牛皮癬的中醫辨證類型有哪些?

文 姜題平（華鎣市人民醫院）

牛皮癬在臨床上又稱為銀屑病，屬于一種臨床上較為常見的慢性皮膚代謝障礙疾病。該種疾病的發病率較高，主要癥狀表現為鱗屑性皮損，患者發病之后，在四肢身側或者是頭皮以及背部等多個部位會出現不同程度的鱗屑狀丘疹，顏色呈白色。患者在發病之后通常表現為皮損處劇烈瘙癢，會嚴重降低患者的日常生活質量。

雖然牛皮癬不具有傳染性，但是該種疾病的發病率較高，且屬于慢性疾病，病程漫長，難以治愈。在該種疾病的發病期間，患者的身體和心理均會受到嚴重影響。在現階段的臨床治療中，針對牛皮癬的治療以西藥治療為主，雖然該種治療方式能夠在一定程度上緩解病情癥狀，但是難以根治，停止用藥后容易復發。牛皮癬的病情較為復雜，且在臨床治療過程中的治療方法多樣，沒有特異性的特征。為了有效提高治療效果，需要對該種疾病采取更為有效的治療措施。相關臨床研究顯示，中醫辨證治療在牛皮癬臨床治療中的效果顯著，本文旨在介紹牛皮癬的中醫辨證類型。

牛皮癬的臨床癥狀表現以及中醫辨證類型

牛皮癬。牛皮癬又可稱之為銀屑病，是一種具有較高發病率的炎癥性皮膚疾病，該種疾病的誘發因素有很多，有先天性的遺傳因素，也可由外界因素如創傷、感染、藥物等誘發。牛皮癬患者在發病后具有典型的臨床癥狀表現，病情癥狀較輕的患者在局部皮膚上可見幾個大小不一的斑塊，顏色呈紅色，上有白皮屑，斑塊出現的部位通常為肘部或者是膝蓋部位。病情嚴重的患者全身皮膚均會出現斑塊，且瘙癢癥狀較為嚴重。該種疾病的病理機制為患者皮膚表皮的增生分化以及對免疫系統的激活。由于牛皮癬屬于慢性皮膚疾病，因此該種疾病的病灶主要表現在患者的皮膚上。在牛皮癬的臨床治療中，安全性較高以及特異性的治療手段仍然是現今臨床醫學研究者積極研究的重要項目。男性誘發牛皮癬的發病率高于女性，且北方人的發病率要高于南方人，該病在冬季的發病率較高。

牛皮癬中醫辨證類型。牛皮癬在中醫中一般分成血熱、血燥及血瘀等證型。其中血熱型牛皮癬具有發病迅速的特點，血熱型牛皮癬患者的全身皮膚都可能出現皮疹癥狀，且皮疹的顏色為鮮紅色，患者的皮疹瘙癢癥狀較為嚴重，另外患者經常會出現口干舌燥的臨床癥狀，血熱型的牛皮癬患者還存在尿赤或者大便干燥的癥狀，患者舌苔泛黃。血燥型患者的病程漫長，需要進行長期的藥物治療。該種病癥類型患者的皮損部位通常會出現浸潤型的皮膚增厚現象。血燥型患者的皮膚較為干燥，且丘疹較少，皮損處的瘙癢癥狀也較輕。該種中醫辨證類型的患者在發病過程中也存在口干舌燥以舌苔發紅的臨床癥狀。脾虛型牛皮癬患者，全身皮膚均會出現嚴重程度不一的皮損現象，銀屑可在患者的全身皮膚表皮出現，該種病癥類型患者在上肢或者是下肢的手足關節部位會出現腫脹癥狀，從而影響患者四肢正常活動，患者的舌苔泛白。血瘀型牛皮癬患者的皮膚呈現出彌漫型的潮紅，且患者皮表的鱗屑出現大片脫落的癥狀。對于患病時間較長的患者，其皮損部位會出現浸潤性的增厚現象，并且患者伴有口干、心情煩躁的表現。

采取中醫辨證治療牛皮癬的治療方法

中醫認為牛皮癬的誘發因素與營血虧損、化燥生風、外感風熱邪毒等有著一定聯系。對于牛皮癬患者，中醫主張進行標本兼治。針對血熱型患者主要采取涼血祛風湯辨證加減治療，涼血祛風湯的主要藥劑組成為：紫草、防風、荊芥各10g，蟬蛻3g,升麻、薄荷、生甘草各6g,赤芍、丹皮、地膚子各12g,苦參、金銀花、玄參、連翹、白蘚皮各15g,生地30g。將上述藥材用清水煎煮，分2 次服用，每天服用1 劑。將服用藥湯后的藥渣再使用清水煎煮，在患處反復擦洗。針對血燥型患者，可應用四物湯進行加減治療，四物湯的藥物配方為：川芎、熟地黃、川當歸、白芍藥各等分，共9g，將其用220ml 的清水煎煮至150ml，在空腹時服用。針對血瘀型牛皮癬患者，可采取桃紅四物湯加味治療，藥物配方為：生熟地黃各15g，甘草6g，川厚樸、桃仁、紅花、三棱、莪術各10g，赤芍20g,川芎12g。將上述藥物放置于1.6L 清水中煎煮至600mL,每次服用200mL,每天服用3 次。針對膿毒型患者，在中醫辨證治療過程中可采用黃連解毒湯加減治療，藥物配方為：梔子14 枚，黃芩、黃柏各6g,黃連9g。將其放置于800ml 清水中煎煮至400ml,分為2 次服用。

結語

綜上所述，牛皮癬屬于一種較為常見的慢性皮膚代謝障礙疾病，該種疾病根據中醫辨證分型的原則，可將其分為血燥熱型、血瘀型以及脾虛型等多種類型。中醫辨證類型不同的牛皮癬的臨床癥狀表現也有所不同，且不同患者的實際身體狀況也有所不同，因此在牛皮癬疾病的中醫治療中，要根據具體的中醫辨證類型以及患者的實際病情發展狀況對癥治療，這樣才能夠取得高效的治療效果，以此減輕患者的負擔，促進患者病情康復。