中性粒細胞與淋巴細胞比值和抑郁癥嚴重程度的相關性

黃勤 韋宏蘭

（賓陽縣精神病醫院1，廣西 南寧，530400）

（賓陽縣思隴中心衛生院2，廣西 南寧， 530400

如今社會飛速發展，人們生活水平也在不斷提升，人們在生活和工作中，會存在很大壓力。生活節奏加快，在給予人們物質生活的同時，也帶給人們一些心理方面壓力，導致存在心理問題人群逐漸增多，給人們生活帶來嚴重影響。嚴重情況下，甚至出現重度抑郁病癥，如果患者病情沒有得到緩解，就會導致自殺行為出現。所以檢查出患者抑郁癥嚴重程度，對患者和醫院具有重要意義[1]。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料如選取2019年2月-2021年2月收治入我院的50 例患者，男性患者25 例，女性患者25 例，年齡：20-75（47.50± 9.2）歲，患者均為漢族，患者無吸煙史。納入標準：（1）選擇被診斷為抑郁癥患者；（2）選擇年齡范圍大于19 歲，小于80 歲；（3）選擇患者時，要得到患者及患者家屬同意方可進行研究。排除標準：（1）不能選擇器官功能存在障礙患者；（2）不選擇身體有其他慢性疾病患者；（3）不選擇患有其他精神分裂癥患者。

1.2 研究方法所有患者在入院之后，進行靜脈抽血，對采集后的血樣進行分析，采血后1 小時左右完成檢測。采用型號為MINDRAY BC-2900 全自動血液分析儀對患者進行血常規檢查。

1.3 觀察指標（1）觀察患者白細胞數量、淋巴細胞數量，以及中性粒細胞數量，（2）根據漢密爾頓抑郁量表評分標準分析出患者抑郁癥情況。分數低于8 分為正常，分數在8-20 分為輕度抑郁，分數在20-35 分之間為中度抑郁，分數大于35 分為重度抑郁。為了使在檢查后，得到的結果保持一致，需要通過專業工作人員進行測評。

1.4 統計資料使用SPSS26.0 軟件統計相關數據，使用[n，（%）]作為計量資料，卡方檢驗計數資料。使用（x2）檢測數據，得到結果P<0.05,具有統計意義。

2 結果

2.1 對比采用血常規檢查和漢密爾頓抑郁量表方式檢出率結果通過對比采用兩種方式檢查抑郁癥患者抑郁程度，最后得到P值均為1.000，說明兩組檢查結果相同。詳見下表1.

2.2 比較三組患者相關細胞比值水平（109/L）患者為輕度抑郁癥，NLR 值為1.76± 0.68，中度抑郁癥患者為1.98± 0.51，重度抑郁癥患者為2.06± 0.70，最后將三組患者兩兩對比，得到P 值均小于0.05，說明中性粒細胞和淋巴細胞之間對比，效果顯著，具有統計學意義。

3 討論

近些年來由于工作和生活等多方面壓力，我國出現重度抑郁者逐漸增多。在最初時期，抑郁癥患者常常出現在年輕群體中，但是隨著時間發展，逐漸趨向老年化，這種情況導致患有抑郁癥人群數量將會持續增長，抑郁癥一旦發展為重度抑郁，患者自殺概率會升高，如果不給予正規治療，患者就容易出現自殺行為。相關研究[2]顯示，抑郁癥疾病是致死率和致殘率第二大疾病，所以對重度抑郁癥的治療具有重要意義。對于抑郁癥疾病而言，病情發展較快，如果患者沒有得到及時治療，就會導致患者出現重度抑郁情況，重度抑郁患者自殺率較高。所以在這種情況下，對抑郁癥患者早日診斷具有重要意義和價值[3]。由于傳統觀念和文化水平不同，抑郁癥患者種類也有所不同，導致無法將抑郁癥患者進行早期診斷，即使精神科醫生，也無法了解抑郁癥病情，需要對抑郁癥患者進行診斷，診斷結果卻沒有標準。更多研究人員開始研究抑郁癥生理病理狀況，出現抑郁癥病癥，主要和增加炎癥激活相關，健康人在發生急性炎癥過程中，也容易出現抑郁等癥狀。抑郁癥病情在逐漸發展后，免疫系統也會發生變化。白細胞水平發生改變，也會使抑郁癥病理發生變化。相關研究[4]發現疾病在發生階段，炎性因子的發展比較重要，是一種標志性生物因子。

NLR 是中性粒細胞和淋巴細胞的比值，能夠把炎癥水平反應出來。如果發生炎癥反應，首先發生在中性粒細胞中，尤其是在癌癥和環境暴露下，中性粒細胞會將炎性因子分泌出。這些分子一旦出現炎癥，就會導致出現應激反應，使各種器官細胞功能遭到破壞。如果NLR 升高，細胞因素也會增加，氧化應激反應會發生，這些情況都是抑郁癥患者出現的癥狀[5]。通過采用血常規檢查方式，不僅能夠價格便宜，同時能夠重復試驗，可以檢查出抑郁癥相關細胞值。通過結果顯示，抑郁癥患者嚴重程度和NLR 息息相關，在檢查抑郁癥患者嚴重程度過程中，可以采用這種檢查方法，具有成本低效率高特點，同時能夠在門診環境中使用。通過上述分析發現，采用血常規檢查和漢密爾頓抑郁量表方式檢出率結果相同，所以可以采用血常規檢查細胞數量方式，對抑郁癥患者進行診斷。患者為輕度抑郁癥，NLR 值為1.76± 0.68，中度抑郁癥患者為1.98± 0.51，重度抑郁癥患者為2.06± 0.70，最后將三組患者兩兩對比，得到P 值均小于0.05，說明中性粒細胞與淋巴細胞比值和抑郁癥嚴重程度具有重要關聯性， 在臨床上可以得到廣泛應用。在研究過程中，缺少一個健康的對照組作為比較是我們此次研究中的一個局限。因此，需要進一步的大規模前瞻性研究，所以還需要進行有效研究。

綜上所述：抑郁癥嚴重程度和NLR 關聯緊密。通過采用血常規檢查，計算出中性粒細胞與淋巴細胞比值，能夠為診斷抑郁癥嚴重程度提供幫助，在臨床上可以作為輔助診斷方法。