高校心理中心咨詢與評估預約工作實務概述*

李嵐溪 （西北大學心理健康教育中心）

一、心理中心咨詢預約

20 世紀80 年代中、后期，北京、上海、浙江、陜西、四川、湖北、山東等地高校相繼成立心理中心，為高校師生提供優質心理健康服務。心理咨詢是一個涉及幫助、教育和成長等的復雜的反應過程，是一項系統服務工作，完善的咨詢預約與評估工作能夠更有針對性地為每一位來訪學生提供更加適合的專業咨詢，也能夠將每一位咨詢師所擅長的領域發揮到極致。

（一）咨詢預約途徑

目前我國大部分高校心理中心只針對在校全體師生提供免費心理咨詢服務，咨詢預約途徑主要為以下三種：現場預約、電話預約及網絡預約。

（二）咨詢預約流程

以現場預約為例，學生來到心理中心向預約接待員提出自己的需求，預約接待員如實做好預約登記。隨后，預約接待員同可以接待個案的咨詢師確認該學生的咨詢時間，電話通知來訪學生并確認預約信息，包括具體咨詢時間、地點、咨詢師。以上工作完成后，預約接待員要將該學生的個人基本信息及預約確認信息填寫入記錄表格中，做好檔案管理工作，電話預約、網絡預約流程如上所述。

（三）咨詢預約注意事項

完善的心理咨詢預約制度離不開專業人員的執行，在實際工作過程中，心理咨詢預約接待員會面臨不同的問題及挑戰，需要他們在以下方面加以注意：

第一，注意來訪學生的信息保密。作為一名預約評估員最重要的要求是信息保密，在預約接待過程不允許以任何方式、任何理由散播來訪學生的任何信息。

第二，來訪學生和咨詢師之間的溝通橋梁。在正式開始咨詢前，咨詢師同來訪學生間的信息的傳遞需要預約評估員反復溝通。因此，確保將雙方提供的信息準確傳達給另外一方是這項工作的基礎要求。

第三，處理危機學生。對危機學生進行緊急危機處理是預約評估員必備技能之一。預約評估員要穩定危機學生情緒、做好傾聽工作、通知值班教師、聯系相關人員，避免其做出進一步的危機行為，為下一步的危機干預工作爭取時間，打下良好的基礎。

第四，做好信息記錄工作。預約接待員要做好每一位來訪學生預約信息登記記錄，對于處理過的緊急情況也要對事件發生的時間、經過、處理過程、處理人、處理結果進行認真詳細地記錄，以便后期查閱。

二、心理中心預約評估

心理評估是心理咨詢初始的重要環節，系統的心理評估是有效治療的良好開端。高校心理中心預約評估有助于幫助咨詢師篩查潛藏的隱患和危險，第一時間排查出存在危機的學生并進行危機干預，提高資源的配置利用及咨詢師的工作效率，為不同的來訪學生提供其需要的專業服務。

（一）預約評估流程

參考北京大學心理中心、西北大學心理健康教育中心等開展預約評估的心理中心，預約評估流程如下：預約咨詢——首次咨詢前安排預約評估——確認評估時間及評估管理員——通知來訪學生前來評估——開始20 分鐘左右的評估——結束評估，填寫預約評估表交給預約接待員統一收集。

（二）預約評估內容

第一，來訪學生個人以及家庭父母的基本信息，包括：來訪學生的姓名、年齡、專業、民族、聯系方式、是否有宗教信仰、一周內的空余時間、是否獨生子女、常駐省市、父母的年齡、是否健在。

