霧化吸入治療急慢性咽喉炎患者的護理研究進展

何霞

（隆林各族自治縣人民醫(yī)院，廣西 百色，533499）

急慢性咽喉炎是臨床常見的一種呼吸道疾病，且隨著當(dāng)前社會工業(yè)化不斷發(fā)展，日常生活環(huán)境及空氣受到污染，導(dǎo)致可吸入顆粒增多，急慢性咽喉炎發(fā)病率正處于逐年增長趨勢，且大部分患病人群均為幼兒及老年人[1]。相比較于青壯年，幼兒及老年人臨床治療難度較大，受到其機體免疫力低下的影響，采取藥物治療可引起相關(guān)并發(fā)癥加重病情而老年人記憶力較差，無法遵醫(yī)囑定時服藥，導(dǎo)致臨床治療效果不顯著[2]。因此目前臨床治療呼吸道疾病常見方式為霧化吸入治療，其治療原理為氣體射流，將藥液撞擊成微小霧滴后使其懸浮在氣體中，并形成氣霧直接進行呼吸道產(chǎn)生作用，具有藥物顆粒大小均勻、有效沉積在呼吸道、無創(chuàng)性、局部藥物濃度高、操作簡單的優(yōu)點[3]。為有效提高霧化吸入治療急慢性咽喉炎的效果，臨床在為患者進行霧化吸入治療時通常采取科學(xué)、有效的護理措施，提高患者疾病認(rèn)知度，幫助其完成霧化吸入治療，并培養(yǎng)健康意識，糾正患者不良生活習(xí)慣[4]。本文現(xiàn)對霧化吸入治療急慢性咽喉炎患者的護理研究進展進行分析，主要綜述內(nèi)容如下。

1.治療前護理

1.1 健康宣教由于大多數(shù)急慢性咽喉炎患者均在門診選擇霧化吸入進行治療，因此嚴(yán)重缺乏疾病及霧化吸入相關(guān)知識，臨床可在門診治療室內(nèi)張貼宣傳海報，主要內(nèi)容為急慢性咽喉炎的病因、相關(guān)癥狀、對機體的危害等，并在治療室內(nèi)設(shè)置電視機，為便于幼兒了解霧化吸入治療，需采用電視機循環(huán)播放動畫版霧化治療宣教短片及使用教學(xué)短片[5]。在開始霧化前向患者接受霧化吸入全過程及注意事項，對患者提出的問題進行耐心講解，與患者溝通時注意語氣輕柔、態(tài)度誠懇，拉近醫(yī)患之間聯(lián)系，緩解患者緊張不安的情緒，囑其以放松的心態(tài)面對治療。幼兒進行霧化吸入治療時，臨床護理人員需手把手教會患兒家屬如何進行霧化治療，告知治療過程中相關(guān)注意事項，針對其他具有自主能力的患者則需根據(jù)急慢性咽喉炎相關(guān)知識、霧化吸入治療原理、作用及注意事項，采用簡單易懂的語言進行宣教[6]。臨床相關(guān)學(xué)者經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)[7]，給予霧化吸入治療急慢性咽喉炎患者健康宣教，改善其疾病認(rèn)知度，增強自我護理水平，同時能夠提高霧化吸入治療成功率。

1.2 體位干預(yù)若患者在進行霧化吸入治療時選擇體位不當(dāng)，可導(dǎo)致手持霧化器內(nèi)藥液溢出，臨床治療效果降低，因此在進行霧化吸入治療時應(yīng)指導(dǎo)患者采取坐位，并且為了使患者最大化吸收藥物，在治療開始前需指導(dǎo)患者將呼吸道內(nèi)痰液咳出，保持呼吸道通暢，便于藥物充分吸收[8]。根據(jù)相關(guān)報道顯示[9]，在進行霧化吸入治療時護理人員需根據(jù)操作規(guī)范知道患者掌握正確進行霧化吸入發(fā)方式，如放緩呼吸頻率、減慢呼吸速度、吸入動作完成后使用鼻腔吸氣，放置口腔呼氣造成藥劑噴霧被帶出，呼氣動作完成后待片刻停頓進行緩慢伸長的吸氣動作，依次反復(fù)呼吸做霧化吸入，同時還需避免做吞咽動作。

