醫院臺風災害應對與管理實踐

□ 林峰 LIN Feng 黃薇 HUANG Wei 陳偉萍 CHEN Wei-ping 陳姬雅 CHEN Ji-ya

我院所在的臺州市位于浙江省中部沿海，東瀕東海，時常要面對臺風、暴雨天氣，醫院為應對臺風、暴風雨等自然災害提出了系列舉措和應急預案，有力保障了醫務人員、患者及陪護人員的安全。本文歸納總結醫院在應對自然災害中病房的具體抗災措施，為醫院應對暴風雨等自然災害提供參考。

2019 年8 月10 日，超強臺風“利奇馬”在我國東部沿海浙江省登陸，臺州市普遍出現了內澇，臨海城區內澇特別嚴重，江水倒灌進城，臺州府城被洪水圍困，城墻外積水最深處達10 米，城墻內積水最深達2.5 米[1]。臺風具有破壞力強、波及范圍廣、來勢兇險、形勢緊迫的特點，對醫院管理提出了更高要求。為保障患者和醫護人員安全、搶救物資、日常物資供應、保證水電正常供應及醫務人員的人力安排，醫院制定了自然災害防控預案和一整套應對暴風雨的管理策略。

應急預案演練與啟動

由于臺州的特殊地理位置，臺風多會發生，因此，醫院制定了臺風應急預案。院部要求每個科室每年都要組織臺風、停水停電、信息系統癱瘓、發電機帶負荷等的應急預案和演練1 次以上。通過定期進行演練增加醫護人員及相關部門、科室對預案及流程的熟悉度，明確自身職責，以便應對突發災害事件時避免產生慌亂、各部門協調不當等問題[2]。對于應急演練的內容，負責人會先寫好演練腳本發給每一位員工，熟悉腳本并提出寶貴意見，科室演練要求負責人提前3 天以上通知到科室每一位員工，要求參與率90%以上，演練結束后，科室人員共同討論和分析整個應急演練的效果及過程中存在的問題，探討改進方案，及時發現預案及流程中各個環節存在的問題，并尋找原因，持續改進并不斷優化應急預案[3]。在臺風登陸前2 天，科室護士長會再次組織緊急演練，以加強值班人員對臺風應急和處置方面的熟悉，提高工作效率。

政府部門發布臺風應急預警后，臨床科室根據醫院要求第一時間啟動科室防臺風預案。根據預案，病房內各項防臺風準備工作有序展開，協調組、醫療救治組、后勤保障組按照預案要求在各自職責范圍內開展工作，各科室在臺風登陸前2 天完成抗臺物資準備。醫院成立以科室主任、護士長為首的應急醫療隊，24 小時待命院內外應急救援工作，科室騰出備用床位以備接收災害造成的傷員。同時，臨床科室積極向病友及陪護家屬開展防臺抗臺宣傳，提醒大家做好準備。科室護士長對接醫學工程服務部和保衛科對全科室的每一個角落進行巡查，對窗戶、房門等安全隱患重新檢修和加固，并特別疏通各樓層屋頂排水管道。科室儀器負責人對接醫院設備組對轉運設備以及設備蓄電功能進行詳細檢查，并準備好應急物資。

保障患者和員工安全

1.抗臺工作科室強調干部黨員帶頭，強化干部意識。科室主任、護士長按照醫院要求臺風登陸當晚留在科室，以加強抗臺風力量，病房增加醫務人員備班，科主任、骨干盡量留在科室，每一個醫療組至少有一個人留在病房。以防止內澇導致醫護人員被困無法到達醫院，可以保證足夠的醫療力量應對日常醫療任務。對于第二日的洪水，啟動緊急支援，臨床科室護士長第一時間上報上班人員的住址及聯系方式給院辦，院部統一安排路線和醫院車輛接送員工上班，保證員工的安全，免于因蹚水受傷感染的風險。

2.有效管理引導患者及家屬做好防范。臺風登陸之前，通過院內廣播系統、責任護士口頭反復告知患者和家屬減少外出、不在院內走動。臺風登陸前一天，臨床科室護士長進一步排查并遵循醫院的規定，患者和家屬只許進、不許出。對于臺風天出院的患者，取得患者的同意，要求患者出院時間避開臺風。幫助住院的老人接送檢查，做好與患者家人的溝通，減少擔心。

