大數據時代醫院檔案管理創新思考

文/歐陽娟（贛州市人民醫院）

隨著云時代的來臨，大數據(Big data)也吸引了越來越多的關注。大數據通常用來形容一個公司創造的大量非結構化和半結構化數據，這些數據在下載到關系型數據庫用于分析時會花費過多時間和資金。大數據分析常和云計算聯系到一起，因為實時的大型數據集分析需要像MapReduce一樣的框架來向數十、數百或甚至數千的電腦分配工作。

在當前信息化時代，依據社會經濟的發展，我們經常講的大數據技術，主要是指基于云計算而進行的海量信息處理和應用模式，它能夠通過數據的整合及交叉復用的方式，在較短的時間內，對信息進行選擇、提取以及處理與整合，從而進一步形成更加有效的數據信息，在這個過程中，它并未使用經營管理提供數據支持。在大數據時代，大數據技術的應用能夠增加信息的利用率。這個過程中，我們通過它來對檔案的信息進行充分挖掘及信息整理，然后再將數據信息整理后轉化為決策要求，從而優化醫院管理服務[2]。此外，大數據信息還能夠向醫生提供患者的準確身體數據，減輕醫生的工作壓力。

縱觀我國檔案信息化建設20多年來的發展與變化，經查閱資料顯示，無論是我們的傳統檔案工作還是我們的電子檔案，都已經積累了大量的檔案相關信息，這些信息尤其要保管好。對于當前的社會而言，一方面這類檔案信息數量很多，但質量是參差不齊；另一方面，我們的傳統檔案信息處理技術遠遠無法滿足現今的社會發展需要，不能深入挖掘檔案信息的深層資源，更不能進行歸納與分析。

為此，就需要采用大數據技術處理檔案信息，變廢為寶，化整為零，將檔案資源轉為知識資源和信息資源，從而促使檔案管理工作向著更加快速高效的方向發展，同時大數據信息處理方式也迎合我國集約式、科學管理方式的需要[3]。

醫療單位屬于特殊的社會服務部門，其主要的社會責任在于滿足人民群眾的健康需求。而國內醫療現狀存在看病難、看病貴和患者就診量高等問題，這就導致醫院的檔案管理工作強度加大。傳統紙質化檔案管理工作效率低下，且容易造成檔案丟失、損壞等情況。傳統檔案管理向電子檔案管理模式轉變，能有效提升醫院檔案管理效能。

一、大數據時代醫院檔案管理的意義

新時期背景下，運用信息化技術加強對醫院檔案管理工作，能夠幫助醫生準確把握具體的診療方式，為醫療工作提供更加可靠的服務，同時運用信息化技術還能夠最大限度提高工作效能，為醫療事業帶來更多的便利，將病患的病史與具體的癥狀都能夠通過電子文檔進行系統、明確的記錄，為醫生的后續診斷與治療提供有力依據，一定程度上提升醫院的服務質量[4]。另外，通過醫院檔案管理的信息化建設，能夠有效提升醫院內部的整體管理水平。這是由于在醫院的日常工作中，醫生能夠通過信息化技術以及計算機記錄將病患的具體信息數據與其他有效資源進行準確的記錄。一旦檔案生成，整個醫院的各科室工作人員就能夠通過系統對病患信息以及其他資源數據進行查詢與借鑒，有效提升了醫院醫護人員的工作質量與效率。

二、醫院檔案管理中存在的問題

（一）人員管理能力不夠

醫院檔案人員由于對大數據的認識和學習能力不足，因而要加強醫院檔案管理人員的培訓，提高醫院檔案人員的現代化素質和技術能力。盡管目前醫院對檔案的管理重視程度有待提高，但醫院檔案繁雜，類型、數據多，檔案的記錄整理水平有待提高，利用率也比較低。同時，檔案管理人員的專業知識和管理能力只是依靠傳統的經驗所得進行工作，在新時代的要求下，明顯跟不上時代的發展，缺乏創新，缺乏技術[5]。在新時代信息化社會下，原本的檔案管理人員的工作已不適合當前信息化、科學化管理醫院檔案的需要，需要醫院在培訓檔案管理人員上多下功夫，定期舉行交流會，定期組建培訓班等形式，確保學習培訓渠道暢通。

