大學生心理健康教育中“望聞問切”四診法的運用

夏威標

(紹興文理學院，浙江 紹興 312300)

1 引言

中醫“望聞問切”四診法通過觀察疾病表現的客觀癥狀，了解疾病發生的原因、性質、部位等，從而為辯證治療提供依據。大學生心理健康問題常表現為精神面貌、言語表達、面部神態、行為舉止等體征，由此確定心理問題的性質、誘發因素等條件，從而為臨床治療提供依據。鑒于“望聞問切”四診法基本原理適用于大學生心理健康問題的診斷，其包含的科學方法在指導大學生社會實踐、思政工作等方面成效顯著，因此基于中醫“望聞問切”四診法可以為大學生心理健康教育工作找到一條有效途徑。

2 大學生心理健康教育的時代背景

2.1 推進心理健康教育的法規、文件

進入21世紀以來，大學生心理健康得到黨和國家的高度重視，相關職能部門制定一系列關于大學生心理健康教育的法律法規和文件，推進大學生心理健康教育的發展。2001年下發《關于加強普通高等學校大學生心理健康教育工作的意見》；2005年下發《關于進一步加強和改進大學生心理健康教育的意見》；2011年連續出臺《普通高等學校學生心理健康教育工作基本建設標準(試行)》和《普通高等學校學生心理健康教育課程教學基本要求》；2013年頒布《精神衛生法》，法律上明確大學生心理健康教育的工作范圍、工作內容、倫理制度、保障措施和法律責任等內容[1]；2015年印發《關于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見》和《關于進一步加強和改進大學生心理健康教育的意見》[2]，再次明確心理健康教育是素質教育改革的內在要求，是培養高層次綜合型人才的重要舉措，是拓展新形勢下大學生思想政治教育的有效途徑。

2.2 大學生心理健康現狀

黨和國家對大學生心理健康教育高度重視，但新形勢下當代大學生的心理健康問題卻不容樂觀。殘酷的就業競爭、嚴峻的升學挑戰、復雜的人際關系、環境適應的不良、學習生活的迷茫等諸多問題困擾著當代大學生，致使其出現心理障礙、行為問題、心理疾病等，因此導致休學、退學的情況也屢見不鮮[3]。研究表明，近年來大學生的心理健康狀況持續下滑，21.5%的河南省大學生存在心理健康問題[4]，31.13%的師范院校大學生存在不同程度的心理問題。因此加強和改進大學生心理健康教育，改變傳統“說教型”方法為“參與型”教育模式，探索一條行之有效的大學生心理健康教育路徑就顯得迫在眉睫。

2.3 “望聞問切”四診法對大學生心理健康的啟示

我國傳統中醫理論中的“望聞問切”四診法由春秋戰國時期的名醫扁鵲所發明，望診：借助視覺來觀察病人神態變化；聞診：借助聽覺和嗅覺辨別病人聲音和氣味的變化；問診：通過詢問病人及家屬了解疾病的發生、發展過程；切診：切按病人的脈搏、皮膚、腹部等部位來診斷疾病，且四診法已在長期的社會實踐中得到檢驗和證明[5]。“望聞問切”四診法不僅適用于中醫診斷，其包含的系統科學方法在指導大學生社會實踐[6]、高校輔導員工作[7]、大學生思想政治工作、班主任工作[8]等方面成效顯著，不僅可以提高工作效率，而且可以迅速發現和解決問題，對指導大學生心理健康教育實踐具有重要意義。

3 中醫“望聞問切”四診法在大學生心理健康教育中的運用

3.1 望診：勤于觀察，察言觀色

望診是四診的首要環節，在心理健康教育中就是觀察。當代大學生多為“95”后、“00”后，其思想觀念上呈現許多新特點和新情況，因此心理上也存在許多新問題，這就要求輔導員在開展大學生心理健康教育時要走出辦公室，深入到校園、教室、宿舍和餐廳等學生活動場所中去觀察，觀察地越細致，對學生的心理健康情況的認識也越全面。

