白內障手術病人的康復護理進展

楊桂蘭

（桂林永?？h人民醫院 廣西桂林541800)

白內障通常表示患者晶狀體受損或者晶體蛋白質出現變化，從而導致晶體混濁。隨著混濁程度的不斷加重，患者出現視力模糊以及視物不見等癥狀，直接降低生存質量。臨床發現疾病多發生于老年人群，患病機制與全身疾病（高血壓、糖尿病等）、強烈的紫外線、晶體營養與代謝等因素存在密切關系[1]。若未能夠盡早提供有效治療，視力可逐漸降低，直到失明，給患者身心健康造成極大危害。臨床針對此類疾病多以手術治療為主，能夠有效改善病情、緩解癥狀、提升視力，術后仍需要按時使用滴眼液等藥物來保證眼部清潔，同時預防或者減少術后并發癥[2]。但部分患者認知能力較差，且術后缺少醫護人員的監督與管理，極易降低其配合治療的依從性，從而影響術后康復效果[3]。對此，若能夠早期選擇康復護理進行干預，可有效改善患者情緒，提升其依從性，促進病情快速穩定。本文對此展開綜述，為保障患者預后提供保障。

1 手術方式及常規護理

目前臨床治療白內障的手術方案較多，其中以白內障囊內摘除術較多見，操作較為簡便，可在肉眼下完成手術，且對設備以及操作技能的要求較低，術后患者瞳孔區域透明，并不會引起后發性白內障，但容易出現玻璃體脫出等并發癥，從而限制其在臨床的應用[4]。隨后臨床不斷深入研究，發現在此基礎上加用人工晶體植入術的效果更好，但其需在顯微鏡下進行，雖然能夠避免玻璃體脫出，但對設備及操作技巧的要求較高。近幾年，小切口非超聲乳化與人工晶體植入被提出，存在切口小、恢復快、操作簡便以及恢復快等優勢，受到廣泛關注[5]。另外術后臨床多給予常規護理進行干預，例如術后囑咐其臥床休息，制動頭部，并選擇液體石蠟敷眼，要求患者采取平臥位，以此控制眼壓，同時密切關注患者病情變化[6]。雖然取得過一定的應用價值，但實際效果較為局限，難以顯著減少并發癥，不利于病情的快速康復。

2 康復護理

2.1 術前護理護理人員應主動與患者溝通，對其心理狀態進行評價，選擇通俗的語言介紹疾病與手術相關知識，包含手術方法、優勢、注意事項及術后可能出現的并發癥，以此提升患者認知能力，避免恐懼、緊張等負性情緒產生[7]。以熱情、鼓勵的態度與患者進行有效交流，舉例同類型疾病治療成功的案例，提升其戰勝疾病的信心，并幫助其樹立復明信心。邀請家屬參與護理中，多陪伴患者，給予其家庭溫暖。同時協助患者完善各項檢查，使各指標符合手術標準，并提前進行眼部準備，為手術順利開展提供前提。

2.2 術中護理陪伴患者進入手術室，調整適宜的溫濕度，并詢問患者感受，給予輕聲安慰，指導其控制情緒，要求其不可隨意轉動頭部[8]。手術期間，密切關注患者各項體征的變化，并積極配合術中操作，仔細檢查患者眼球狀態，一旦發現異常及時告知醫生，盡快予以對癥處理，為保障手術順利完成。

2.3 術后護理（1）術后將患者送至病房，囑咐其臥床休息，等待病情穩定后，幫助其下床活動，但需放松頭部，避免抬頭、低頭或者咳嗽時用力過猛。加強眼部包扎，定期檢查術眼的敷料干燥，禁用手揉搓眼部，防止切口出血或者裂開現象[9]。囑咐患者多食用水果蔬菜，禁食堅硬食物、香菜或者海鮮等。（2）術后嚴格按照醫囑提供激素以及抗生素治療，以此預防感染，必要時提供降眼壓藥物，預防術眼中粘彈性物質遺留從而導致眼壓升高[10]。另外選擇局部糖皮質激素或者抗生素來促進瞳孔活動，避免瞳孔粘連，并有效清除炎性反應[11]。（3）術后對患者術眼的疼痛程度進行評價，并耐心詢問患者感受，檢查其術眼的出血情況，若患者疼痛強烈，應盡快給予相關處理。術后次日開放滴眼液，定期檢查術眼，保持干燥清潔，滴眼過程中注意手法輕柔，輕拉下瞼，對術眼局部進行仔細觀察[12]。（4）協助患者進行生活護理，其中包含飲食、更衣、排泄、活動等，制定合理的指導計劃，必要時對家屬進行指導。（5）出院前，囑咐患者應按醫囑給藥，并加強眼部清潔與管理，日常生活中注意不可用力擦眼，避免用眼過度，并告知復查時間，若發現異常及時入院就診。

3 小結

綜上所述，隨著醫療水平與眼科技術的進步發展，促進白內障治療方式不斷完善，不僅提升了臨床治療效果，同時為術后護理提出新挑戰。其中常規護理已經無法滿足臨床要求，效果較為局限，不利于術后快速康復。隨后康復護理被提出，其為患者提供圍術期的優質護理服務，可有效清除患者負性情緒，提升其認知能力，使其樂觀面對疾病，并積極配合護理，促進病情快速穩定，保障預后。