文 楊靜容 (成都市新都區人民醫院)
小兒哮喘的定義。小兒哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應性為特征的異質性疾病,其以反復發作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等為主要臨床表現,常在夜間和(或)凌晨發作或加劇,平時受到外界環境的刺激也有可能會發作,并常伴有可逆性呼氣氣流受限。
小兒哮喘是兒童時期最常見的慢性呼吸道疾病,它有明顯的三個時期,急性發作期、慢性持續期和臨床緩解期。急性發作期會發生喘息、咳嗽、氣促等癥狀,慢性持續期是指會保持這些癥狀在近三個月之內,臨床緩解期是指經過治療以后病情有所緩解,癥狀好轉,且好轉程度維持至三個月以上。經過治療可以緩解兒童在面對疾病發作時的難受及發作頻率,且哮喘這種疾病是不容易好的。兒童如果前期治療的好,等到成年之后,部分兒童的哮喘是可以治愈的,但如果前期不加以控制,發展為成人哮喘,就需要長期藥物控制了,降低了成年后的生活質量。
大多數小兒的哮喘是由免疫因素引起的,免疫因素是指由過敏和環境因素誘發致機體產生過敏反應和慢性的氣道炎癥,長期的慢性氣道炎癥沒有治愈完全的話,就會變成哮喘。有些小兒的哮喘是遺傳因素所導致的,家族有親屬患有哮喘,那么孩子也就有可能會受到影響,增加患病的幾率。小兒哮喘極易收到情緒的影響,患病的孩子在受到情緒影響時,哮喘極易發作,有研究表明,哮喘的出現與情緒也有所聯系。人類所生存的環境是一個大環境,有很多雜質存在于我們生活的環境當中,體質較弱、免疫能力較差的小孩會對室內外空氣中的塵螨、霉菌、動物毛屑、花粉、蟑螂等有過敏傾向,還有些孩童是特殊過敏體質,有些食物也是不能接觸的,常見的有雞蛋、豆制品、花生、堅果之類的食物,他們不能進食,一旦食入就會出現一系列的過敏反應。所以家長在照顧這些有特殊過敏體質的孩童時,應該先去醫院進行過敏原的測試。呼吸道感染也有可能會引起哮喘,尤其是在秋冬季節,天氣寒冷且干燥,兒童有原發病的發作的概率就會增大,對于患有哮喘的兒童來說,要讓其保持適當的運動,但不能參與到劇烈運動當中去。
小兒哮喘需補充蛋白質和維生素。患有疾病的孩子身體本就孱弱,因為哮喘病發會損耗機體大量的能量,食欲減退,抵抗力差,所以要補充蛋白質和維生素,補充營養,以滿足機體所需,例如蛋類、雞肉、魚肉、蝦肉等等;有過敏情況的應該避開過敏原,按所需適量補充蛋白質,胃口不好的患兒可以采用少食多餐的飲食方法。補充維生素也是必備的,尤其是對于兒童來說,他們正處于發育的時期,身體當中需要很多微量元素及維生素,而在水果蔬菜當中,這些含有很多,所以可以建議家長在安排小兒飲食餐譜的時候,要注意葷素搭配均衡,鼓勵孩子多進食一些綠葉菜,在餐前或者餐后可以為孩子安排一些水果,水果中含有很多維生素和微量元素,可以用來預防疾病,也能夠促進消化,調節身體酸堿平衡,最主要的就是為患有哮喘的兒童補充維生素,滿足機體所需,兒童哮喘患者一般吃百合、梨、獼猴桃、柑橘等,水果里蘊含的維生素C和維生素B,可以促進肺部炎癥的吸收,能夠間接改善小兒肺部炎癥問題。
小兒哮喘需補充鎂、鈣。患有哮喘的兒童可能會在患病期間出現低鎂的狀態,這時候我們就需要及時讓孩子進行補充,對于改善患兒的病情也是有所幫助的,研究表明,低鎂飲食會影響肺功能,是行成高氣道反應和哮喘的因素之一。補充鎂主要是從食物當中,含鎂豐富的食物主要存在于綠色蔬菜、堅果、粗糧等食物當中。全谷類的食物,比如玉米、燕麥、蕎麥、大麥,這些全谷類的食物當中含有豐富的鎂元素。
半夏沉香煲豬心。需要材料豬心一個、白蘿卜半個、沉香、半夏和姜、蔥、鹽、料酒、胡椒粉適量,將豬心洗凈,切片;白蘿卜洗凈,削皮,切成四方格的小塊,并把沉香半夏搗碎,放入準備好的干凈布料當中,封口;將姜、蔥切好放入煲中,準備的食材及沉香半夏都放入煲中,加入適量水沒過食材,放到火上煮,待豬心片都熟透時,取出蔥、姜,放入白蘿卜塊,加入適量胡椒粉進行調味,再接著煲,直到將白蘿卜煮熟為止,這樣燉出來的湯味道鮮美,且白蘿卜有去火的功效,特別適合于哮喘時期上火且體寒的患兒,有平喘潤肺的功效。
銀耳百合羹。孩子有鼻塞、感冒、盜汗的,家長在平時的時候可以嘗試做銀耳百合羹,百合銀耳各20克,溫水適量,根據孩子對糖的喜愛程度添加冰糖,將銀耳用冷水泡發,去除黃色的部分。再把百合和銀耳放入小盅當中加入適量清水進行煲煮,采取小火,放入冰糖,慢慢熬制,當水開后,觀察銀耳狀態,熬制濃稠,即可關火,這樣熬出來的羹香糯綿軟,小朋友也很喜歡喝。它也有清心安神的作用,哮喘兒童特別要注意不要有太大的情緒波動,而這碗羹就能夠調理心氣,催進睡眠。但是對于體寒的人來說還是要少吃,因為銀耳百合都屬于性涼之物,體寒的患者多吃,就會寒上加寒。
益脾雞煲。平時的時候可以為孩子增加有營養的膳食,例如益脾雞煲,可以益肺健脾,增加孩子的食欲,補充營養。需要的材料有烏雞一只,桂圓、大棗適量,干香菇五十克,適量的小青菜和姜、蔥、鹽、料酒、胡椒粉適量,將烏雞洗凈,香菇泡軟,放到煲中加入適量水,放入花椒、大料、料酒,進行燉煮,煮到烏雞完全熟透為止,時間可能要一到兩個小時,熟透后加入調味用品,增加味道,再把青菜放進去,把青菜煮熟就也可以進食。