1.3 環(huán)境護理為患者創(chuàng)造干凈、舒適的治療室環(huán)境，定時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，每日兩次使用消毒機消毒治療室室內(nèi)環(huán)境，并根據(jù)患者咽喉部具體情況控制室內(nèi)溫濕度，使溫濕度保持在適宜范圍內(nèi)，患者感到舒適，并適當(dāng)錯開安排患者治療時間，減少治療室內(nèi)人員流動，避免流動量多大造成大量灰塵漂浮在空氣中，避免患者呼吸或霧化治療時大量灰塵進入呼吸道，加重病情。

2.治療中護理在患者進行霧化吸入治療期間，護理人員需加大巡視力度，時刻關(guān)注患者各項臨床反應(yīng)個，根據(jù)治療時間、次數(shù)及效果調(diào)節(jié)藥液霧量值，并定時對患者體溫進行監(jiān)測，觀察患者咽部水腫、充血及疼痛現(xiàn)象是否減輕，針對治療動作不規(guī)范的患者及時進行糾正指導(dǎo)，并密切觀察患者反應(yīng)，當(dāng)患者出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等癥狀時需立即通知醫(yī)生給予對癥治療，分析發(fā)生不良反應(yīng)的誘因，并針對誘因?qū)εR床護理方案進行調(diào)整[10]。若患者存在急性喉頭水腫現(xiàn)象，在進行霧化吸入治療時需安排專人陪護，嚴(yán)格監(jiān)測生命體征，觀察并記錄器呼吸困難程度，建立靜脈通路并保持通暢[11]。

3.治療后護理

3.1 口腔護理患者霧化吸入治療結(jié)束后，臨床護理人員需針對相關(guān)注意事項向患者進行宣教，并告知患者在進行下次霧化吸入治療前保持口腔清潔，指導(dǎo)患者在治療結(jié)束后立即漱口，減少激素藥物在口腔內(nèi)的沉積，避免造成嚴(yán)重不良反應(yīng)[12]。臨床相關(guān)學(xué)者對給予口腔護理及未給予口腔護理的患者進行比較發(fā)現(xiàn)[13]，給予口腔護理的患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，僅為15%左右，且臨床相關(guān)癥狀消失時間與未給予口腔護理的患者進行比較，明顯縮短。

3.2 健康宣教治療后的健康宣教也是護理中必不可少的一個環(huán)節(jié)，主要內(nèi)容為告知患者用藥后相關(guān)不良反應(yīng)表現(xiàn)，指導(dǎo)患者分辨正常生理反應(yīng)及異常生理反應(yīng)，使其能夠在出現(xiàn)并發(fā)癥或?qū)C體造成一定損傷的不良反應(yīng)時，及時就診，避免病情加重，并對患者及家屬進行健康的心理指導(dǎo)，告知其霧化吸入治療的重要性，提高其對霧化吸入治療的認(rèn)知，增加治療依從性[14]。針對治療周期較長的患者，可將其拉入患者微信群，記錄患者進行霧化吸入治療時間，及時提醒患者進行下一次治療，并便于解答患者相關(guān)問題[15]。并且在霧化吸入治療完成后，根據(jù)外界氣候溫度和空氣濕度情況對患者進行相應(yīng)的囑咐，避免由于環(huán)境因素對病患的影響降低治療效果。

4.小結(jié)

目前臨床大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病首選給藥途徑均為霧化吸入治療，證明霧化吸入治療已在臨床廣泛應(yīng)用，雖與臨床其他給藥途徑相比，霧化吸入治療具有無創(chuàng)性、對機體造成的影響較小、不良事件發(fā)生率較低等優(yōu)點，且臨床治療效果良好，但在患者進行霧化吸入治療時，仍需進行科學(xué)、有效的護理措施。且不同霧化吸入治療方式與藥物之間禁忌癥、適應(yīng)癥也有所差異，臨床應(yīng)根據(jù)患者意愿及病情選擇合適的霧化吸入治療方式，最大限度的提高臨床治療效果，而健康宣教是貫穿整個護理流程的重點，治療前進行健康宣教主要幫助患者了解疾病及霧化吸入治療，治療后再次進行健康宣教是為了幫助患者建立良好生活習(xí)慣，提高治療效果，避免病情加重。目前針對霧化吸入治療急慢性咽喉炎的護理措施，臨床還需進行多項研究，分析不同護理干預(yù)對治療效果的影響。