中西醫(yī)結(jié)合治療骨折的新方法
——快速整骨療法

文 葉明均（瀘州福欣醫(yī)院）

快速整骨療法是中西醫(yī)結(jié)合治療骨折的一種全新方法，充分融合了中醫(yī)和西醫(yī)治療骨折的經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。這種治療方法是在反復(fù)實(shí)踐下產(chǎn)生的，將其應(yīng)用于骨折治療中效果明顯，能夠促進(jìn)患者愈合，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。本文對(duì)快速整骨療法進(jìn)行分析。

骨折治療原則

快速整骨療法的原則是中醫(yī)與西醫(yī)有效結(jié)合，家傳秘方與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有效融合，中藥結(jié)合西藥，通過反復(fù)實(shí)踐而產(chǎn)生的。中藥與西藥結(jié)合需要明確方劑和辨證施治的關(guān)系，合理運(yùn)用辨證施治。在對(duì)骨折進(jìn)行治療的過程中，需要保證骨折在整復(fù)后位置固定，但是固定會(huì)導(dǎo)致肢體活動(dòng)受限，活動(dòng)又是確保肢體功能、促進(jìn)血液循環(huán)、促進(jìn)患者恢復(fù)的主要因素，所以需要解決固定和活動(dòng)間的矛盾問題，對(duì)兩者的辯證關(guān)系進(jìn)行合理處理，這便是骨折治療的主要原則。中西醫(yī)結(jié)合家傳秘方，實(shí)現(xiàn)固定與活動(dòng)的統(tǒng)一，兩者相輔相成，根據(jù)骨折特點(diǎn)有效結(jié)合中西醫(yī)、中藥西藥是快速整骨法治療骨折的主要原則。

快速整骨法概述

對(duì)骨折患者采用快速整骨法進(jìn)行治療，整復(fù)是治療的第一個(gè)步驟。經(jīng)過不斷發(fā)展，快速整骨法已經(jīng)形成了獨(dú)特的手法，其核心要素包括摸、接、端、提、按、摩、推、拿。在西醫(yī)現(xiàn)代技術(shù)的輔助下，如X 線、麻醉劑，對(duì)骨折整復(fù)的要求較高。快速整骨法的基礎(chǔ)為現(xiàn)代解剖學(xué)，需要掌握骨折后機(jī)體的生理、病理發(fā)展規(guī)律，汲取中醫(yī)和西醫(yī)治療骨折的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)不同部位、類型的骨折，使用的整復(fù)手法也不同。在這一前提下，本文對(duì)整復(fù)手法進(jìn)行總結(jié)，主要包括：（1）手摸心會(huì)。該方法適用于診斷、觸摸需要遵循由輕至重、先淺后深、由遠(yuǎn)至近、循序漸進(jìn)的原則，保證診斷的準(zhǔn)確性，這樣才能確保復(fù)位正確。對(duì)骨折的體征進(jìn)行分析，主要包括畸形、骨擦音和反常活動(dòng)三種。（2）拔伸牽引。該方法的作用為矯正重疊、移位骨折，是十分關(guān)鍵的步驟。首先保障肢體在原位置，順沿肢體縱軸，通過遠(yuǎn)近骨折端對(duì)抗?fàn)恳昧π枰裱奢p至重的原則，保證穩(wěn)定性，分來骨折變位斷端。（3）旋轉(zhuǎn)屈伸。其作用為旋轉(zhuǎn)或者成角發(fā)生移位的骨折。結(jié)合骨折位置、類型以及斷端肌肉的牽引方向，將骨折下折斷旋轉(zhuǎn)屈伸到相應(yīng)位置。例如，前臂需要旋前旋后，肘關(guān)節(jié)進(jìn)行屈伸，肩關(guān)節(jié)需要內(nèi)收外展等。（4）端提擠按。該方法適用于對(duì)正側(cè)方移位骨折的矯正，將一只手放置在上骨折端，另一只手需要將下骨折端握住，也可以左右擠按。（5）搖擺觸碰。通常情況下，使用上述手法后骨折能夠復(fù)位，但是橫斷或者鋸齒狀骨折斷端仍然存在間隙。為了確保骨折的密切接觸，可以采用兩手固定骨折部位的方法。輕微擺下折部位，待骨折端骨紋音完全消失后，骨折斷端密切吻合。如果骨折發(fā)生在骨骺端松質(zhì)骨的鉸接位置，完成復(fù)位后，可以對(duì)下骨折段下端進(jìn)行叩擊，動(dòng)作輕柔，確保骨折斷端的密切吻合。（6）夾擠分骨。如果患者在兩骨的并列位置骨折，需要通過掌背對(duì)骨間隙進(jìn)行夾擠，保證骨間隙緊張，使骨折斷端分開，保證上下骨折段的穩(wěn)定性，確保并列雙骨折的有效復(fù)位。（7）折頂回旋。對(duì)于肌肉肥厚的骨干骨折需要使用這一手法。如果骨折移位情況為背對(duì)背移位，多數(shù)情況下，兩個(gè)骨折端之間存在軟組織，需要根據(jù)受傷機(jī)制，在骨折穩(wěn)定位的反應(yīng)方向采取回旋手法。如果橫斷或者鋸齒狀骨折存在重疊移位的情況，僅采取牽引無法有效矯正，需要使用該手法進(jìn)行處理。（8）按摩推拿。主要是對(duì)軟組織損傷進(jìn)行調(diào)理，順沿肌肉、血管與神經(jīng)的走向，通過該手法達(dá)到舒筋活血的作用。

石膏或者小夾板長(zhǎng)時(shí)間固定導(dǎo)致患者局部血液循環(huán)情況不佳，采取中西醫(yī)結(jié)合快速整骨療法能夠有效解決這一問題。同時(shí)對(duì)于長(zhǎng)期難以解決的骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、肌肉萎縮等問題，通過該療法也可以有效解決。對(duì)患者具體骨折位置采取中西醫(yī)結(jié)合快速整骨療法，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)合理的功能鍛煉，能夠保證患者在短期內(nèi)完全恢復(fù)，提高其生活質(zhì)量。

中西醫(yī)結(jié)合快速整骨療法的主要步驟包括整復(fù)、固定、用藥治療和功能鍛煉。該方法實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)和西醫(yī)治療骨折的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，通過局部快速固定方法進(jìn)行治療，并且采用天元接骨膏、天元接骨散等中醫(yī)藥物，口服維生素C。4 小時(shí)將藥物解除，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，能夠?qū)崿F(xiàn)4 個(gè)步驟的有效聯(lián)合。在固定階段，患者的上下關(guān)節(jié)可以活動(dòng)，同健康人群無差別。通過科學(xué)合理的康復(fù)鍛煉能夠促進(jìn)骨折自行矯正。這樣才能有效縮短療程，減少并發(fā)癥。

綜上所述，對(duì)骨折患者采取中西醫(yī)結(jié)合快速整骨療法可以有效提高治療效果，同單純西醫(yī)或者單純中醫(yī)療法相比，效果確切，操作簡(jiǎn)便，具有良好的安全性，患者接受度較好。