智慧醫療在老年健康管理中的應用概述

鄒偉琦

（柳州城市職業學院，廣西 柳州 545036）

當前我國人口嚴重老齡化，受家庭格局影響，子女不能在家時時陪伴，老年人居家養老面臨困境；社區養老因基礎設施、硬件設備及服務水平缺乏等，也不能很好地解決養老問題；機構養老又面對供需矛盾、服務質量、傳統觀念、專業服務人員等問題，處于經營困難的局面。隨著信息科學的飛速發展，智慧醫療為解決上述問題提供了新思路。通過智慧養老綜合服務體，面向居家老人、子女、社區的物聯網系統與信息平臺，可以提供實時、快捷、高效、低成本的物聯化、互聯化、智能化的養老服務，開辟了老年健康管理信息化的新時代。

一、智慧醫療的概念

智慧醫療是將信息技術充分應用到醫療領域中，支持醫療信息、設備信息、藥品信息、人員信息、管理信息的數字化采集、處理、存儲、傳輸、共享等，實現物資管理可視化、醫療信息數字化、醫療過程數字化、醫療流程科學化、服務溝通人性化。

智慧醫療是一個以患者信息為本的協作體系，該體系把患者的基本信息、健康信息、醫療服務信息等相關信息整合在一起，以期達到診療精確化、成本集約化和就診便攜化，最終實現疾病有效預防的目的。同時，智慧醫療也是一個建立在信息豐富、完整的基礎上，跨部門、面向患者的信息體系：醫療機構可以提高管理效率、優化服務流程；醫務人員可以提升診療水平和工作效率；患者可以更加便捷高效地就診，隨時隨地了解自己的電子健康信息；藥品和醫療器械供應鏈中的供應商、物流企業可以準確地掌握醫療機構的庫存信息，提前部署配送，節約雙方的倉儲成本；保險公司可根據患者個體和人群疾病譜的變化，有效地、有針對性地提供保險服務，從而促進流程發展，使整個社會的醫療資源得到充分、合理利用。

二、智慧醫療在老年健康管理中的應用

（一）智慧醫療的應用領域

健康管理的過程分為三個步驟：第一步是了解和掌握個體健康現狀，開展健康狀況檢測和信息收集；第二步是評價個體健康、開展健康風險評估和健康評價；第三步是改善和促進個體健康，開展健康干預和健康促進。三個步驟循環往復，開展干預后需要及時更新個體健康信息。同時，個體健康管理的過程在宏觀角度上看是一個前瞻性的衛生服務模式，可以為群體健康管理提供相關支持。目前，智慧醫療已經能夠在健康管理中的各個環節提供多項服務。

1.健康狀況檢測和信息收集

智慧醫療尚未興起時，針對個體的健康信息收集停留在健康體檢階段。隨著物聯網的飛速發展，現在可通過便攜式的醫療檢測設備、可穿戴醫療設備檢測自身的生理狀態，這些可穿戴便攜設備通過互聯網、手機App實現即時的數據共享，從而實現健康數據收集多樣化、健康檔案管理云存儲。

2.健康風險評估和健康評價

通過智慧醫療開展健康風險評估和健康評價在目前還處于理論研究階段，尚需要更多的實證研究去支持、驗證。目前國內外很多學者都通過大數據提取整合方法，利用數據挖掘技術，成功構建了疾病預測的基本模型。雖然當前開展的基于大數據的疾病風險評估和健康評價研究較少，但是學界的普遍觀點認為，智慧醫療的發展將為人群健康大數據的建立提供可靠的條件，是健康管理領域的研究熱點，可以采用大數據挖掘、云計算等方法，開展健康風險評估和健康評價。

3.健康干預和健康促進

健康干預和健康促進領域是目前智慧醫療發揮作用最大的領域。在現代健康管理中，依靠手機App、微信公眾號、健康短信等途徑，人們可以輕松獲取健康信息。在需要就診的時候，可以通過App自助掛號、預約掛號。患有慢性病的病人，可以利用眾多應用程序，在醫生的指導下制定健康干預方案，并實時得到相關信息提醒，以實現慢性病的健康管理。

概括起來，依靠智慧醫療提供服務的基本流程是：通過傳統的（診斷）、新型的（便攜、可穿戴設備）信息收集方式收集信息，經過數據處理、存儲和分析，在終端獲取健康服務。

（二）智慧醫療的應用場景

1.機構型服務

機構型服務是指以醫院、養老院、療養院、體檢中心等專業的綜合性服務機構為核心，進行健康管理的服務模式。在一個以機構為核心的場所，為個人或群體提供飲食起居、清潔衛生、生活護理、健康管理、醫療康復、中西醫養生、養老服務和文體娛樂活動等綜合性服務內容。它可以是獨立的法人機構，也可以是附屬于醫療機構、企事業單位、社會團體或組織、綜合性社會福利機構的一個部門或者分支機構。在此場景下，健康管理信息化以機構整體保障、管理、運營、服務為核心，提供信息化服務。

2.社區型服務

社區型服務是指依托社區資源，服務社區，功能涵蓋機構服務、社區服務和居家服務三方面。通過健康管理信息化服務平臺，為居民建立大健康管理檔案，提供自測及深度檢測等服務，并可進行健康評估及健康干預等服務；通過先進的設備設施及系統技術的引入，提升社區公共安全保障；依托服務平臺并整合社會服務資源，精準有效地提供便民綜合服務；通過智能家居、智能穿戴設備等為居民提供安全、安逸、安心的居家服務；同時，為志愿者提供良好的平臺與場所，在服務對象、服務項目、服務培訓、服務管理等各方面助力志愿者服務。

3.居家型服務

居家型服務是指以居家環境為主要場景，確保居家健康服務的安全，可為有需求的居民住宅安裝水、暖、電、氣、門禁卡、身體等的監控設備，還可以提供智慧化穿戴產品、防走失產品等，可以提供24小時健康監管與服務。通過智慧的終端設備、智慧的用戶服務和智慧的運營管理，在真正意義上實現網絡化、智能化的居家健康服務。