（二）數據收集和存儲問題

對于醫院檔案管理信息而言，其多樣化的數據如何有效進入到實際的數據庫中去，并且形成統一的信息統計方式、數據處理方式、準確獲取信息方式，這些都是比較困難的。在獲取數據之后，還需要關注這些數據信息如何去存儲，一般情況下醫院的數據管理空間是有限的，面對大量的數據信息，存儲成本會不斷提升，而醫院也不愿意將這樣的成本納入自己的預算管理機制中去，這樣就容易阻礙大數據技術在醫院檔案管理工作中的應用。

（三）信息容易泄露

大數據背景下，網絡病毒侵蝕、網絡黑客攻擊、木馬程序植入等問題在應用網絡信息時普遍存在，這對于醫院的檔案管理信息化建設是十分不利的，極易造成檔案信息的盜用與丟失，嚴重時還會造成計算機數據庫的整體運行癱瘓。通常情況下，醫院在構建信息化的檔案管理數據庫時需要將外網接入到醫院內部局域網，從而構建一個整體的資源共享平臺系統[6]。一旦檔案數據庫存在安全隱患或者發生安全漏洞，網絡病毒就會通過各種渠道入侵檔案信息管理系統，嚴重影響著醫院檔案信息資料的安全性，一定程度上為醫院和病患帶來不可避免的損害。

三、大數據時代醫院檔案管理創新措施

（一）完善醫院檔案管理制度

檔案制度建設是信息化發展的骨架，沒有制度的支撐，信息化建設無從談起，不利于檔案事業的規范發展。為此，醫院應抓緊建立健全可行的檔案信息化建設管理制度體系，制定和完善科學的工作流程，嚴格按照國家頒布的相關法律法規標準要求，保證檔案信息化管理制度的合理性、安全性，讓檔案工作人員在推進信息化建設時有章可循，為醫院檔案信息化管理提供有效保障[7]。同時，還應健全考核和監督制度，將檔案管理工作納入人員考核項目，設立獎懲制度，以此提高工作人員的積極性，使其對檔案管理工作更有責任心，讓檔案管理工作順利有序地進行。

（二）完善數據安全管理體系

形成完善的醫院檔案數據安全管理體系，使醫院可以放心地使用大數據技術為服醫療務。在此環節需要注意的節點有：其一，針對引入的網絡技術或者信息技術，制定數字化檔案信息安全規章制度，確保采取安全的管理方案，最大限度的保證醫院檔案數據信息的安全性；其二，檔案管理部門需要高度關注物防建設的優化，避免出現此方面人力資源不足的情況，使檔案管理部門可以更好地做好自身的資源配置工作；其三，醫院檔案管理部門還要利用信息技術手段，確保訪問權限得到管理，積極將網絡在線監測技術、節點安全控制技術、網絡端口技術、信息加密控制技術加入進去，繼而確保實際的醫院檔案數據安全管理工作處于理想狀態。

（三）加強檔案規范管理

首先，管理者需要對醫院電子檔案存儲與后續管理流程進行優化，同時構建電子檔案調閱的準入門檻，電子檔案的存儲與借閱均需依照規范流程，層層獲取權限后方可開展后續調用工作，避免檔案隨意借閱、信息篡改等問題的發生。其次，電子檔案的存儲，主要分為硬件存儲與網絡云存儲兩類[8]。硬件存儲方面，醫院內部需要成立專門的硬盤存儲庫，用于存儲全部的醫院檔案信息，并依次設置硬盤編號，內部設立層層文件夾路徑，方便信息的檢索與查詢。再購置另一套硬盤存儲庫，作為醫院檔案信息的備份管理庫。云端備份是通過互聯網技術，將信息上傳至云端或私有服務器，實現數據交互，優勢是數據基本不會受硬件性能的影響而出現損毀、丟失的風險，醫院日常的檔案管理可以在硬件庫進行，備用硬件庫同步更新，隨后采取每月更新的方式，將本地信息上傳至云端。云端數據庫理論上可視為第三備份庫，同時云端檔案信息管理也可以滿足遠程操作需求，因此線上線下的雙向檔案存儲機制需要共存。

四、結束語

醫院應該積極轉變傳統發展理念，重視對檔案信息管理現代化、信息化建設，遵循與時俱進發展理念，積極創新管理模式，加強對檔案管理的軟硬件設施建設，借助先進的現代化信息技術，有效構建完善的數字化檔案管理模式，促進醫院檔案管理的工作效率與質量安全[9]。全面推進醫院檔案管理信息化的建設與發展，切實提升檔案管理信息化建設在醫院持續發展中的重要作用，進一步實現醫院的健康穩定與可持續發展。