患者接受急診綠色通道靜脈溶栓進行治療的總有效率明顯高于對照組，相關數據比較后存在統計學差異（P<0.05）。

綜上所述，對急性缺血性腦卒中患者采用急診綠色通道靜脈溶栓進行治療，臨床效果有了明顯提高，體現了該方案的優勢，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]李佳艷，譚秀革，陳奕菲，等.綠色通道聯合靜脈溶栓在老年缺血性卒中患者中的應用療效及對D N T的影響[J].實用老年醫學，2020，34（5）：454-457.

[2]黎春常，張曉毛，陳麗芳，等.綠色通道管理策略在急性缺血性腦卒中患者靜脈溶栓治療中的應用[J].現代臨床護理，2019，18（10）：45-50.

[3]解晨，谷有全.急診綠色通道的優化對急性缺血性腦卒中患者靜脈溶栓D N T改善的研究[J].中國實用神經疾病雜志，2019，22（17）：1864-1869.