阿奇霉素藥吃三停四 你知道原因嗎

文·卜書紅（上海交通大學醫學院附屬新華醫院臨床藥學部主任藥師）

很多家長在給有發熱、咳嗽等呼吸道疾病的孩子用藥時，都聽說過“阿奇霉素吃三天停用四天”的說法，但是你知道這是為什么嗎？

首先，這與藥物的半衰期（表示血液里藥物濃度下降一半的時間）有關。半衰期越長的藥物，其在體內停留的時間越長，發揮作用的時間也越長。而阿奇霉素的半衰期特別長，能達到五十多小時，所以，它在體內停留的時間比較長。服用3天后停用4天，盡管停藥了，但體內存留的藥物濃度仍在有效的范圍之內。

其次，阿奇霉素能廣泛分布在體內組織中，相當于藥物在人體內有一個大倉庫。直接發揮作用的是血液里的藥物。當血液里的藥物排出減少時，組織這個倉庫里的藥物就能釋放出來，補充血液里減少的那部分藥物。

另外，血液里的阿奇霉素能被吞噬細胞攝取，并帶到感染部位，然后在感染部位釋放出藥物，這樣可以極大提高感染部位的藥物濃度。這相當于有一個定向作用，能把藥物集中到需要消滅病菌的位置，集中攻擊。而吞噬細胞本身也有殺滅病菌的作用，這樣就起到了雙重作用，即使血液里的藥物濃度下降了，對感染仍然有良好的作用。

如果服用阿奇霉素3天后，患者仍然高熱不退，那么可以繼續服用，最多可以服用7天，以更高的藥物濃度去對抗感染，然后再停用4天。不過如果連續服用的天數太多，也會因為藥物濃度過高而產生一些藥物不良反應。所以，具體還是要聽從醫生對病情的判斷和用藥的安排。