真存在“癌癥性格”嗎

□重慶大學附屬腫瘤醫院腫瘤內科 王東林/陳 文

網絡上有不少健康科普文章稱，性格焦慮、孤獨、內向、抑郁的情緒的人比性格外向的人患癌概率高出40%，因為這些負面情緒會影響我們的免疫系統和生活質量，也被稱為“癌癥性格”。這是真的嗎？真的有癌癥性格嗎？

沒有證據表明性格是引發癌癥的因素

從科學的角度來看，要證明性格與癌癥發生相關，需要設計前瞻性研究，就是在沒有患癌的人群中，根據不同性格分成不同的組，最后比較其癌癥的發生率是否有統計學差異。

這樣的研究是有的，日本的一項前瞻性研究一共納入30277人，根據性格特點分成4組，隨訪7年，最終發生986例癌癥。研究結果顯示：不支持個性特征是癌癥發生的前提。也有些證據級別較低的回顧性研究，通過薈萃分析幾項回顧性研究也未發現個性特征導致癌癥的發生。

流行病學方面也沒有證據證明性格是癌癥發生的病因。那么從微觀層面呢？目前有學者認為情緒會影響內分泌和免疫功能，可能促進癌癥發生。這主要基于動物實驗，有研究發現通過壓力刺激小鼠，有助于腫瘤形成新的淋巴管和血管，促進腫瘤生長和轉移。但是人比小鼠生理構造差距千里，且情緒更是復雜多變，這樣的實驗結果只具有理論假說的意義，要在人體中證明還需要更多的實驗研究。

有些性格會助你遠離癌癥

目前，早發現、早診斷、早治療能提高癌癥治愈率和患者生存率已形成共識。最好的防癌、抗癌手段就是體檢。但是值得注意的是，雖然體檢費用并不高，并非所有的人都積極主動體檢。

多項研究表明，人格特征與癌癥篩查存在相關性。一項薈萃分析顯示，外向型、責任心強的人更愿意進行癌癥篩查。這樣性格的人也必然通過癌癥篩查獲益。以往的研究也發現，責任心更強的人擁有更好的健康行為（比如更多運動、更健康飲食、更安全的性行為等），更好的健康行為是降低癌癥死亡的重要因素。

性格也會影響癌癥患者的預后

抑郁情緒、抑郁癥在癌癥患者中是普遍存在的，統計比率在13%～40%之間。內向、不愛社交、敏感、神經質特征的患者更易發生抑郁。

抑郁癥會導致免疫力下降，抑郁患者對治療效果更悲觀，更容易放棄治療。一項薈萃分析納入76項前瞻性研究，分析顯示抑郁癥與較高的癌癥死亡率相關，也就是說合并抑郁癥的癌癥患者治療效果不佳，預后更差。研究也發現，對患有抑郁癥的癌癥患者，同時抗抑郁治療可以提升抗腫瘤治療的效果，改善預后。說明在治療癌癥過程中，需重點關注抑郁的發生，當出現情緒低落、興趣減退、疲乏等早期表現時，需要積極干預。

對于患者來說，早期發現抑郁傾向時即應該向醫生求助，可通過控制疼痛、心理疏導、認知治療、社會家庭支持及抗抑郁藥物等治療有效控制抑郁。相反，性格外向、更強責任感的性格對疾病認知更健全、更配合治療，所取得的治療效果也更好。癌癥不僅是患者本人的痛苦，對于一個家庭來說也是巨大的挫折，患者對疾病的正確態度對家庭和諧十分重要。

總之，目前沒有直接證據證明性格與癌癥的發生密切相關，但可以肯定的是，負面情緒對于健康百害而無一利，保持樂觀、開朗的心態對預防任何疾病都有好處。