■本刊編輯 張嘉楠
1.吞云吐霧 煙草可通過多種方式導致冠心病,比如正常血管內皮可分泌一氧化氮,吸煙會影響這種物質的分泌,進而破壞血管的舒張功能。吸煙還可導致血小板聚集,促進血栓形成。因此,吸煙者患冠心病的風險比平常人高很多。
2.忽視胸痛 運動時需要心肺大量做功,如果冠狀動脈狹窄,血液供應不充足會引發(fā)胸痛。特別是伴有大汗、惡心、嘔吐、呼吸急促、心悸和頭暈要當心,即使休息后能緩解,也不要掉以輕心,應及時就診。如果只是一過性的,往往問題不大,典型的心臟病引發(fā)的胸痛會有壓迫感,疼痛感會延伸到下巴、左臂。
3.不關心家族史 若父母中有一人曾出現(xiàn)過心臟病發(fā)作,兒子出現(xiàn)過早心臟病發(fā)作的風險會加倍,女兒的風險會增加75%。所以,無論有無癥狀,有家族史者都應高度警惕,注意保持健康的生活習慣,留意不適癥狀。
4.不定期體檢 無癥狀性心肌缺血發(fā)作約占冠心病的25%~30%,病情發(fā)作時,患者只會出現(xiàn)一些隱約不適:說不出的不適感,同時伴有下頜痛、消化不良等。事實上,當患者出現(xiàn)這些癥狀時,往往已經(jīng)是心衰的表現(xiàn)。所以,大家必須定期體檢,普通人群每年要進行心電圖、抽血化驗等規(guī)范體檢,有冠心病、心律失常、心衰、心肌病等基礎疾病、“三高”等高危人群,最好每年到醫(yī)院進行全面的心臟檢查,評估猝死風險。
5.久坐不動 久坐會使血液循環(huán)減慢,心臟工作量減少,久之會使心臟機能衰退,引起心肌萎縮、動脈硬化、高血壓等心血管病,也不利于“好”膽固醇清除動脈里的斑塊。坐著每看1 小時電視,因心腦血管病死亡的風險增加18%;每天看電視超過4 小時的人與少于2 小時的人相比,心腦血管病死亡風險增加80%。最簡單預防久坐傷害的方式是每坐30 分鐘起來動動,即便是去接杯水、上個廁所都可以。坐著時,建議保持背部挺直,肩膀自然下垂,肘部放松,置于身體兩側。
6.擅自停藥 不少患者只在病情發(fā)作時服藥,平時常不遵醫(yī)囑,有的擅自停藥,有的自作主張減少藥量,導致心臟在高風險下運轉,所以心臟病患者必須聽從醫(yī)生的建議。
7.肆意發(fā)胖 大吃大喝,對逐漸升高的體重視而不見,會讓身體的各臟器逐漸受損。體內多余脂肪組織需要消耗更多的氧,這意味著心臟必須為脂肪組織提供更多的血氧。此外,動脈中脂肪堆積越多,動脈功能就越差,血管壁增厚,血流減少,不僅加重心臟負擔,而且增加血栓和全身血液循環(huán)惡化的危險。研究發(fā)現(xiàn),與健康人群相比,肥胖者動脈粥樣硬化風險高10 倍。
8.忽視心臟異常跳動 不少人常有心慌、胸悶、氣短、乏力等癥狀,但多認為是餓了、勞累的表現(xiàn),休息一下或吃點東西就緩解了。但其實這是心律失常發(fā)出的信號,一般分為3 種情況:心率快、心率慢和不規(guī)律。如果是有誘因的心律失常,如運動、喝咖啡、情緒激動等,多可自行緩解,無需治療;如果是病理性的心律失常則要盡早就醫(yī),排查病因,接受治療。
9.任由血壓升高 高血壓最常見的危害是引起冠心病。動脈管腔內血流的壓力長期增高會破壞動脈內膜的完整性(可簡單地理解為血管內膜出現(xiàn)小破口),于是血液中的膽固醇就會趁機進入血管壁內,并逐漸積累增多,形成粥樣斑塊,斑塊逐漸增大就會導致冠狀動脈明顯狹窄,造成心肌缺血,這就是冠心病。所以建議人人家中都準備一個血壓計,定期測量。
1.定期體檢 定期體檢是發(fā)現(xiàn)和預防心臟病最簡單的手段之一,還能幫助篩查高血壓、糖尿病、高脂血癥等風險因素。建議從20 歲起,每個人都要定期體檢。
2.了解家族病史 心血管病有很強的遺傳性,和家人聊天時不妨也討論一下家族病史,以充分了解自己是否也處于風險中。
3.少吃糖 少吃糖能降低患糖尿病和肥胖癥的風險,它們都與心臟病直接相關。建議多從天然食物中獲取糖分,少吃含有添加糖的加工食品。
4.遠離油炸食品 偶爾吃些炸薯條、炸雞并無大礙,但沉溺于吃油炸食品就會危害心臟健康。哈佛大學公共衛(wèi)生學院營養(yǎng)學家研究發(fā)現(xiàn),食用油炸食品會增加患冠心病的風險。
5.多攝入膳食纖維 多吃富含膳食纖維的食物能降低血壓和膽固醇,進而起到預防心臟病的作用。日常飲食中加入更多全谷物、果蔬、燕麥、豆子和堅果,就能增加膳食纖維的攝入量。
6.選擇健康脂肪 多吃健康脂肪對預防心臟病有重要作用。健康脂肪來自于橄欖油、堅果和多脂的魚肉,這些食物中含有的歐米伽3 脂肪酸有助預防心臟病。
7.嘗試得舒飲食 得舒飲食旨在通過食用富含果蔬、全谷物、低脂乳制品、豆類、堅果和瘦肉的飲食來降低血壓。
8.常冥想 冥想對心臟和心情都有益處,尤其是壓力大、焦慮的人。每天冥想15~20 分鐘,能讓思緒平靜下來,降低血壓和心率,從而減少發(fā)生心腦血管事件的風險。
9.減壓 壓力大會造成應激激素皮質醇分泌量增加,導致高血糖和高血壓,這兩個因素會增加心臟病風險,積極參與運動能起到減壓作用。
10.保證睡眠 睡眠對減輕壓力、提高情緒、增加敏銳度、補充精力和改善心臟健康都有重要作用。
11.戒煙 吸煙不僅傷肺,也讓心臟變得脆弱,會造成動脈硬化,增加患心臟病的風險。
12.每天快步走 不要一回家就躺在沙發(fā)里看電視玩手機,每天堅持到戶外快步走,不僅能抵消一部分久坐帶來的傷害,還有利心臟健康。
13.別忘了吃藥 很多患者由于感覺不到不適,所以不按時、按量服藥,這樣反而容易導致病情不穩(wěn)定。
14.不要忽視打鼾 如果伴侶總是抱怨你打呼嚕,千萬別忽視這個癥狀,要積極治療。如果不對睡眠呼吸暫停進行治療,會對心臟產(chǎn)生毀滅性的影響,導致心臟病和中風。
15. 保持健康體重 哈佛大學公共衛(wèi)生學院研究發(fā)現(xiàn),體重增加和腰圍增粗會升高患心臟病的風險。