豬傳染性胸膜肺炎的流行與防控

于新友

（1.山東綠都生物科技有限公司，山東 濱州 256600；2.渤海先進技術研究院，山東 濱州 256600）

豬傳染性胸膜肺炎（Porcine contagious pleuro-Pneumonia, PCP）又稱豬接觸性胸膜肺炎，是由胸膜肺炎放線桿菌（Actiuobacillus pleuropueumouiae,APP）引起的一種急性出血性、慢性纖維素壞死性胸膜肺炎為主的豬呼吸道傳染病。該病是危害豬群健康的五大細菌性疫病之一。各日齡豬均可感染，是導致肥育豬和種豬突然死亡的主要原因之一。APP血清型眾多，各血清型間交叉保護力弱，豬場一旦感染，則很難凈化，治療難度較大，且常與其他疾病混合感染發生[1]，給全球的養豬業造成了嚴重的經濟損失[2]。1957年，Pattison首次發現該病，隨后世界各國均有相關報道[3]。1990年，我國正式確認該病存在[4]。近年來，隨著我國規模化養豬業的不斷發展，該病在我國呈多發趨勢。本文主要從豬傳染性胸膜肺炎的病原學、流行病學、臨床癥狀、病理變化、診斷及防控措施等幾個方面進行闡述，以期為該病的診斷及防控提供參考。

1 病原學

APP是巴氏桿菌科、嗜血桿菌屬，革蘭氏陰性桿菌，兩極著色較深[5]，菌體大小約0.2～0.4 μm×0.4～1.0 μm，形態多樣，通常為球桿狀或桿狀，有時呈絲狀。APP為兼性厭氧菌，有莢膜和鞭毛，不形成芽孢，能產生多種毒素。固體瓊脂平板在葡萄球菌的四周構成衛星菌落。APP對營養要求較高，在普通瓊脂平板不生長，最適生長的培養基為巧克力瓊脂平板，需添加1% 煙酞胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）[6]，最適溫度為37 ℃，最佳pH為7.6～7.8，5% ～10% CO2環境中生長狀態更佳。APP可發酵葡萄糖、麥芽糖、蔗糖、果糖，產酸不產氣，個別菌株可發酵乳糖、甘露醇、木糖、阿拉伯糖，能使尿酸酶斜面變成粉紅色，VP試驗陰性，MR試驗陰性，硝酸鹽還原試驗陽性，產生硫化氫，不利用檸檬酸鹽。APP的毒力因子包括溶血素、莢膜多糖、脂多糖、外膜蛋白、轉鐵結合蛋白、黏附素等，其中溶血素是本菌最重要的毒力因子[7]。根據APP生長過程中對NAD的需求，可將該菌分為依賴NAD生長的生物Ⅰ型和不依賴NAD生長的生物Ⅱ型兩種，生物Ⅱ型毒力較生物Ⅰ型弱[8]。根據莢膜多糖和菌體脂多糖的血清學反應，將APP分為18個血清型，其中血清17型即屬于生物Ⅰ型又屬于生物Ⅱ型，血清13型、14型屬于生物Ⅱ型，其余血清型則屬于生物Ⅰ型，1、5、9、11血清型毒力較強，3、6、10血清型毒力較弱，我國流行的菌株以血清7型為主，其次是1型、2型、3型、4型、5型、8型和10型。APP對外界環境的抵抗力不強，各血清型之間交叉保護力弱，主要通過接觸傳播以及短距離的飛沫傳播。豬群一旦帶菌，持續危害且難以凈化。APP對外界環境抵抗力差，常規消毒劑2% 火堿、2% 甲醛和0.3% 過氧乙酸等對該菌均有良好的殺滅作用，高溫干燥和日光直射環境下迅速滅活，60 ℃環境下20 min可被殺滅，在室溫下可存活2～4 d，4 ℃存活7 d，-25 ℃可存活2個月[9]。該菌對多種抗生素敏感，但對結晶紫、桿菌肽、林可霉素以及壯觀霉素有耐受力。

