肉毒桿菌毒素治療肌張力障礙型手震顫

高達50%的肌張力障礙患者伴有震顫。然而，控制肌張力障礙型震顫的策略很少。本研究評估了肉毒桿菌毒素(BoNT)控制手部震顫的療效。受試者為連續的單純性肌張力障礙和肌張力障礙型震顫(DT)患者。從篩查的人中，15人被隨機分配到安慰劑組，15人被隨機分配到積極治療組接受BoNT治療，同時根據震顫的嚴重程度以及涉及的肌肉的數量和大小進行個體化治療。所有患者均接受結構化神經學影像檢查，以確定肌張力障礙和震顫的部位和特征。主要的結果變量是震顫，在第6周時用法恩-托羅薩-馬林震顫等級評定量表(FahnTolosa-Marin Tremor Rating Scale，FTM-TRS)進行評估。我們在基線和在干預后的第6周和第12周時進行了結果評估。與安慰劑組相比，BoNT組在第6周(P<0.001)和第12周(P=0.03)的FTM-TRS得分更高。在第6周，與安慰劑組相比，BoNT組在FTMTRS第一部分(震顫嚴重程度(P<0.001))、FTM-TRS第二部分(特定運動任務(P<0.001))和 FTM-TRS上肢評分(P=0.006)上獲得了更好的分數。然而有8名BoNT組患者(53.3%)和6 名安慰劑組患者(42.8%)報告了至少一次不良事件的發生。其中最常見的是手無力，其次是疼痛。結論：這項隨機、安慰劑對照試驗發現肉毒桿菌毒素可以減輕上肢肌張力障礙型震顫。