第二，近一年以來是否經受過重大負性時間。

第三，遇到的事情，要咨詢的主要問題（概括性描述即可）。

第四，這一問題產生了哪些影響（身體情況/情緒狀態/人際關系/ 工作學習/ 睡眠飲食，癥狀的程度/ 頻率/ 持續時間）。

第五，你是否認識實習咨詢師群體中的一員，他是___，填寫她（們）的姓名，我們將為您安排其他咨詢師，以避免雙重關系。

第六，你是否有過自殺/自殺想法或經歷（如有念頭，請填寫時間、頻率；如有計劃，請填寫具體方案；如有行為請填寫時間地點，結果）。

第七，你是否有物質依賴（比如藥物）。

第八，你是否有攻擊他人的行為（時間地點、結果）。

第九，你是否與朋友或者父母討論過自己遇到的難處，結果怎么樣。

第十，你期待咨詢達到什么樣的效果。

第十一，明確告知來訪者學生確認以上信息的真實性，并承擔如果信息不真實帶來的一切后果。

（三）預約評估注意事項

通過對預約評估員實際工作的反饋、總結發現，心理中心預約評估過程中需要注意的事項如下：

第一，來訪學生信息的保密工作。預約評估過程中要求預約評估員對所評估來訪學生的相關信息進行保密，如果在評估過程中發現來訪學生存在自殘、自傷、傷害他人、違反法律等行為，需要將來訪學生的部分信息告知相關專業人員，不再完全遵守保密原則。

第二，預約評估員的身份界限。預約評估員不同于專業的心理咨詢師，是在有限的時間內運用一定的咨詢訪談技術盡可能多地收集來訪學生與咨詢有關的信息，評估中注意身份界限避免對來訪學生造成二次傷害。

第三，預約評估中的緊急情況處理。面對無法控制自己情緒的來訪學生，預約評估員主要工作是傾聽、陪伴、穩定情緒，待其情緒穩定后根據情況選擇是否繼續評估。如果來訪學生情緒激動無法緩解則暫停評估，通知并轉介值班咨詢師處理。如遇危機學生，按照學校規定的危機干預方式進行處理。

第四，預約評估時間的把握。預約評估的時長設置為20-30 分鐘，既有利于信息的收集，不致使來訪學生過分自我暴露，也不會導致評估員因長時間暴露在來訪學生的創傷情緒中而受到傷害。預約評估員要準確把握時長設置，明確身份界定，做規定范圍內的事情，是對自己和來訪學生的雙重保護。

第五，做好評估記錄工作。評估結束后做好評估記錄方便日后信息查閱以及了解預約評估過程具體情況。

三、預約接待員及評估員招募、選拔及培訓

（一）預約接待員及評估員招募及選拔

心理中心預約接待員、預約評估員招募通知分為崗位職責、崗位要求、培訓計劃等內容。預約評估員要有一定的專業背景要求，首選心理學、教育學、社會工作專業的學生，其次選擇接受過心理咨詢或社會工作相關培訓的非專業學生。除此之外，要有耐心、足夠包容以及充足的時間和精力，預約評估員的培養最為耗時、耗力，培養一名合格的預約評估員需要該名成員至少能夠穩定地工作一個學期且中途不退出。

（二）培訓方式及內容

預約接待員的培訓內容包括：第一，熟悉中心場地，中心每個功能室的作用。第二，熟悉中心咨詢預約流程，熟練掌握預約接待用語和預約記錄方式。第三，學習共情、傾聽技術，掌握基礎心理危機識別技術。第四，熟悉中心心理危機干預制度、流程。

預約評估員培訓分為上崗前培訓和正式工作后的督導，督導頻率為每周一次。上崗前培訓的主要內容：第一，明確預約評估員的職責，學習評估過程中需要的品質：認真傾聽、無條件接納、積極關注、共情和尊重。第二，評估過程中需要收集的信息、如何撰寫評估記錄、如何評估來訪學生的心理問題嚴重程度。第三，學習基礎的一般心理問題、嚴重心理問題、精神病性心理問題劃分知識以及危機識別技術、如何開展基礎的危機干預工作。

崗前培訓中預約評估員要進行金魚缸模擬練習，成員之間兩兩配對，分別扮演來訪學生和評估員在臺上進行演示，其他人做觀察員，每一對模擬練習結束后，觀察者和扮演者分別講述自己在整個過程中的感受或困惑，指導教師點評。來訪學生、評估員、觀察員的角色每一位成員都要保證扮演一次。

正式工作后的督導在每周固定的時間展開，每次督導三個案例。被督導評估員匯報案例，其他評估員講述感受，案例匯報者對其他評估員的感受進行反饋，指導教師做整體分析，最后，該案例評估員做總結。在督導的過程中，指導教師幫助評估員疏泄不良情緒，如自責感和內疚感，避免評估員因工作過程中產生和承受的情緒壓力造成自身的心理創傷。心理中心是一個為全體師生提供心理服務的地方，需要所有成員的不懈努力才能實現這一目標，讓師生們感受到心理中心如春風拂面般的溫暖。