2 流行病學

病豬和帶菌豬是主要傳染源。隱性感染豬以及耐過豬可攜帶大量APP。APP主要存在于病豬的肺和扁桃體，豬是唯一宿主。各品種、日齡豬均可感染發病，3～5月齡豬易感，成年豬往往呈隱性經過。該病一年四季均可發生，冬春寒冷季或氣候變化季節高發。豬群密度大，豬舍通風不良，衛生條件差，或受轉運、混群、長途運輸、天氣突變等應激時易誘發該病。該病主要通過呼吸道水平方式傳播，也可通過直接接觸傳播[10]。病豬咳嗽或呼氣時將APP散布于空氣中，通過空氣飛沫傳染其他健康豬只，急性期豬分泌物中含大量病原，可通過豬場工作人員衣物、鞋子或工具攜帶傳播。該病通常呈散發或小規模的暴發流行，在急性暴發期肥豬群中，可呈“跳躍式”傳播，大規模集約化豬場發病率高。不同豬場、不同毒株發病率和死亡率不同，初次發病的豬群發病率和病死率較高，一段時間后趨于緩和，發病率一般為8.5% ～100%，死亡率約0.4% ～100%。當與肺炎支原體、偽狂犬病、豬圓環病毒病、副豬嗜血桿菌病、鏈球菌病等混合感染時，死亡率增高。

3 臨床癥狀

該病自然感染潛伏期1～2 d，豬群臨床表現隨豬的免疫狀態、環境和豬群管理不同而不同[11]。根據病程的長短通常分為最急性型、急性型、亞急性型和慢性型4種。①最急性型：病豬體溫升高至41～42 ℃，精神沉郁，食欲廢絕，有短期的腹瀉和嘔吐。鼻、耳、腿、體側皮膚發紺。后期嚴重呼吸困難，張口呼吸，痙攣性咳嗽，呈犬坐姿勢。死前口鼻中流出大量血色泡沫分泌物。一般1～2 d內死亡。部分病例無癥狀突然死亡。病死率高達80% ～100%。②急性型：病豬精神萎靡，食欲廢絕，體溫升高達40.5～41 ℃，咳嗽，張口伸舌，狀態極痛苦，腹式呼吸，因各養殖場飼養管理條件不同，病程長短不一，可轉為亞急性或慢性型。③亞急性型和慢性型：病豬不發熱或輕度發熱，精神不振，采食量減少，呼吸異常，陣咳或間歇性咳嗽，生長緩慢，病程幾天至兩周。若環境良好，無其他并發癥，則能耐過，但對增重有一定影響，如繼發其他疾病，則難免死亡。

4 病理變化

①最急性型：主要病變在呼吸道，鼻孔流出血性鼻液，氣管、支氣管內有血性泡沫樣分泌物[12]，肺炎多是雙側性的，病變區域主要為心葉、尖葉和部分膈葉，病灶與健康組織周圍界限清晰，肺部充血、出血、水腫，呈黑紅色或紫紅色，質地堅實，切開后流出淡紅色泡沫樣液體。②急性型：胸腔有淡紅色積液，肺和胸膜表面有纖維素滲出，部分病例肺臟與胸膜黏連，肺充血、出血、水腫，肺臟質地堅實，輪廓清晰，病灶呈紫紅色，周圍明顯纖維化，切面似肝。氣管和支氣管內有含血色泡沫的纖維素滲出物。③亞急性型或慢性型：肺漿膜與胸壁不均勻增厚，肺表面及內部有大量突出于表面的小結節，肺臟表面有纖維素附著，肺漿膜與胸壁和胸膜黏連，剖檢時難以分離。膈膜內有大量膿性小結節，結節周圍包裹厚厚的結締組織。關節炎、心內膜炎、腦膜腦炎等部位也可見不同程度的膿腫，病程長的豬胸膜上有黃綠色斑痕。

