與孩子睡眠有關的問題家長要早知道

■北京和睦家醫院 林忠輝

睡眠對成長中的孩子非常重要，睡得好的孩子各方面發育更好。如果家中有睡不好的孩子，可能會表現出多種癥狀，做父母的一定不能掉以輕心。

孩子晚上睡覺老磨牙，正常嗎？是孩子在長牙，還是其它問題？

很多孩子有磨牙的現象。如果磨牙不重，隨著年齡的增長，這個行為會慢慢消失掉。但是如果磨牙比較重，很可能是和睡覺時打呼嚕有關系。因為呼吸道不通暢，喘氣吸氣費勁，造成肌肉功能紊亂，孩子就會磨牙。如果出現這種情況，首先需要排除的是孩子有沒有打呼嚕有沒有氣道堵塞等。

摘除了扁桃體的孩子，免疫力會不會下降？手術后是不是更容易出現上呼吸道感染？

從臨床的角度講，并沒有發現做完扁桃體手術的孩子免疫力下降。恰恰相反，因為手術改善了孩子的睡覺質量，休息好了，整體免疫力反而會有所提升。所以即便沒有了扁桃體，也不會造成孩子的免疫力下降。反倒是在手術以后，孩子出現呼吸道感染的概率會大幅度下降。

孩子現在有打呼嚕、張嘴呼吸的情況。想等孩子再長大點，扁桃體自然變小，這樣就不用手術了，這種想法對嗎？

孩子長到10～12歲，扁桃體會自己變小。但是，有典型癥狀的孩子必須要積極治療。因為這個年紀同時也是上下頜發育、整體發育、智力發育的重要階段，如果在這個時期耽誤了治療，事后是補不上這一課的。

聽說呼嚕寶寶術后可以不用抗生素？

家長都知道，如果有嚴重的打呼嚕和張口呼吸，寶寶的健康和顏值都會受到影響，所以需要進行腺樣體扁桃體手術和后續的口腔正畸治療。術后除個別情況，都不需要應用抗生素治療。

孩子都上小學了，晚上睡覺還總是尿床，這是睡眠問題嗎？

尿床當然有其它的原因，但是和呼吸暫停的關系非常密切。我們可能都有體會，如果晚上老睡不著，就總想跑去衛生間；相反，如果整夜睡得挺好，就不會想去衛生間。這是因為睡眠質量差的時候，利尿激素分泌得多，尿液產生得多。孩子睡不好覺，尿液就會產生得多。

另外，孩子憋氣的時候小肚子一鼓一鼓的（腹式呼吸比例明顯增加），對膀胱擠壓的壓力也大。在尿液多、對膀胱壓力又大的情況下，那就可能會出現尿床的情況。

讓寶寶睡個好覺，有什么建議？

如果沒有睡眠呼吸暫停等睡眠疾患，最重要的就是關注孩子的睡眠衛生（良好的作息習慣等）。