患有妊娠期高血壓的孕婦 哺乳期能服硝苯地平和拉貝洛爾嗎

撰稿·陳汝龍（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院臨床藥學(xué)兒科進(jìn)修學(xué)員、主管藥師）

指導(dǎo)專家·王穎（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科臨床藥師、副主任藥師）

妊娠期高血壓一般在產(chǎn)后12周內(nèi)會恢復(fù)正常，而硝苯地平和拉貝洛爾是治療妊娠期高血壓的常用藥物。

硝苯地平服用后可被分泌到乳汁。哺乳母親使用硝苯地平，相對嬰兒劑量（RID）為0.27%～3.2%，而通常認(rèn)為，當(dāng)藥物的RID＜10%時(shí)是可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的。并且多項(xiàng)研究表明，哺乳母親服用硝苯地平的劑量范圍為30～90毫克/日，濃度為1～4.9微克/升，說明進(jìn)入母乳中的藥物量很少，不具有臨床意義，且哺乳后在嬰兒身上也沒有觀察到副作用。世界衛(wèi)生組織也認(rèn)為硝苯地平可以用于哺乳期婦女，所以哺乳期使用硝苯地平是比較安全的。

拉貝洛爾也可進(jìn)入乳汁，它的RID為3.6%。目前關(guān)于拉貝洛爾的絕大多數(shù)報(bào)道、研究并未發(fā)現(xiàn)其會導(dǎo)致乳兒發(fā)生不良反應(yīng)。世界衛(wèi)生組織、美國兒科學(xué)會認(rèn)為拉貝洛爾可以用于哺乳期婦女。所以哺乳期能用拉貝洛爾。

建議孕媽媽服藥時(shí)正常喂奶，一般不會危害寶寶健康。