5 診斷

根據流行情況、臨床癥狀及特征性病變可作出初步診斷，需要注意的是，需和一些類似的疾病作出鑒別診斷，如豬瘟、豬藍耳病、豬丹毒、豬肺疫、豬支原體肺炎、副豬嗜血桿菌病等。豬瘟患豬高熱稽留，有膿性眼屎，腎、膀胱、喉頭黏膜上有出血點，氣管和支氣管內無泡沫樣分泌物，肺無肝變。豬藍耳病引發母豬繁殖障礙、仔豬與生長肥育豬嚴重呼吸道疾病，剖檢可見病死豬肺褐色斑駁狀間質性肺炎，全身淋巴結腫大呈褐色。豬丹毒病豬高燒、突然死亡，結膜充血，頸、背部和腹下部有紅色斑塊，指壓退色，仔豬常表現為神經癥狀，發病急，病死率高，存活豬轉為慢性型，頸背部、身體兩側有突出皮膚的菱形斑塊，體溫開始下降，數日后轉為敗血癥死亡，部分病豬也可自行康復。豬肺疫病豬犬坐式呼吸、氣喘，高熱，常見咽喉部腫脹，皮下組織、漿膜以及淋巴結有出血點，肺部感染病變多在前下部；全身淋巴結出血，切面呈紅色，滲出液涂片鏡檢可看到兩極濃染的巴氏桿菌。豬支原體肺炎主要表現為慢性干咳、氣喘，體溫一般不升高，病程長，死亡率低，病死豬剖檢可見肺心葉、尖葉出現對稱性肉樣變，肺門淋巴結腫大，呈灰白色水腫樣，切面濕潤。副豬嗜血桿菌病5～8周齡的豬，通常膘情良好的豬先發病，病豬發熱、精神沉郁、呼吸困難，腹式呼吸，耳梢發紫，眼瞼皮下水腫，關節腫大，共濟失調，臨死前側臥或四肢呈劃水樣，有時會無明顯癥狀突然死亡。

如要確診可采用實驗室方法檢測，常用的實驗室方法有細菌分離培養、抗體檢測法、分子生物學檢測方法等。無菌采集病死豬肺臟、關節液等接種于含5% 綿羊血、1% NAD的TSA培養基，CO2培養箱內培養24 h后，選取不透明，表面圓形、光滑、邊緣整齊、針尖大小的菌落，革蘭氏染色鏡檢。APP培養條件苛刻，分離培養困難，時間長，選取的組織病料分離APP時常有大量快速生長的雜菌污染，慢性型和經抗生素治療病豬，細菌分離難度更大，導致分離失敗。抗體檢測法間接血凝試驗、乳膠凝集試驗、瓊脂擴散試驗和酶聯免疫吸附試驗。間接血凝試驗具有敏感、特異、適用于豬傳染性胸膜肺炎早期診斷，目前該方法在國內被廣泛采用。協同凝集試驗是一種簡單快速的APP檢測和分型的方法。相對于間接血凝試驗和瓊脂擴散試驗，協同凝集試驗簡單、快速，特異性較高，適于臨床推廣應用。瓊脂擴散試驗能輔助其他試驗區分交叉反應的APP血清型，但該法的敏感性和特異性都不如ELISA（酶聯免疫吸附試驗）。乳膠凝集試驗是一種快速簡捷的APP檢測和定型方法，靈敏度高、特異性好，不需要大量儀器設備，非常適于快速臨床檢測，具有良好的應用前景。

由于在自然狀況下，豬感染胸膜肺炎放線桿菌后10～14 d才能檢測到循環抗體，所以抗體檢測對剛暴發的疾病的診斷意義不大，分子生物學尤其是針對核酸的PCR檢測法，直接針對病原，可判定現癥感染，可用于疾病的早期診斷和細菌的快速鑒定，較病原分離時間短，是APP檢測的一種較流行的手段，檢測敏感性高、特異性強，可快速判定疾病。隨著技術發展和進步，出現了檢測速度更快、敏感性更高的熒光PCR檢測方法及適合現場檢測的LAMP（環介導等溫擴增技術）檢測方法，為臨床疾病的快速確診提供了便利，從而及早采取相應措施降低損失。

