克拉霉素聯(lián)合奧美拉唑治療慢性萎縮性胃炎伴幽門螺桿菌感染臨床療效觀察

張明虎

(定西市安定區(qū)中華路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,甘肅 定西,743000)

慢性萎縮性胃炎是一種比較常見的消化內(nèi)科疾病，患者臨床感染率比較高，而且患者的病情也比較容易發(fā)作，加之該病與胃癌關(guān)系密切，發(fā)病人群涉及各個年齡段且多發(fā)于老年人，而且隨著年齡的增加發(fā)病率也不斷增加[1]。患者的臨床癥狀主要有胃部疼痛、噯氣、反酸等，胃鏡病理檢查顯示胃黏膜局限性萎縮功能下降且伴有組織增生，或者表現(xiàn)為腸道上皮細(xì)胞病變[2]。慢性萎縮性胃炎非常容易引發(fā)癌癥，但是慢性萎縮性胃炎發(fā)展為癌癥是一個比較漫長的過程，引發(fā)癌變最主要的原因是幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌是革蘭陰性桿菌的一種，這是導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎最主要的原因，這主要與急性胃炎、慢性胃炎、消化性潰瘍等有關(guān)，治療慢性萎縮性胃炎時(shí)需要對幽門螺桿菌感染進(jìn)行有效的控制和治療[3]。本院對慢性萎縮性胃炎伴幽門螺桿菌感染患者進(jìn)行克拉霉素聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療，取得了較好的治療效果，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020 年5 月—2020 年11 月來院進(jìn)行治療的84 例慢性萎縮性胃炎伴幽門螺桿菌感染患者作為本次研究對象，觀察組與對照組患者一般資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組患者使用克拉霉素治療，每日2 次，每次0.5g，餐后服用。觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上添加奧美拉唑治療，每次20mg，每日2 次。治療時(shí)間均為4 周，患者在治療期間注意健康飲食，禁止辛辣刺激、煙、酒，同時(shí)還要保持良好的心態(tài)。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

比較觀察兩組患者的治療效果；比較觀察兩組患者服藥后的藥物不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05 表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果如下表1。

2.2 兩組患者的藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組患者均無藥物不良反應(yīng)現(xiàn)象發(fā)生（P＞0.05）。

3.討論

慢性萎縮性胃炎是消化內(nèi)科比較常見的一種疾病，是消化系統(tǒng)疾病中發(fā)病率比較高的一種疾病。慢性萎縮性胃炎是因?yàn)橛拈T螺桿菌感染，十二指腸液反流，還有自身免疫等因素作用下胃黏膜表面反復(fù)受到傷害，從而導(dǎo)致出現(xiàn)活動性炎癥，這會導(dǎo)致胃腺體減少，固有的腺體萎縮，粘膜層厚度增加，還會導(dǎo)致一系列癥狀，例如萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生、胃功能衰減等，這比較容易導(dǎo)致胃癌等惡性病變。慢性萎縮性胃炎在臨床上通常還會伴隨腸上皮化生，會累及賁門，這些病變會引發(fā)患者胃泌素的分泌降低，還會造成患者的胃體受損，導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶減少。慢性萎縮性胃炎是常見的胃癌前疾病，據(jù)臨床數(shù)據(jù)報(bào)道，慢性萎縮性胃炎患者的癌變率為0.5%，伴有異型增生時(shí)癌變率更高。幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎發(fā)展成癌變的重要原因之一，所以治療慢性萎縮性胃炎及控制幽門螺桿菌感染非常重要。對于慢性萎縮性胃炎患者的治療主要是控制微酸的分泌、調(diào)整胃動力、滅殺幽門螺桿菌，因?yàn)橛拈T螺桿菌是消化性潰瘍產(chǎn)生的主要原因，幽門螺桿菌是革蘭陰性的微需氧菌，幽門螺桿菌感染會造成患者的胃部消化性潰瘍，這種疾病非常容易發(fā)作且不易痊愈。

奧美拉唑是一種脂溶性弱堿性藥物，該藥對潰瘍愈合非常有效，也可以減低血漿清除率。奧美拉唑可以聚集在胃酸的酸性環(huán)境中，患者在服用奧美拉唑后該藥可以廣泛分布在胃黏膜壁細(xì)胞的分泌小管中，見效非常快而且作用比較持久。奧美拉唑可以阻止胃酸分泌的最終環(huán)節(jié)，可以達(dá)到快速的緩解患者消化性潰瘍疼痛的現(xiàn)狀。克拉霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，該藥可以抑制蛋白質(zhì)的合成，還可以抑制幽門螺桿菌。本院研究結(jié)果也顯示，慢性萎縮性胃炎伴幽門螺桿菌感染患者在進(jìn)行克拉霉素聯(lián)合奧美拉唑治療后治療效果顯著提高，而且患者在服用藥物之后沒有出現(xiàn)任何藥物不良反應(yīng)，患者及患者家屬對治療效果也非常滿意。

綜上所述，克拉霉素聯(lián)合奧美拉唑治療慢性萎縮性胃炎伴幽門螺桿菌患者效果較好，患者在服藥后不會出現(xiàn)任何藥物不良反應(yīng)，臨床可以將其作為治療慢性萎縮性胃炎伴幽門螺桿菌患者的首選方法，而且治療后患者的生活質(zhì)量有了很大的改善，對待生活的自信心也有了提高，此種治療方法非常值得在臨床積極大范圍推廣。