查出甲狀腺結節？中醫勸您“消消氣”

□重慶市中醫院內分泌科（道門口院部）中西醫結合主治醫師 李 潔

“我為什么會長甲狀腺結節？怎么我自己摸不到？也沒有任何感覺？甲狀腺結節嚴重嗎？是否可以自愈？它離甲狀腺癌有多遠？”很多人查出甲狀腺結節首先就慌了神，一大堆問題接踵而至。那么，到底什么是甲狀腺結節？長了甲狀腺結節該怎么辦？今天這篇文章告訴你真相。

甲狀腺位于人體頸部正前方的位置，在喉結下方，形似蝴蝶，是人體最大的內分泌腺。甲狀腺結節是指甲狀腺細胞異常生長后在甲狀腺組織中出現的團塊，是內分泌系統的多發病和常見病，女性發病遠遠高于男性。

甲狀腺結節發病原因眾多，包括遺傳因素、不適當的碘攝入、長期的情緒波動、熬夜等。發病時結節可以是單個，也可以是多個。一般而言，5mm以下的結節無法用手觸摸到，一般人群通過觸診的檢出率為3%～7%，借助高分辨率超聲的檢出率可高達20%～76%。95%的甲狀腺結節都沒有任何癥狀，除非結節已經長得比較大，比如結節直徑大于3cm時，才會出現一定的壓迫癥狀。

那什么樣的甲狀腺結節需要治療呢？

通常來說，大多數甲狀腺結節是良性的，沒有癥狀，也不會引起其他問題，只需定期復查。但對于有癥狀的結節（如疼痛、咽喉部異物感和壓迫感，或是心悸、多汗等甲狀腺功能亢進癥狀，抑或是怕冷、全身乏力等甲狀腺功能減退癥狀）、結節體積較大的患者，需要去醫院及時治療干預。由于個體差異大，不存在絕對的最好、最快、最有效的藥物，醫生會根據患者實際情況選擇最合適的藥物。

甲狀腺結節中醫一般稱為癭瘤。中醫認為，其發病和情志失調密切相關，簡單地說就是愛生氣、愛發火，又不能時時發泄，導致體內的郁氣排不出去，擁堵在人體內，進而傷肝，也就是我們經常說的“氣滯”和“肝郁”。中醫講氣血以流通為貴，氣是推動血液運行的，氣行則血行，氣滯的結果就是血行減慢，最后形成血淤；氣也推動體內的津液流動，氣滯后津液流動減慢，逐漸會形成“痰”。痰濁，壅結在頸部，進而形成甲狀腺結節。所以，中醫治療甲狀腺結節主要就是解決“氣滯”“痰凝”“血淤”。

甲狀腺是人體血液供應最豐富的器官，且甲狀腺組織貼近皮膚，便于中醫局部治療方法的使用。中藥外敷通過透皮吸收可直接作用于甲狀腺，使局部血管擴張，起到活血化淤、清熱拔毒、消腫止痛、軟堅散結的作用，達到“以通郁閉之氣”“以散淤結之腫”的效果。對于良性的甲狀腺結節，可以內服或者外敷散結的中藥，使結節縮小或者抑制結節進一步增長。內服及外敷中藥以消瘰丸、海藻玉壺湯、四海舒郁丸等為主。方中牡蠣可消痰軟堅，黃芪、三棱、莪術可開胃健脾，且三棱、莪術善理肝膽之郁。血竭、乳香、沒藥通氣活血，氣血毫無滯礙，瘰自易消散也。貝母善于療郁結利痰涎，玄參能散頸下核。當然，具體的用藥和治療應在醫生指導下進行。