社會支持護理對不孕癥患者社會功能、心理狀態及遠期預后的影響

陳莉 饒麗芬

（南寧市第二人民醫院，廣西 南寧，530031）

不孕癥患者治療期間心理狀態出現消極的概率非常高，患者自身社會功能也會因此而受到不良影響，出現顯著下降的情況，這不利于患者預后。需要采取合理的心理干預幫助患者，社會支持護理能夠針對上述問題發揮積極影響作用，本文就對社會支持護理干預的應用影響效果進行分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料選取2015年1月-2017年12月期間本院接收治療的220 例不孕癥患者為研究對象，計算機分組，分成研究組和對照組。研究組患者110 例，年齡30-44 歲，平均年齡（35.21± 3.46）歲，已婚年限（3.22± 1.38）年；對照組患者110 例，年齡31-45，平均年齡（35.58± 3.33）歲，已婚年限（3.30±1.41）年，一般資料數據差異不具備統計學意義P＞0.05，參與本研究的患者均經過本院確診為不孕癥患者，處于已婚狀態，保持正常的性生活并沒有進行避孕，配偶生育功能健康，能夠配合護理工作的開展，患者認知功能正常，過往沒有分娩歷史，也其他重大疾病、精神疾病，本次研究均取得患者及家屬同意。

1.2 方法對照組應用常規護理，對患者和家屬進行健康教育，對不孕癥和護理相關知識進行講解，對治療方法進行詳細說明，患者治療期間對患者心理進行護理干預。研究組在對照組護理內容的基礎上進行社會支持護理，具體護理方式如下：（1）對患者病情進行準確評估，護理人員要與患者家屬和親朋好友進行溝通，對患者平時的性格表征體現進行了解，初步評估患者性格特征，確定患者護理需求。（2）以評估結果為依據，將性格特征相近的患者組織到一起，共同對患者關心的主體內容進行交流，積極鼓勵患者表達自己，將內心的想法進行講述，將自身的經歷和經驗表達出來，能夠打開自己的內心。（3）組織疾病專業課題講座活動，通過講座向患者傳達關于不孕癥疾病、治療、護理方面的內容，并重點講解患者自身心理狀態對不孕癥治療和自身健康的影響效果，讓患者明確保持良好的心理和社會生活狀態對疾病治療的積極作用。在講座最后的階段要留一段時間讓患者向專家提出問題，對患者困惑進行解答，講座7 天進行1 次。（4）與患者家屬保持良好的溝通和聯系，讓配偶在患者治療期間多給予關心和交流，讓患者能夠感受到配偶的關愛，多安撫疏導患者，避免讓患者心理出現較大的壓力，讓患者家屬明確患者家庭內部的關懷力量是改善患者心理狀態的重要結構。

1.3 觀察指標依據SSRS 社會支持評價量表，對比兩組患者護理前后社會功能。依據漢密爾頓焦慮量表HAMA 和漢密爾頓抑郁量表HAMD 量表，對比兩組患者心理狀態變化水平。對比兩組患者護理后2年內的妊娠率。

1.4 統計學方法應用SPSS20.0 統計學軟件分析數據，計數比例用（%）表示，利用檢驗；計量資料用(± s)表示，利用t 進行檢驗；P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者護理前后社會功能護理后研究組患者社會功能各項指標評分均大于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1.

2.2 對比兩組患者護理前后心理狀態變化水平護理后研究組患者心理狀態各項（HAMA 評分和HAMD 評分）評分均低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.3 對比兩組患者護理后2年內的妊娠率研究組患者護理后2年內懷孕的患者100 例，妊娠率90.91%（100/110），對照組患者護理后2年內懷孕的患者86 例，妊娠率78.18%（86/110），=6.818，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3.討論

不孕癥的確診標準為在女性保持正常的同居生活且沒有進行避孕處理的情況下，連續一年沒有出現妊娠受孕[1-2]。大多數的不孕癥患者確診之后，不僅在治療期間需要承受生理方面的壓力和痛苦，社會和心理壓力也非常大，患者的生活狀態會因此處于比較差的狀態，并且對于患者不孕癥的治療會產生不良的影響。社會支持護理通過對患者心理的有效調節，讓患者心理保持良好狀態，帶動生理的健康水平提升，從而促進不孕癥治療效果的優化[3-5]。社會支持護理實施期間，護理工作人員會先對患者的性格、心理狀態、社會功能情況進行初步的了解和評估，從而采取針對性的措施對患者情況進行護理改善，并聯合患者配偶和家人，共同對患者進行關懷、疏導，從而更有效的改善患者心理狀態和社會功能水平。

本研究結果顯示，護理后研究組患者社會功能各項指標評分均大于對照組；護理后研究組患者心理狀態各項（HAMA 評分和HAMD 評分）評分均低于對照組；護理后2年內研究組妊娠率90.91%（100/110），對照組妊娠率78.18%（86/110），=6.818，差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明社會支持護理的有效應用，能夠促進不孕癥患者心理狀態積極改善效果和社會功能恢復水平提升，同時能夠促進妊娠率的增加。

綜上所述，社會支持護理對不孕癥患者社會功能、心理狀態及遠期預后有顯著的積極影響作用，能夠更好地調節患者心理狀態，強化社會功能水平，讓治療效果提升，提供妊娠率。