6 防控措施

實行“自繁自養、全進全出”飼養模式，不從疫區引種。引進種豬和仔豬要做好隔離和檢疫工作，嚴防引進病豬或帶菌豬，徹底淘汰血清學陽性的帶菌豬。豬舍保持干燥，定期通風，降低舍內氨氣濃度，舍內保持一定的溫度。及時清掃衛生，每周用1% 氯制劑、2% 戊二醛、2% 火堿水、0.2% 過氧乙酸、5% 聚維酮碘或季胺鹽類等對場地、用具等消毒兩次。病死豬及時進行無害化處理。降低豬群飼養密度，不同日齡豬群分開飼養，嚴禁混養。制定科學合理的免疫程序包，做好豬瘟、藍耳病、偽狂犬病等常規疫苗免疫接種工作，防止其他傳染病的發生和流行。豬場做好滅蚊蠅和滅鼠工作，守好場門，外來無關人員嚴禁進入場區，進場人員一定要嚴格執行洗澡、消毒燈流程，嚴防病原帶入，并登記人員進出情況。減少長途運輸、轉群、混群、換料、疫苗接種等對豬群應激。飼喂優質全價配合飼料，保證飲水清潔衛生，并補充一定的維生素、微量元素等，以提高豬只抵抗力。

可接種疫苗預防豬傳染性胸膜肺炎的發生和流行，目前豬傳染性胸膜肺炎有滅活疫苗和亞單位疫苗，無活疫苗。主要包括豬傳染性胸膜肺炎三價滅活疫苗、豬傳染性胸膜肺炎二價滅活疫苗（1型GZ+7型ZQ）、豬傳染性胸膜肺炎二價蜂膠滅活疫苗（1型CD+7型BZ）和豬胸膜肺炎放線桿菌亞單位滅活疫苗。一般在5～8周齡時首免，2～3周后二免，母豬在產前4周進行免疫接種。因APP血清型眾多，只有選用適宜血清型疫苗才能達到最佳防控效果，當前所用滅活疫苗和亞單位疫苗均不能對所有血清型毒株有效，不能消除病豬帶菌狀態，不能降低慢性感染，但可以降低發病率和死亡率，提高飼料報酬，降低經濟損失。疫苗免疫能夠有效降低APP的發病率，但不能改變豬群對APP的感染狀態。對一些發病嚴重的豬場，可分離細菌找有資質的單位制備自家苗，進行免疫接種。根據當地流行毒株的血清型選用多價滅活菌苗或有交叉免疫保護的菌株制成的菌苗。

該病發病急，死亡快，發病后要及時隔離或淘汰病豬，改善飼養環境，加強飼養管理，強化消毒豬場。發病早期可在飼料中添加250 mg/kg強力霉素、400 mg/kg替米考星或每天一次肌肉注射20 mg/kg氟苯尼考、5 mg/kg頭孢噻呋，進行治療。要注意輪換和穿梭用藥，防止耐藥性的產生，有條件的最好分離細菌，進行藥敏試驗，選用適宜藥物，防止抗生素濫用，發病后一定要盡早治療，晚期治療效果差。

7 小結

豬傳染性胸膜肺炎是豬的一種呼吸道傳染病，疾病表現形式多樣化，豬群一旦感染很難根除，尤其是規模豬場發病后損失嚴重，病原菌易產生耐藥性，抗生素治療效果不佳。豬群環境不良，豬群擁擠，豬舍陰暗潮濕，通風不良，飼養管理不善導致豬的營養不足，長期處于饑餓狀態，飲水不足，都容易誘發疾病。發病后，要早發現，早用藥，否則很難治療。要做好日常防控定期監測，及時淘汰陽性豬，篩選高敏藥物，選擇豬場對型疫苗，進行免疫接種。因血清型眾多，各血清型間交叉保護力弱，當前所用疫苗效果不理想，當前豬場主要采用綜合防控措施，改善環境，加強飼養管理。今后科研工作者應多分離免疫原性好的菌株，研制多價苗，同時研制弱毒疫苗和菌影疫苗、基因工程疫苗等，以便更有效的預防該病的發生和流行。