醫院信息化建設對門診收費的影響分析

文/雷亞芬（運城市中心醫院）

隨著人們物質生活質量的不斷提高，人們的健康觀念也發生了較大改變，健康意識不斷增強，幾乎是身體出現不適就即刻前往正規醫院就診，有效減少了以往小病拖成大病的現象。這也就造成以人工為主的掛號繳費流程已經無法應對日益劇增的工作量，所以，探索提升門診掛號繳費效率已經成為醫院運營中亟須解決的重難點問題之一。本文將通過三方面內容展開論述，具體內容如下。

一、醫院信息化建設對門診收費的重要性

（一）提升工作效率和服務質量

醫院在信息化建設之前，門診收費主要依賴于財務人員手工錄入，財務人員需要熟悉背誦各項目價格，一旦遇到不熟悉或者不確定的項目，患者往往需要由做檢查的科室在檢查單上進行劃價，之后才能開展繳費活動，這無疑給患者就醫看病帶來了更多的不便。

同時，多次的重復排隊也會導致患者出現煩躁、不耐煩等情緒，從而加深醫患沖突。醫院信息化建設已經取得一定成效，由最開始的錄入診療號，到就診卡，一直到現階段全國范圍內通用的健康碼，患者繳費信息在掃碼器掃一掃后就會出現，這不僅極大程度地提高了門診收費窗口的工作效率和質量，縮減劃價環節，又優化了患者就醫看病流程，還減少了各科室工作總量，是醫院大幅度顯著提升服務質量的有效舉措[1]。

（二）提高收費的規范性，規避亂收費行為

醫院在信息化建設之前，醫生手寫項目化驗單，不會明確標注價格，患者在繳費時也只能知道繳費總額，不清楚各檢查項目的具體費用。

同時，繳費憑證是患者進行檢查的唯一憑證，一旦丟失，患者就需要重新進行繳費，極易引發患者的不滿情緒。而在信息化建設之后，在醫生開具的檢查單中，都明確了各檢查項目的具體價格，使得患者對各項支出費用做到心中有數。繳費完成之后，患者只需去科室掃描二維碼即可進行檢查，無須出示繳費憑證。目前，繳費憑證一般被患者用來個人費用報銷，有效解決了信息化建設前存在的重復收費問題。

（三）支付方式趨于多元化

現階段，大部分醫院已經全面開放預約掛號，患者可以通過醫院公眾號獲取醫生簡歷信息和出診時間，在選擇醫生和出診時間之后可以直接在公眾號上進行預約掛號。

繳費支付方式也由以往的現金支付逐漸向銀行卡、自助機、手機支付、公眾號自主繳費等多元化方向發展[2]。

二、醫院信息化對門診收費帶來的影響

信息化建設有利于醫院提升整體工作效率，為患者就醫看病帶來了諸多便利，有效緩解了醫患矛盾，但是其在實際應用中仍舊存在較多問題，具體如下：

（一）信息化建設的重視度不足

大部分醫院在運營過程中更樂于在硬實力建設中投入大量的人力、物力和財力，對醫院軟實力提升的重視程度不足。目前，醫院在信息化建設過程中，由于專業化人才不足，導致醫院難以針對信息系統定期開展升級、維護活動，信息化建設成效與預期存在一定差距。同時，部分醫院的硬件設備較為陳舊，針對打印機、驗鈔機等消耗品的檢修活動缺失，電腦更新換代頻次低，系統運行緩慢，影響著醫院整體工作效率。

（二）信息系統有待完善

醫院必須結合自身實際情況，積極利用信息技術在內部構建完善的信息系統，但是目前大部分醫院構建的信息系統仍舊有待進一步完善與優化。如某醫院構建的簽約系統，患者首次在醫院就診時無法通過醫院公眾號進行網上預約掛號，必須去門診收費窗口進行二維碼簽約。目前，大部分醫院已經全面放開預約掛號，極少數科室已經實行百分百預約，這就導致人工窗口無法辦理當日號源，對外地前來就診的患者造成了較大不便。部分患者通過手機等移動設施繳納費用時發現繳費信息不全，并不包含醫生開具的所有檢查項目，此時，患者就需要去人工窗口排隊進行剩余費用繳納工作。除此以外，在信息系統使用過程中，部分醫院還出現了二維碼信息系統不穩定現象，雖然二維碼信息系統便于使用，但是卻刷不出具體繳費信息，導致相關工作人員仍舊采用錄入診療號的方式調取相關信息數據，二維碼信息系統的使用頻次降低。

（三）醫保窗口和自費窗口尚未統一

醫保問題一直是廣受民眾關注的熱點話題之一，醫院在推動信息化建設后，將門診醫保報銷納入了醫院窗口。患者只需出示醫保卡就可以在醫保繳費窗口進行費用繳納，超過起付線、不超過封頂線、不包含自費部門和自付比例之外的費用可以享受醫保報銷。

患者在繳費過程中，可能需要繳費的項目不在醫保目錄庫，此時患者無法通過醫保卡系統進行費用支付，即無法使用醫保卡里面的錢，患者必須前往自費窗口繳納相關費用。隨著我國國家政策的不斷調整與變更，近年來，使用醫保卡就醫的患者數量持續增加，當患者在排隊繳費時發現醫保卡不能使用，只能重新去自費窗口排隊辦理業務時，極易滋生不滿情緒[3]。

