“老慢支”中醫防治123

文 巫繼承（成都市新都區新繁中心衛生院）

慢性支氣管炎簡稱慢支，因多發于老年人且經久不愈，故又稱為老慢支。它是一種嚴重危害人們身體健康的常見病和多發病。臨床表現多為咳嗽、咳痰、喘息等。據統計，我國有3000多萬人患有老慢支，50歲以上的人群患病率達到了24%。

近年來專家們通過大量的臨床實踐和研究，探索總結出了中醫防治老慢支的一系列行之有效且療效顯著的方法，下面就為大家做一個簡單介紹。

中醫眼中的“老慢支”

老慢支在中醫學中的病名叫“咳嗽”“痰飲”“喘證”等。病因大致為以下兩點：

外因。外感風寒暑濕燥火之邪，邪氣從口鼻或皮毛而入，使肺為邪束，不得肅降，肺氣上逆而咳嗽，或邪化熱，灼津生痰，令人咳嗽。這與現代醫學認為的與大氣污染、吸煙、感染、過敏、氣候等因素有關的觀點是不謀而合的。

內因。多因臟腑功能失調，體質下降，抵抗能力不足，影響肺而發病，現代醫學認為慢性支氣管炎的病因極為復雜，迄今尚有許多因素還不夠明了。

外因或內因導致肺為邪氣所束，肺失肅降，發生咳嗽。另外患者往往脾陽不足，脾失健運，飲食不能化為精微，痰濕則內生，此為生痰之源。還有患者由于腎氣不足，氣不得歸原，則出現氣短、氣喘。所以中醫學認為脾、肺、腎三臟功能的失調是老慢支發生咳嗽、咳痰、喘息的根本所在。

辨證論治“老慢支”

“辨證論治”是中醫的最大特色，也是中醫與現代醫學相比最大的優勢。對于“老慢支”的辨證論治舉例說明如下：

（1）痰熱壅肺證，此證常見癥狀是咳嗽氣粗，痰多稠黃，煩熱口渴干，舌紅，舌苔黃膩，脈滑數。治療方法是清熱化痰肅肺，常用方劑是清金化痰湯加減。

（2）痰濕壅肺證，此證常見癥狀是咳聲重濁，痰多色白，晨起為甚，胸悶脘痞，納少，舌苔白膩，脈滑。治療方法是健脾燥濕、化痰止咳，常用方劑是二陳湯、三子養親湯加減。

（3）肺氣虧虛證，該證常見癥狀是病久咳聲低微，咳而伴喘，咯痰清稀色白，食少，氣短胸悶，神倦乏力，自汗畏寒。舌淡嫩，舌苔白，脈弱。治療方法是補肺益氣、止咳化痰，常用方劑是補肺湯加減。

中醫特色防治“老慢支”

中醫食療。“老慢支”患者在食療方面應多選用具有健脾、益肺、補腎、理氣、化痰的食物，如枇杷、橘子、梨、百合、蓮子、杏仁、蜂蜜等。忌食海鮮油膩之品，少吃帶魚、蝦、蟹、肥肉等；少吃刺激性食物，如辣椒、胡椒、蔥、蒜、韭菜等辛辣食物。菜肴調味也不宜過咸、過甜，冷熱要適度。“老慢支”病人每天排出的痰很多，消耗了不少蛋白質，宜適當補充高蛋白質飲食。久咳體虛的老人，只宜清補，不宜峻補，以防助濕生痰，反生他變。推薦一款藥膳方，三仁雞蛋羹：白果仁3 克，杏仁3 克，胡桃仁6 克。共研細末，和勻，加適量水，加入雞蛋1 只，隔水蒸即可。每日清晨空腹食用，適用于體虛久咳氣喘者。

冬病夏治。“冬病夏治”是中醫防治“老慢支”的一個極富特色的方法。它是根據《黃帝內經》中“春夏養陽”的原則，利用夏季氣溫高，機體陽氣充沛，體表經絡中氣血旺盛的有利時機，通過外敷藥物來調整人體的陰陽平衡。它能提高人體抵抗能力，使“老慢支”少復發或不復發。具體做法是：夏至后的三伏天，用配制好的藥膏外貼于特定的穴位，一般選取背部的大椎、肺俞、脾俞、腎俞等穴位。每十天一次，原則上是頭伏、二伏、三伏的第一天敷貼。建議連續敷貼三年。

中醫特色護理。“老慢支”的護理也應遵“春夏養陽，秋冬養陰”的原則，重點是防止感冒。日常要保持室內空氣流通、新鮮，冬季應有取暖設備，避免病人受涼感冒；鼓勵病人參加力所能及的體育鍛煉；對發熱、氣促、劇咳者，囑其適當臥床休息；吸煙病人戒煙；積極參加健康教育活動；建議常戴口罩；定期全面體檢，及早發現并發癥；多與家庭醫生溝通，主動參與制訂治療和預防方案；對于咳痰不暢的病人，鼓勵家屬在病人咳嗽時輕輕拍其胸部、背部，使痰液轉動；勸病人多飲開水，使痰液稀釋；霧化吸入可使氣管內分泌物濕化，易于咳出，有條件的家庭建議采用。

中醫在“老慢支”的防治工作中因其“整體觀”和“辨證論治”的特色越發顯示出獨特的優勢，在改善患者的病情、促進患者康復的過程中發揮了巨大作用。