電子胃鏡在胃潰瘍診斷中的臨床應用研究

馬容

（昭通衛生職業學院，云南 昭通 657000）

胃潰瘍屬于胃部常見的疾病之中。此疾病的發病率相對較高，且處于持續增長的趨勢。在胃潰瘍的臨床治療中，操作人員主要以對癥治療為主。為了提升治療的效果，嘗嘗在對癥治療的基礎上添加病理活檢環節。這種治療方式的效果較為明顯，但是也存在著一定的弊端，即檢測和治療所花費的時間較長。隨著科學技術的快速發展，電子胃鏡技術越發成熟，且在臨床中被廣泛地應用起來。為了檢測胃潰瘍的診斷效果。本文選取120 例經過病理活檢確診為胃潰瘍的患者進行調查研究。

一、資料與方法

（一）臨床資料

選取120 例在胃科檢測中確診為胃潰瘍的患者進行調查。調查的時間為2020 年5 月至2021 年1 月。參與調查的患者中，男性為66 例，女性54 例。患者的年齡段為32-69 歲，平均年齡為51.5 歲。通過將兩組患者的一般資料進行對比，發現p＞0.05，證明此研究具有可對比性。本調研經過醫學倫理學委員會的批準。

納入標準：1.患者經過病理活檢確診為胃潰瘍，且在手術之前經過電子胃鏡檢查。2.患者經過檢測尚未發現嚴重的心臟、肺部損傷。3.患者無精神方面的阻礙。4.關于本次調研，患者知曉全部內容，本著自愿的原則簽署了同意書。

排除標準：1.排除了患者無法接受電子胃鏡檢查的狀況。2.排出了患者的心、肝、肺等器官的損傷情況。3.排出了患者依從性差的問題

（二）方法

1.儀器型號與特點。本次研究所采用的電子胃鏡為olympusV70型號。此種型號的電子胃鏡是日本品牌。此儀器的形狀類似于圓珠筆粗度的軟管，長度約為100cm。軟管前端處連接著一個微型的攝像儀器。此胃鏡因為直徑的優勢可以在人體的消化道以及胃部中正常進入，進而將消化道的圖像傳送到連接的屏幕上。

2.檢查方法。參與電子胃鏡調查的患者應該采用屈膝左臥的方式。操作人員選取合適的高度，在患者的頭部放置一個軟枕。患者的頭部微微前傾，下巴保持收斂狀態。根據患者的具體情況，操作人員采用咽部局部麻醉。當麻醉起到效果之后，操作人員叮囑患者要通過反復的換氣，讓胃鏡處于隨意進出的狀態，并且可以旋轉鏡身。在必要的情況下，操作人員需要用手按住患者的上腹從而使胃鏡順利送達胃部。當胃鏡處于胃部時，操作人員要依次觀察患者的胃體、胃竇以及胃底等部位。如果電子胃鏡顯示出胃部發生病變的區域，那么操作人員要立刻記錄下來。檢查的注意事項：1.患者在檢查前禁止進食，要保持空腹的狀態，且空腹的時間最好超過6 個小時。如果檢查的時間為上午，那么患者應該停止進食早餐，且前一天晚餐之后不能夠進食。如果檢查時間為下午，那么患者應該食用流食性早餐，且中午禁止食用午餐。2.對于體質較差的患者來講，在禁食之后，操作人員應當為其注射一定量的高滲葡萄糖液，從而保證患者各項身體機能的正常運行。

（三）觀察指標

通過對胃部的胃體、胃竇、胃底等部位進行觀察，操作人員要將觀察結果與病理結果進行對比分析，并觀察胃潰瘍患者可能誘發的相關并發癥。

（四）統計學分析

本調研采用SPSS22.0 統計學軟件對數據做分析處理，計數資料（率）行x2 檢驗，計量資料（x±s）行t 檢驗，當P＞0.05 時，統計學結果無意義；當P＜0.05 時，組間差距顯著，對比結果存在統計學意義。

二、結果

（一）胃潰瘍及其并發癥的檢測結果

本調研的患者共計120 例，其中患有幽門梗阻的病例為27 例、胃出血病例為53 例、胃穿孔病例為40 例，三者所占比例分別為23.69%、46.32%、29.9%。

（二）檢查結果與病理結果分析

參與本調研的患者總共為120 例，且經過病理活檢證實他們均患有胃潰瘍癥狀。在這120位患者中，有29例為多部位患者、33例為胃體患者、31 例為胃角患者、24 例為胃竇患者、27 例為胃底患者。檢查的正確率為100%。經電子胃鏡檢查結果證實：30例為多部位患者、32例為胃體患者、33 例為胃角患者、27 例為胃竇患者、22 例為胃底患者，檢查準確率為96.74%。二者相比較，胃鏡檢查的準確率相對較低，但是差異性并不明顯，p=0.0732.

三、討論

通過本文的研究可以發現：1.參加本調研患者共計120 例，其中患有胃部幽門梗塞的病例為27 例，患有胃出血的病例53 例，胃穿孔的病例為40 例，其所占比例分別為23.69%、46.32%、29.9%。胃鏡檢查的準確率高達96.84%，由此可見電子胃鏡檢查方式的準確性較高，這為日后的臨床治療能夠提供有效的幫助。2.電子胃鏡檢查的正確率高達96.84%，病理活檢的準確率為百分之百，二者進行對比，可以發現其差異性并不明顯，p=0.0732，這說明電子胃鏡對于胃潰瘍的檢查效果較為明顯，能夠用于胃潰瘍的臨床診斷。

通過上面的分析，可以發現在胃潰瘍的檢測過程中，操作人員利用電子胃鏡的檢查方式能夠準確觀察患者胃部的細微結構，并能夠診斷出胃出血、胃穿孔等胃潰瘍并發展。電子胃鏡檢測方式的準確性率相對較高，且操作簡便，在日后的胃潰瘍臨床診斷中值得應用。