3.安全排查，避免安全隱患。科室護士長根據排查表負責病房安全巡查和排險，排查內容包括病房內每一個房間的設施設備、信息應急用物、急救用物和常用物資的數量等，及時維修損壞的門窗、設施設備等，擬定科室抗臺期間的人員安排說明，并制定應對人員的職責明細，將相關信息發布到交流群，確保每一位員工知曉。臺風期間，值班加強巡視，及時發現漏水和漏電等異常情況，及時報修。

4.準確識別風險點，布防重點環節。本著不放過每一個重點環節、薄弱環節和部門的原則對科室重點區域進行布防，對薄弱環節進行一一指導，對值班人員加強相關方面的培訓。對于高樓層病房要關注墻面的漏雨和玻璃窗的防護，尤其對大片玻璃的玻璃窗進行關注，必要時做好加固，科室完成積水預防用物，布類，臉盆、干燥拖把及水瓢等的準備工作，預防地面濕滑致患者跌倒等不良事件的發生，確保患者安全。

后勤保障與物資供給

醫院機房、變電箱、大型設備的安全，直接影響著醫院的正常運行。我院變電箱和弱電機房都設立在地下室，醫院花費巨資自建第三路供電系統（雙重電源：國標一級供電），在此次抗災中發揮出“救命”作用；醫院內部自發電系統建設了兩路，每路都可獨立運行；UPS 系統作為第三套系統，保障醫院關鍵科室和機器在內外部均斷電的情況下，單機獨立運轉1 至10 余小時不等。

院部對防臺物資進行監控和統一調配，建立物資供應預警體系，臨床科室在院部基礎上準備值班人員的食物（3 天左右的食物），準備雨衣、雨鞋等雨具，在臺風登陸前三天，科室主班負責清點和領用好各種急救物資和普通物資。科室對接并協助膳食科，并在每餐飯點時間幫助膳食科發放飲食，保證患者的正常飲食供應。

合理調配人力，關愛醫院員工

除了院車接送上班人員和為科室員工準備值班食物外，由于交通問題，臨床科室的個別員工為了抗臺風可能會連續工作，科室主任、護士長強制執行院部的要求，避免科內員工的長時間上班。護士長負責科室的全面管理與安全保障工作，并負責災害發生時的彈性排班，如根據傷員人數、病情嚴重程度、有無手術等情況隨時調整值班人員，使每班的護理人員配備相對合理，保證護理的連續性和安全性[4]。科室護理組長負責護理質量管理、醫院感染管理、物資管理和應急救援隊工作等。科主任、護士長在臺風登陸時期，做好科室每一位成員的慰問工作，確保員工安全。科室遇到人力資源緊張時，第一時間上報醫院醫務部、護理部調配人員，解決部分人員長時間過勞上班的問題。交通恢復，所有工作人員都能到院上班。科室主任、護士長對每一位員工進行電話訪問和確認，確保員工安全。抗臺過程及臺風過后，科室對在抗擊臺風行動中表現突出的人員，及時給予肯定與表揚，樹立科室榜樣，傳遞正能量。

災后復盤，總結經驗

臺風過后，病房對科室抗臺過程中的不足和薄弱環節進行全面復盤，科室晨會上科主任會把需要處理的事情逐一安排分配，保證能做到信息互通，全盤應對；科學的應急預案和演練，是抗臺風取得勝利的保障；對于每一次臺風都會形成一份復盤總結，形成經驗并不斷完善，也是抗臺勝利的保證。

小結

臨床科室針對多次臺風和暴風雨的積極應對減少了自然災害對住院患者的影響，保證了患者安全，應對效果顯著。第一時間啟動預案，科學的臺風應急預案和演練等方面落實每一項工作，從實際情況出發，根據臺風、暴風雨的形勢變化，提出強有力的應對決策，嚴格實施，落到實處，科室負責人做好全程監控，防止災害的蔓延。有效應對措施不僅確保了每位救援者和被救者（特別是患者）安全，同時一定程度上減少了經濟損失。在不斷與臺風等自然災害抗戰的過程中，不斷完善各項管理和應對方案，建立真正可靠、操作性強的自然災害事件應急預案，全面復盤，為以后類似事件能快速響應提供高質量的安全保障。