(1)走進校園，實時了解大學生的思想狀況。大學校園是大學生開展校園活動的主要場所，在這里最容易捕捉大學生的行為舉止變化，也最能夠把握大學生的思想發展動向。

(2)走進教室，時刻把握大學生的學習情況。大學生的天職是學習，教室是大學生學習的地方，在教室才能了解大學生學習的真實情況，了解他們對知識的掌握程度和學習壓力。

(3)走進宿舍，密切掌握大學生的生活環境。宿舍是高校心理健康教育的重要組成部分，是大學生在學校的“家”，在宿舍才能看到大學生最真實的一面，掌握大學生對集體生活的適應程度和人際關系。

(4)走進餐廳，充分了解大學生的飲食情況[1]。“民以食為天”，食堂在大學生校園生活中具有重要的意義，在食堂才能了解學生的就餐問題，掌握學生的日常生活狀況和家庭經濟情況。

3.2 聞診：善于傾聽，博采眾長

聞診是通過聽覺了解并診斷病情，在心理健康教育中就是傾聽，傾聽不但能夠增進師生間的情誼，而且能使輔導員博采眾長、耳聰目明，更好地開展心理健康教育。

(1)傾聽學生的聲音。“多見者博，多聞者智”。輔導員在開展心理健康教育時，需要經常傾聽大學生的回答、困惑、建議和意見，了解大學生內心想法，并從中吸取合理的東西，及時改進工作方法，更好地開展心理健康教育。

(2)兼聽則明，偏聽則暗。學生的聲音就像苦口的“良藥”、逆耳的“忠言”，對于輔導員順利開展大學生心理健康工作有很大幫助，但這些聲音中存在一些不足的地方，應適當進行篩選，去偽存真、去粗取精。

3.3 問診：精于設問，梳理成檔

問診是通過詢問，了解疾病發展過程，在心理健康教育中就是交流。輔導員通過與學生、他人面地面的交流，獲悉大學生的真實想法，并迅速找到心理健康教育工作的重點。

(1)精心設問，注意技巧。大學生只有對問題產生濃厚的興趣才愿意去吐露心聲，因此輔導員在心理健康教育中要善于設計問題，給學生以充分的思維活動空間，提高大學生的興趣和積極性，引導大學生敞開心扉，流露真實的心聲。

(2)收集反饋，歸納總結。大學生心理健康的反饋信息會在學習、教學、生活等各個環節，以不同形式和內容展現，輔導員應細心發現、挖掘、過濾和篩選，并及時捕捉、記錄有價值的信息。總結歸納學生反饋的問題有利于輔導員更好的了解學生的訴求、興趣、問題，從而為自己轉變工作方式和方法提供一定的依據。

3.4 切診：測評診斷，制定方案

切診是通過科學測評，定量判斷大學生心理問題的嚴重程度，并制定相關心理治療或心理咨詢方案，達到藥到病除，標本兼治的療效。

(1)量化測評，準確判斷。大學生心理健康教育借助心理量表對大學生性格特征、情緒狀態、智力水平、情感等心理特點進行精準化測量，綜合運用多種科學方法處理測量結果，嚴謹慎重地對大學生心理問題得出準確的判斷結論。

(2)科學決策，解決問題。大學生心理健康教育需要因人而異地制定心理治療或咨詢方案。輔導員不僅從思想層面上對問題大學生進行正確的引導：樹立正確的價值觀念、增強主動學習能力、養成良好的生活習慣，也要經常深入問題學生了解情況，給予關心和幫助，讓他們盡快地熟悉、融入、適應校園環境。

4 結語

“望聞問切”四診法是一個有機的整體，每一個診法都有其特殊的作用，不能相互替代，只有緊密地配合才能夠發揮最大的效用。輔導員要正確認識“望聞問切”四診法在大學生心理健康教育中的意義，通過認真思考、客觀分析、仔細甄別等方法，切實做到細心“望”其有；耐心“聞”其聲；真心“問”其想；準確“切”其脈。

當代大學生心理健康狀況堪憂，本文結合輔導員工作特點和職業性質，基于中醫“望聞問切”四診法，建立適宜于當代大學生心理健康教育的協同機制，充分發揮輔導員在大學生心理健康教育中的關鍵作用，后期為建設復合型、素質高、善協作、高效能的大學生心理健康教育工作隊伍，為大學生心理健康教育工作提供重要的人才保障，也為促進高校心理健康教育工作專業化和規范化建設探索新路徑。