基于中醫院校學生助老志愿服務的中醫藥文化推廣模式

戚素文 李付平 桑梅潔 徐昭娟 王旭 谷巖梅

（河北中醫學院，河北 石家莊 050091）

前言：根據2020年1月17日國家統計局發布的數據表明，2019年末我國60歲以上人口占比為18.1%。據估計到2022年，老年人口占總人口比重20%左右；到2035年占比超過30%；到2050年，我國老年人口將接近5億人左右，占比達到36%左右。同時數據顯示，目前我國老年人口近2.5億，其中失能半失能老人超過4000萬人，按照護理員與老年人1：3的平均配比，需要養老護理員1300萬人。但是，現有養老護理從業人員只有30萬人，遠不能滿足養老服務需求。另一方面，在對養老護理員的現狀調查上，存在養老護理員專業能力差、文化水平低、年齡大、流動性大等問題[1]。所以面對養老，“人人有責”。為此，基于中醫院校學生助老志愿服務的中醫藥文化推廣模式，便顯得尤為重要。

一、豐富中醫院校學生助老志愿服務的內容

在《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》當中明確地提出：要快速培養助老志愿服務的志愿者與社會工作者隊伍。民政部數據顯示，至2018年底我國注冊志愿者人數超過1億人。我國有龐大的志愿者人群，所以我們呼吁更多的志愿者投身到助老服務當中。我們依托資源優勢，培訓高素質的助老服務志愿者、提升老年健康水平[2]。

同時，積極地將中醫藥文化融入志愿服務，推廣傳統醫學，維護老年健康。

《健康中國2030規劃綱要》中指出，要對中醫藥的服務能力進行提高，并積極推廣適宜技術；到2030年，中醫藥在“治未病”中的主體性、在治療重大疾病當中的協同性，以及在疾病康復當中的核心價值，都能夠得到有效發揮。我國中醫藥文化博大精深，在對老年慢性病的調理上、康復治療上、養生保健上有著獨到的見解[3]。有文獻報道，老年人主要以一些慢性病（心腦血管病、糖尿病等）和骨關節病最多見，而這些疾病不僅帶來軀體的問題也引起心理的障礙[4]。學者們在這方面做了不少研究：比如中醫情志護理在老年病上的研究，八段錦在糖尿病、心血管病調理上的應用研究等都取得了較優的效果。中醫的一些護理技術比如：刮痧、拔罐、推拿等在老年的骨關節病上有著簡單、經濟、有效的優勢。中醫的“天人相應”學說體現了機體的整體觀及其與環境的統一觀，陰陽、五行、經絡、臟腑及氣血津液等學說，都蘊含著樸素的辯證主義思想。我們要把中醫的“整體觀念”、“辯證施護觀念”、“治未病”的思想和一些適宜的中醫特色的護理技術推廣到老年人群中，維護老年健康[5]。而這些對于整理通俗易行的中醫理論與技能，豐富助老志愿服務內容，有著重要的促進作用。

二、中醫藥文化背景下的志愿服務內容分析

中醫藥文化是中華民族的偉大智慧和創造力的完美結晶，是民族瑰寶，更是民族積淀下來的寶貴財富。在我國的歷史上曾經涌現出大批的名醫先賢，中醫藥文化體系已經初具雛形，注重普遍聯系與永恒發展的整體觀，提出“陰陽五行、天人合一”等諸多思想觀念，認為天地萬物并非孤立存在，它們之間存在著互相統一與制約的辯證關系。

在幾千年的民族歷史上，中醫藥文化得到了很大發展，一批又一批的名醫大家先后涌現出來，并造福于世，中國傳統醫學的鼻祖，戰國時醫學家扁鵲，不惜生命、敢于直言；東漢末年三國初期的華佗，對百姓的疾苦深表同情，進而將官位放棄，不分貧富貴賤，為人民擺脫疾病帶來的困苦；孫思邈更是為民救世，而不愛慕名利；李時珍嘗遍百草，著《本草綱目》濟以世等。在中醫藥院校濃厚的中醫藥文化氛圍當中，名醫大家的道德修養與治學精神對一代代的中醫人產生了深遠的影響。尤其是把孫思邈的《大醫精誠)奉為行醫的準則，所謂行大醫者需要將解決眾生的疾苦作為初衷，同時擔負著“上以療君親之族，下以救貧賤之厄”的重要責任，但唯具有精誠者，才能夠承大醫之名。(“精”——高超醫術，“誠”——高尚品德。)這些名醫大家的以德養性與養身，無私奉獻他人而悅納自我的精神，也正是志愿服務精髓的一種集中表現。

三、構建符合中醫理論和文化的志愿培訓體系及中醫藥文化推廣模式

（一）志愿助老培訓體系

構建符合中醫理論和文化的志愿培訓體系，總的來說包括四個方面的內容。第一，培訓內容。涉及到中醫整體觀、辯證施治、治未病思想；艾灸、拔罐、推拿等；第二，培訓方式，主要是采用線下培訓、線上交流；理論與實踐相結合。其中，理論培訓占60%，而實訓則占40%；第三，培訓對象則為在校大學生志愿者，養老護理人員,以及老年人家屬等等。第四，后期指導的途徑，主要是基于線上或線下的服務指導來完成。

（二）中醫藥文化推廣模式

目前，傳統中醫文化的傳播主要取決于國家的基本內容媒體政策。內容是以案文的形式提出的，內容不明確，難以理解，范圍狹窄，對交流影響不大。考慮到中國政府采用行政手段促進傳統中醫文化的繼承和傳播，內容主要是宣傳科普知識、了解中醫衛生等方面的指南。傳播內容過于專業化，使得中醫文化價值難以得到社會的承認、繼承和傳播。此外，在中醫文化中很難理解的術語并沒有找到合適的方法來使其與現代流行語言體系相一致。文化本身的編碼與觀眾的解讀之間的問題導致了中醫文化傳播的障礙。

而基于中醫院校學生以社區助老志愿服務為媒介，依托學校，以醫院為技術保障，扎根基層社區，形成“學校+醫院+社區”的推廣模式，以學校為中心，中醫院校學生為主力軍，通過中醫的相關特色療法如推拿、針灸、熱敏灸、刮痧等讓社區老年人體驗并向他們介紹其中療效和原理，讓老人對中醫從了解到信賴再到推廣；除此之外，我們還可將中醫養生知識引入社區，并將藥食同源的一些食物如山藥、綠豆、蓮子等以及它們的功效向社區居民宣講；如《內經》中，“春三月，夜臥早起，廣步于庭；夏三月，夜臥早起，無厭于日；秋三月，早臥早起，與雞俱興；冬三月，早臥晚起，必待日光。”便提示人們身體健康、延年益壽的法則就是要適應自然規律，追隨四季變化而改變起居，注重春夏養陽，秋冬養陰。不僅如此，促進大學生助老志愿服務以推廣中醫藥文化也可由政府主導，各醫藥類高校為傳播主體，各傳播主體協同化傳播；如近期由某市某區政府牽頭聯合各醫藥類高校中醫學專業學生，打造“時間銀行”志愿服務，針對全區廣大社區居民，在給老人們送溫暖的同時，也將進行中醫藥文化的宣傳與講解。

與此同時，也可將一些帶有社會公益性的組織加入進來，對中醫藥文化的推廣起著重要推動作用。

結論：綜上，通過基于中醫院校學生助老志愿服務的中醫藥文化推廣模式，可以將中醫健康思想和文化融合到志愿服務培訓中，并將中醫健康技術推廣至志愿者和社區居民當中，對于學生助老志愿服務的中醫藥文化推廣模式發展，有著重要的促進作用。