艾灸肺俞穴治療肺結核慢性咳嗽的效果與護理

孟曉鳳

肺結核是常見的內科慢性傳染性疾病，主要是因為結核桿菌感染引起肺部病理結構改變，導致結核結節出現壞死等癥狀，患者肺部X線顯示大量的肺空洞[1]。肺結核患者伴有咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困難等，疾病進展之后，引起患者反復咳嗽，甚至影響患者的正常睡眠[2]。臨床對該類疾病患者是給予積極的藥物治療，并且注意患者的隔離和保護。西藥治療主要是給予抗生素或抗感染治療，能短期內緩解癥狀，但是，長期服用對患者毒副作用比較大，會增強患者身體負擔，不利于病情康復[3]。中醫艾灸技術在臨床上的應用推廣開來，但是目前用于肺結核慢性咳嗽疾病中的研究并不多，本次就是為了對其療效進行探討，以開封市中醫院收治的86例肺結核慢性咳嗽患者為對象，患者就診時間為2017年9月—2018年7月，整理具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料以86例開封市中醫院收治的肺結核慢性咳嗽患者為對象，患者就診時間為2017年9月—2018年7月，將其中給予常規治療的43例患者設為對照組，另外43例患者給予艾灸肺俞穴治療設為觀察組。對照組中男性23例，女性20例；年齡最小22歲，最大患者67歲，平均年齡(38.42±2.50)歲。觀察組中男性24例，女性19例；年齡最小24歲，最大患者69歲，平均年齡(38.40±2.55)歲。患者一般資料納入SPSS 20.0系統發現P>0.05，差異無統計學意義，可進行對比。

1.2 診斷標準①胸片及痰涂片診斷為肺結核；②肺結核引起的反復咳嗽；③無發熱或者低體溫者；④伴有咯血[4]。

1.3 排除標準①精神疾病或者嚴重神經疾病患者；②體質虛弱或者依從性差，語言意識障礙等[5]。

1.4 護理方法對照組給予常規止咳藥物治療，復方甘草合劑(國藥準字H52020252，生產單位：貴州光正制藥有限責任公司，藥品特性：化學藥品，復方)治療，1劑/d，3次/d；觀察組在對照組基礎上給予艾灸治療，取患者俯臥位，選取肺俞穴，用六孔艾灸盒，將艾絨柱置于孔內，溫和灸肺俞穴，15～20 min/次，1次/d，10 d/療程，持續治療10 d之后對比患者的療效。

1.5 觀察指標比較患者的臨床治療效果，根據《中醫病證診斷療效標準》[6]，顯效：患者咳嗽緩解甚至消失；有效：治療6～10 d之后，癥狀所有緩解，仍然有輕微咳嗽(咳嗽次數3～5次/d)；無效：患者癥狀無改變或加重，總有效率=顯效率+有效率。同時，對比患者咳嗽癥狀緩解時間和住院時間。

1.6 統計學方法所有數據均納入SPSS 20.0的Excel表中，進行對比和檢驗值計算，卡方主要是用于檢驗和計算患者計數資料之間的數據差異，如性別、百分比等，平均年齡、病程數據比較采用平均數±標準差表示，行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者臨床療效比較觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者臨床療效比較 (例，

2.2 2組患者咳嗽緩解時間和住院時間比較觀察組的咳嗽緩解時間和住院時間均較對照組縮短(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者咳嗽緩解時間和住院時間比較 (例，

3 討論

咳嗽本身是常見的一種呼吸系統疾病，人體保護性呼吸產生的一種反射動作，主要是通過咳嗽清除呼吸道內的分泌物。但是對于慢性咳嗽患者，長期反復咳嗽將引起人體的氣道反應，尤其是肺結核患者，更加不利于患者病情的恢復，甚至加重病情。患者長期慢性咳嗽會引起咳嗽反復、咯血，甚至咽喉腫痛，影響患者正常的工作和睡眠。肺結核慢性咳嗽早期是慢性反復咳嗽院外消炎，但是這種治療效果并不顯著，必須進行輔助治療。

肺結核患者主要是肺氣虧虛，肺宣泄受阻，引起患者咳嗽，咳痰。艾灸是常見的一種中醫治療方法，燃燒的艾條懸灸穴位，通過穴位經絡煙熏，從而將藥力深入到患者的體內，根據中醫經絡歸經理論，結合人體血液循環，本次研究中使用的是溫和灸，通過刺激局部經絡持續溫和，產生熱刺激，舒經理氣，產生很好的療效[7]。艾灸還能顯著抗邪去病。而選取的肺俞穴具有特殊的作用，在艾灸熱的作用下，產生綜合效應。

研究中選取的肺俞穴歸于膀胱經、肺臟的濕熱水氣由此外傳于膀胱經，通過溫和艾灸作用于肺俞穴，產生的溫熱作用，刺激穴位，舒經通絡，溫肺潤肺，止咳化痰，還能平喘，并且促進支氣管擴張，防止痙攣，還能疏散風熱、養陰清肺。正如本次研究結果顯示，觀察組經過艾灸肺俞穴治療之后，患者臨床的療效顯著提升，并且患者的咳嗽緩解時間縮短，藥物起效更快，效果顯著優于對照組。肺俞穴是肺氣灌注的重要位置，在此穴位上進行艾灸治療，能補肺狀皮毛，補氣益氣，從而能提升人體的免疫能力。有大量的研究表明，患者免疫能力提升時，血清中的IgA、IgC及IgM的含量明顯升高，肺功能也因此得到顯著改善。艾灸肺俞穴最終產生一種雙向調節的作用，刺激穴位疏通經絡，改善循環系統，促進血液流動，降低毛細血管的通透性，消除肺部和氣道炎癥，還能減少咯血癥狀，藥物深入肺部，吸收非常好，所以產生的效果更佳明顯，咳嗽最終得以緩解。在患者治療中，一定要注意患者充足的睡眠和休息，合理控制患者的飲食，避免辛辣刺激食物；艾灸時，做好健康教育宣傳工作，讓患者能積極配合，消除患者心中的顧慮，全面提升治療依從性。

綜上所述，艾灸肺俞穴治療肺結核慢性咳嗽疾病，能顯著提升患者臨床治療效果，并且縮短患者咳嗽緩解時間，促進患者早日康復，縮短整體住院時間，具有重要的推廣價值。