體外沖擊波治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療包括藥物治療、運動治療、關(guān)節(jié)內(nèi)藥物注射治療和物理治療。本研究探討沖擊波治療劑量與膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛和功能障礙減輕程度的劑量-反應(yīng)關(guān)系。患者被隨機分為安慰劑組和四個治療組。治療組包括劑量 0.12 mJ/mm2，低強度(LD)/2000 脈沖組(n=19)，低強度(LD)/4000 脈沖組(n=18)，0.24 mJ/mm2，高強度(HD)/2000 脈沖組(n=19)，高強度(HD)/4000 脈沖組。安慰劑組(n=14)接受最小劑量能流密度的治療。主要觀察指標(biāo)為疼痛強度，采用視覺模擬評分法(VAS)進行評估。次要指標(biāo)為西安大略和麥克馬斯特大學(xué)骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)(WOMAC)。四周時，與對照組相比，所有治療組的 VAS 評分和 WOMAC 評分均有較大程度的降低。高強度組的 VAS 評分較低強度組明顯改善(P<0.001)，2000 脈沖與 4000 脈沖無顯著差異。在WOMAC 評分方面，與低強度組相比，高強度組得分顯著改善(P=0.005)，4000 脈沖較 2000脈沖的 WOMAC 評分改善更明顯(P=0.022)。結(jié)論：這項針對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的隨機對照試驗發(fā)現(xiàn)，體外沖擊波治療可以改善疼痛和功能障礙，高強度沖擊波能夠更好地減輕疼痛、改善 WOMAC 評分，高脈沖較低脈沖WOMAC 評分改善更明顯。