一種基于眼科日間病房的玻璃體手術體位護理座椅

張宇，肖惠明，連玉

(中山大學中山眼科中心，中山大學眼科學國家重點實驗室，廣州 510060)

日間手術是指患者在24 h內入院、出院完成的手術或操作[1]。隨著眼科日間病房的開展，住院時間縮短、手術節奏加快、手術患者增多等問題對病房環境管理和護理工作帶來了巨大挑戰。同時，隨著醫學的發展，玻璃體手術已由簡單切除或抽吸置換，發展到氣體交換及硅油填充等手術方法，成為復雜性視網膜脫離的綜合治療手段之一，其目的是使注入的氣體或硅油從玻璃體腔向眼球壁推壓，利用氣體和液體較水輕、向上浮的原理，直接墊壓于裂孔處的液流，使視網膜復位[2]。目前，玻璃體手術術后采取常見特殊體位包括俯臥位和側臥位，常用臥位輔助工具包括枕類、支架類和床類[3-4]，已經不能滿足日間病房模式下的體位護理。筆者團隊通過科學有效地對傳統眼科日間病房座椅進行功能一體化的改進和重組，旨在適應眼科日間手術模式下合理利用有限空間的基礎上提高體位護理質量和優化病房管理。

1 材料與制作

1.1 材料

材料包括鋼噴塑(或不銹鋼)、木板、海綿和人造革皮。

1.2 結構與制作

如圖1所示，該新型眼科日間座椅由椅腳架、扶手墊、坐墊、靠墊、支撐柱筒、支撐柱、俯臥臺、收納架、雜物籃、側邊架、輸液桿套筒、螺桿、掛鉤等13部分組成。椅腳架、扶手墊、坐墊、靠墊等形成眼科日間座椅的主體部分，由鋼噴塑或者不銹鋼焊接而成，扶手墊、坐墊、靠墊采用海綿加人造革皮進行包裹，座椅外形尺寸為1000 mm(長) × (650+140) mm(寬) × (400+700) mm(高)，承載重量≥130 kg；靠墊傾斜角度活動范圍為0～90°。

圖1 一種眼科日間座椅結果示意圖Figure 1 Schematic diagram of a seat for a position nursing after pars plana vitrectomy in an ophthalmic day ward

2 使用方法

座椅的兩側為倒“U”字型椅架，各有2 個掛鉤，左邊的掛扣為俯臥臺收起并掛靠用，右邊的掛鉤為雜物籃掛靠用，可以安放水杯、紙巾等用物。俯臥臺兩端的支撐柱可以插入支撐柱筒，可通過螺桿對俯臥板的高低進行調節，并可取出，將兩腳收起掛于椅子左側扶手底下的掛鉤上。座椅底的收納架與椅分離，可取出當板凳坐，底下架子可放行李包。座椅靠墊的傾斜度可根據需要進行調節，滿足個人舒適度。座椅的后邊有輸液桿套筒，可以插入輸液桿，懸掛輸液袋，并可根據需要調節輸液桿的高度。

3 優點

在傳統日間座椅上增加可調節高度和可拆卸的俯臥臺，對于玻璃體視網膜術后有特殊體位要求的患者，可以根據自身坐高個性化調節俯臥臺的高度，達到舒適的目的；在患者不需要俯臥臺時，只需要將四角反折懸掛在座椅左邊的掛鉤上即可，節約病房收納空間。

在傳統日間座椅下增加可移動的收納盒，一方面可以存放患者的大件行李，另一方面可供患者家屬短暫休息，解決家屬無座休息、行李無處安放的問題，達到節省空間，便于病房環境管理的目的。

座椅的輸液桿套筒內可以配套插入病房現有的輸液桿，并可根據需求調節輸液桿的高度，即可與現有的臨床資源進行對接使用，又能滿足臨床工作。

該座椅整體制作材料簡單、堅實穩固、操作方便、安全使用，可為每個玻璃體視網膜術后有特殊體位要求的患者提供保證，有利于病房空間管理，提高護理工作效率。

開放獲取聲明

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