怎么用對外傷藥？

文 汪用會（瀘縣人民醫院）

常見外傷：外傷是指燒燙、冷凍、蚊蟲叮咬、化學物品、電擊、機械等其他外在因素造成的組織損傷，此外還包括雷擊、溺水、自縊等。

身體常見外傷

外力損傷。外力損傷是指機械暴力導致的損傷，包括跌打、撞擊、墜落等。外力損傷可能發生的病變大概有以下三種類型，輕癥：皮膚和肌肉出現瘀血疼痛或輕微出血，筋骨斷裂、脫臼等；重癥：已經損傷到頭部，出現全身癥狀，如昏迷、抽搐、虛脫等；局部損傷處感染潰爛成瘡，細小傷口也很有可能會造成細菌感染，所以對局部傷口的處理很重要。《瘍醫大全》曾說：“金瘡不可見風，恐成破傷風。”

燒燙傷。指沸水、沸油、火焰、蒸氣以及其他高溫物體或是某些化學物質等作用在人體上引起的損傷，可以將其分為兩類，火燒瘡和湯燙瘡。當皮膚受傷時，要快速進行消毒處理。

凍傷。凍傷指低溫所導致的全身性局部損傷，凍傷的形成外在因素有：經常在暴風雪中工作、行走，在低溫情況下穿著單薄、防寒設施不過關而導致凍傷；內在因素：由于過度勞累、饑餓或者是營養不良，體內產熱不足，自身不能適應寒冷的環境，還有可能是長時間不運動導致的。一般來說，所處的環境溫度過低，受凍的時間過長，會有不同程度的損傷。臨床的凍傷情況可分為全身性凍傷和局部性凍傷兩種。

全身性凍傷：一般情況下是寒氣過重導致的。寒為陰邪，極易損傷陽氣，長時間處在低溫環境會出現體溫下降，面色蒼白，渾身無力等現象。

局部性凍傷：大多發生在手、足、耳廓、鼻子和面頰等經常裸露的部位或者是肢體末端部位。起初皮膚蒼白冷麻、疼痛、腫脹青紫、癢痛或者是潰爛，出現了這些情況一定要盡早就醫，時間長了可能出現組織壞死，會相對難治愈。

蟲咬傷。有些蟲類可以通過它們的毒刺、毒毛刺或口器刺入人體而導致發病，有些蟲子叮咬過后可能會出現局部紅腫、疼痛，嚴重的可能會引起高熱、寒戰等全身中毒癥狀。如果被瘋狗咬傷相對來說是比較嚴重的，它們的唾液中含有毒素，這些毒素進入人體內潛伏一段時間后，大多在三個月以內發病。所以被狗咬了之后，一定要去醫院打狂犬疫苗，防止被咬后疾病的發生與病變。

常用外傷藥及使用方法和事項

酒精不能涂黏液區。一般的醫用酒精濃度為75%，酒精的濃度過高或者過低都不適合用于皮膚的消毒工作，酒精的刺激性比較強，不適用于皮膚大面積消毒，也不用能用于黏膜部位。比較深的傷口，使用酒精也不合適，可能會導致難處理傷口的最深處，發生破傷風。在皮膚傷口感染不是很嚴重的情況下，首先用生理鹽水沖洗，然后在傷口的四周用酒精進行擦拭；如果傷口感染比較嚴重，可以使用過氧化氫沖洗，再用生理鹽水，最后用酒精進行消毒。

碘酒消毒。碘酒又名碘酊，是由碘、碘化鉀溶解于酒精溶液中制作而成，對消毒工作可以起到很大幫助，有著強大的殺菌效果。但使用過程中要注意，碘酒的刺激性很大，用的時候傷口會有著非常強烈的灼燒疼痛感，另外碘伏不能與紅藥水同時使用，因為這兩者會發生反應，生成碘化汞，容易導致汞中毒。

碘伏可以涂黏膜。通常醫用碘伏的濃度是比較低的（通常是1%或以下），顏色為淺棕色，是一種常用的皮膚消毒劑。其實碘伏的功效和碘酒是有相似點的，都可以用于一般的皮膚消毒工作。碘伏與其他消毒液相比，刺激性更小，可以直接用于皮膚消毒。

紅花油用于軟組織挫傷。紅花油老年人一般用得多一些，因為年齡大了，行動不方便，經常會磕磕碰碰，紅花油有消炎、消腫、鎮痛的效果，經常用于軟組織挫傷或者是輕微的燙傷，不適用于擦傷、割傷、皮膚已經破損的外傷，更不能接觸眼睛、口腔等黏膜。使用方法：將紅花油滴幾滴在手掌的位置，輕輕揉搓雙手，最后把手放在傷口處用適當力度揉搓、按摩、打圈。注意要在傷后24 小時后使用紅花油，不然可能會加重傷勢。

使用云南白藥的時候要先用保險液。我們去買云南白藥氣霧劑的時候，里面會有一支保險液和一支藥液。挫傷，扭傷，還有一些肌肉拉傷，可以先噴保險液來緩解疼痛，然后噴藥液。如果皮膚有破損，不建議用云南白藥氣霧劑，可以用云南白藥粉來進行外敷，可以起到止血、止疼、消炎的作用。

傷口會留疤嗎？

這個問題大多是女孩子比較關心，擔心傷口會不會留疤，怎么說呢，大多都會留疤，只要有傷痕就會有疤痕，但是也不能說得太絕對，要看具體的受傷程度，這些都是沒有辦法避免的。可以選擇一些淡化疤痕的產品，完全消除不太可能，但是長期使用可以起到一定的效果。

還有人想了解打麻醉會影響智力嗎？這個其實根本不用擔心，有些非常嚴重的傷口需要進行縫針處理，會對人體進行麻醉，但麻醉分為局部和全身，醫院都是按照標準進行的，不用擔心影響智力。