三、醫院門診收費信息化建設的有效舉措

（一）提高對信息化建設的重視程度

在信息化背景下加強醫院信息化建設是醫院發展的必然趨勢，所以，醫院應提高對門診收費信息化建設的重視程度，正確認知門診收費信息化建設對醫院實際工作開展的重要作用，構建完善的財務收費系統。在提升單位工作效率的同時，為醫院進行門診量的統計與查詢工作提供便利，確保醫院管理活動有序開展。醫院應在構建財務收費系統的過程中，加大人力、物力、財力的投入，定期針對財務收費系統和相關硬件設施開展維護檢修活動，甚至是進行設備的更新升級，確保醫院財務系統的有序高效運行。

（二）加強信息化建設，完善信息系統

醫院應加強信息化建設，以自身實際情況為基準，結合國家相關政策法規，積極利用信息技術在內部搭建并持續調整和完善信息系統，促使醫院整體工作效率提升，從而向大眾提供更優質的醫療服務。醫院信息化建設使得門診收費面臨著一定的信息安全隱患，醫院需要加強信息化建設，做好數據安全防護工作，在信息化建設過程中建立健全相應的風險預警機制和應急機制，提高醫院應對支付平臺終端、數據丟失等問題的能力，確保患者隱私信息不泄露，增強醫療信息的安全性和完整性。在日常運營過程中，醫院每天都會產生非常龐大的賬目數據，計算機運算量大，醫院需要強化信息系統維護力度，定期開展病毒查殺等活動，有效降低財務系統因病毒入侵或者是黑客惡意襲擊而造成的數據泄露、丟失風險的不確定性。同時，醫院應做好系統漏洞修復工作，聘請專業人才針對信息系統定期開展檢測和修復工作[4]。除此以外，醫院應持續完善和調整二維碼系統，逐步使得醫護人員可以通過掃描二維碼獲取相關繳費信息，增強二維碼系統的實用性。

（三）統一醫保系統和自費系統

醫院信息化建設在很大程度上緩解了人工收費窗口的工作壓力，大部分自費患者已經能夠在手機端或者是自助機上進行相應費用的線上繳納。

近年來，針對醫保患者，我國國家政策愈來愈好，例如將城鎮居民醫保納入醫保報銷范疇，真正意義上實現了全民醫保，使得每個公民都能夠依法享有醫保報銷政策。但是在實際工作中，現有的技術水平不支持線上醫保結算，患者仍需手持醫保卡前往收費窗口進行報銷、結算，醫保收費窗口的工作壓力呈現持續上漲趨勢。所以，醫院應平衡醫保窗口和自費窗口的患者流量，不斷更新升級信息系統，實現醫保系統和自費系統的有機統一，確保如現金、手機客戶端、銀行卡等多種支付手段都可以使用，逐步實現醫保患者有自費項目也僅需要通過切換程序選擇其他支付手段繳納費用，無須再前往自費窗口重新排隊，有利于醫院提升患者滿意度，更好地緩解醫患矛盾。

四、結束語

綜上所述，信息技術的快速發展給醫院各項活動開展帶來了較大沖擊，積極引入并高效使用信息化技術對醫院發展有著不可替代的重要作用，以往的管理運營體系已經不再完全適用于信息化時代下醫院工作的開展需求，加強信息化建設已經成為醫院提高醫療服務質量、實現穩健運營的必然途徑。現階段，信息化建設水平在很大程度上已經成為衡量醫院綜合水平的指標之一。掛號收費是患者就醫看病的第一步，好的就診體驗會提高患者的滿意度，而高效、精準收費又可以極大程度提高醫院公信力，是醫院增強綜合競爭實力的有效手段。目前，醫院在門診收費信息化建設中仍舊存在較多問題，如認知薄弱、信息化系統有待完善和優化、醫保窗口和自費窗口互為獨立等。針對上述問題，醫院需要正確認知門診收費信息化建設的必要性，持續完善和優化信息化系統以及統一醫保窗口和自費窗口。信息化建設加大了醫院信息數據的安全風險，醫院必須加強信息化系統的維護力度，增強信息數據的安全性和完整性，為醫院在信息化背景下實現可持續長效運營奠定基礎。

相關鏈接

信息化建設指品牌利用現代信息技術來支撐品牌管理的手段和過程。隨著計算機技術、網絡技術和通信技術的發展和應用，企業信息化已成為品牌實現可持續化發展和提高市場競爭力的重要保障。

品牌應該采取積極的對策措施，推動企業信息化的建設進程。品牌2.0理論指出，信息化建設是品牌母體樹冠部分的支持網絡，龐大的品牌識別系統必須對應有強大的信息化建設體系，如果信息化建設不能滿足品牌識別系統的要求，品牌識別系統也將受到傷害，會自動調低到現有的信息化建設體系可以支撐的大小，這是品牌母體的自我調整過程。根據這個原理我們可以解釋一種現象：為什么有的品牌進行了很好的品牌識別系統設計，初看起來是一個極具競爭力和發展前景的品牌，但卻不能持久，并馬上出現了負品牌效應（品牌的負面元素暴露進行損害品牌的美譽度）。