高職醫學檢驗技術專業基礎醫學課程優化整合的研究與實踐

張飛宇

（黑龍江農墾職業學院,黑龍江 哈爾濱 150025）

隨著技術的發展和臨床工作的需要，醫學各學科之間的交叉融合逐漸深入，醫學教育的觀念和模式也發生了轉變。傳統的教學模式越來越不適應實際的需要，從20 世紀中葉，開始國內外多所醫學院校相繼開展了整合是教學模式，黑龍江農墾職業學院在醫學檢驗技術專業在教學的過程中積極嘗試，引進先進的教學理念，把醫學檢驗技術專業的人體解剖學、生理學、組織胚胎學、病理學與病理生理學四門課程優化整合為基礎醫學綜合一門課，為新型醫學人才的培養創造更廣闊的空間。

一、基礎醫學課程優化整合的必要性

（一）原有課程之間內容脫節

傳統的醫學檢驗技術專業的課程體系是以“學科”為中心的三段式課程體系，即醫學基礎課—專業基礎課—專業課。這種課程體系從理論到實踐，循序漸進。在這種課程體系下，早期的基礎課學習過程中完全接觸不到專業知識，學生在學習過程中產生了“為什么學、學了有什么用”的疑問，而后續課程用的時候已經遺忘或記憶模糊，部分基礎課與專業課有一定程度的脫節。即使基礎課程內部也有類似的問題。如呼吸系統，人體解剖學中學習的大體結構，組織胚胎學中學習的微細結構、生理學中學習功能，到了病理學學習呼吸系統疾病的時候，學生的仍然沒有建立知識體系。這種情況與我們以“學科”為中心的教育體系有很大關系，這種體系孤立地強調了“學科”中的問題，忽略了學科之間的內在關系，導致課程之間缺乏有機的聯系。

（二）授課順序不合理

當前專科學制，兩年的校內學習加一年的醫院實習，導致了基礎醫學課程開設時間不合理，人體解剖學與生理學同時開設，經常出現某一系統的結構還沒學到，功能已經學完。且學科間知識內容存在大量重復講授現象，無法適應當今醫學學科之間交叉融合的需要。

（三）專業特點不突出

醫學檢驗技術專業是醫學類專業中的一個小專業，很多課程內容的要求與其他專業不同。現在這些課程的教學目標主要是參照護理專業，教師在教學過程中不可避免地受到護理專業教學目標的影響。導致了有些檢驗專業工作要求的知識重視程度不夠，如內分泌系統各項指標的檢測是檢驗專業工作的重點，但在人體解剖學和生理學中均沒有作為重點內容講解。

二、基礎醫學課程優化整合的實施過程

（一）學校與醫院檢驗科深度合作，由授課教師和行業專家共同組成《基礎醫學綜合》課程開發小組，結合醫學檢驗技術行業對人體解剖學、組織胚胎學、生理學、病理學與病理生理學內容需求，遵循能力為本、“必須”、“夠用”原則，反復論證，制訂出整合后的課程標準。

課程標準以系統為中心，將其大體結構、微細結構、生理功能、病理變化整合為教學模塊。共分為十個教學模塊，分別是：模塊一：細胞；模塊二：基本組織；模塊三：運動系統；模塊四：神經系統；模塊五：血液；模塊六：脈管系統；模塊七：呼吸系統；模塊八：消化系統；模塊九：生殖系統；模塊十：內分泌系統。教學內容分兩學期完成。

（二）以培養學生職業能力為向導、檢驗專業的工作崗位需求為核心，突出教學內容與檢驗職業崗位的融合，制定出整合后的整體設計、單元設計、教學計劃，考核方案、學習筆記、實訓指導書、校本教材各等。

（三）構建符合檢驗崗位需求的教學模式

構建符合檢驗崗位需求的“線上教學+線下教學+理論教學+實訓教學”的一體化教學模式。營造真實的職業崗位化教學環境，調動學生的主觀能動性，融“教、學、做”為一體，以強化學生能力培養，提高學生學習的積極性。

（四）著力開展考核方法的改革，完成對學習評價體系的動態性構建

堅持與醫院檢驗科全方位合作、以檢驗職業能力要求為考核標準，評價方式應同教學目的相適應，評價內容體現知識與能力兩方面的要求。做到形成性與總結性評價相結合，師評與學評相結合，課堂學習評價（理論、實驗）與課業活動評價相結合。形成了線上與線下相結合的考核評價體系，學生與教師相結合的綜合評價方式。

三、基礎醫學課程優化整合的研究目標

（一）通過對人體解剖學、組織胚胎學、生理學、病理學四門基礎課程的優化整合，增強各部分內容之間的聯系，建立以“人體系統”為中心的教學內容體系，解決課程開設時間不合理造成的教學內容邏輯關系混亂的問題，提高學生的學習效果。

（二）通過對人體解剖學、組織胚胎學、生理學、病理學四門基礎課程的整合，突出檢驗工作崗位需求的教學內容，解決基礎醫學課程與檢驗專業學生職業能力培養脫節的問題，提高醫學檢驗技術專業學生的職業能力，促進學生綜合素質全面發展。

（三）通過對人體解剖學、組織胚胎學、生理學、病理學課程的優化整合，減少課程間內容重復，加強課程內容的銜接和重組，，為相關專業課程體系整合與優化提供借鑒。

四、基礎醫學課程優化整合中存在的問題及對策

（一）部分教師以被改革者的姿態進入整合課程，且教師本身是以學科為中心的課程體系中培養出來的，已習慣學科概念，知識邊較局限，對課程優化整合的總體設計不明確，對整合的目標和教學體系缺乏認識。這要求負責人及時發現問題、分析問題，可采用集體備課、教學交流、研討會等形式深入交流、加強溝通。

（二）模塊知識體系的融合度不夠緊密，有些模塊的內容缺乏主線，拼湊感明顯。負責人可進一步結合工作崗位要求、提煉工作任務，實現教學內容需的有機融合。

五、展望

醫學課程尤其是基礎課程的整合是醫學教育觀念和模式的重大轉變，是為了適應學科之間交叉的需要，是當前醫學教育尤其是職業院校醫學教育改革的趨勢。雖然在課程設計和實施的過程中還有很多需要完善的地方，但是教學實踐的腳步不能停。因為只有在實踐過程中才能不斷的發現問題，才能更好的解決問題。也只有隨著教學實踐的進行，才能培養更多的適應整合課程的教師，才能為新型醫學人才的培養創造更廣闊的空間。