分析以問題為基礎教學法（PBL）在內科臨床帶教中的應用效果

陶晶

摘要：目的 分析內科臨床帶教中以問題為基礎教學法（PBL）的應用效果進而評價其臨床應用價值。方法 本次總計納入對象60例，均為本院內科實習生，納入對象收集時間為2020年1月-2020年12月。隨機抽簽法分為兩組，各30例。臨床帶教過程中，對照組使用常規教學模式，觀察組在其基礎上實施PBL教學法，對比臨床帶教效果差異。結果 觀察組實習生理論知識、病例分析及操作技能評分均高于對照組（P<0.05）;觀察組實習生對臨床帶教滿意度高于對照組（P<0.05）。結論 PBL教學法應用于內科臨床帶教中，可有效提升教學質量，促進實習生學習效果提升，提升基礎知識、病例分析和實際操作能力，帶教模式得到內科實習生的高度評價，值得推廣及運用。

關鍵詞：問題為基礎教學法;內科;臨床帶教;考核成績

臨床實習是實習生學習生涯中必不可少的環節，實習的目的是通過臨床實踐，不斷完善自身知識儲備，強化案例分析能力和實際操作能力，是走向工作崗位最為關鍵的環節。現階段，大眾對醫療服務的要求不斷提升，為此需要重視提升臨床帶教質量，傳統臨床帶教模式存在一定不足，需要加以改進。PBL是一種以問題為基礎，實習生為學習主體，教師進行引導的一種學習方法，此種教學模式可提升學生學習積極性和自主探究能力，從而強化學習效果，更好的掌握相關知識和操作技能^[1]。本次研究中，將本研內科臨床帶教實習生作為研究對象，重點分為臨床帶教中PBL教學法的臨床應用價值。現將研究成果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次總計納入對象60例，均為本院內科實習生，納入對象收集時間為2020年1月-2020年12月。隨機抽簽法分為兩組，各30例。納入對象均為女性，對照組，年齡21-24歲，均值（23.7±2.8）。觀察組，年齡20-24歲，平均（24.0±3.0）歲。分組實習生一般資料無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規臨床帶教：內科合理宣教教學人員，要求依據教學大綱的要求，制定教學計劃。講解科室設計的病例，并詳細介紹 疾病發病原因，主要臨床表現，診斷依據及方法、護理重點以及健康教育內容等，教學中以教師為主導，為學生釋放診斷、治療和護理步驟。

觀察組臨床帶教過程中選擇PBL教學：（1）根據學習要求選擇高素質帶教教師，具備良好專業知識，并熟練應用PBL教學法;合理制定PBL教學案例，并根據學習要求和學生認知情況選擇典型病例，并合理制定專業問題，提升PBL教案專業性和有效性，通過專業問題的提出，能夠更好地了解到疾病的發生原因和臨床表現，現階段國內外之資料進展，教案中合理利用治療圖片和視頻，確保學習目的明確，并進行循序漸進的引導和引導，幫助他們找到問題的突破口，順利解決問題;（2）帶教教師引導下進行實際操作訓練，利用問題的提出，引導學生學習疾病治療方法并觀摩手術操作視頻資料和實際操作過程;定期進行集中討論，并將教案發放給學生要求進行主動查詢相關資料和學習;（3）合理進行分組，實習生和組員分享學習心得或是病例分析情況，研究問題答案，教師需要引導討論方向和準確性，并給予糾正和指導。

1.3 觀察指標

學習結束后進行考核，包括基礎知識、病例分析能力和實際操作能力，各項考核分值均為100分，分數越高實習效果越好^[2]。

以調查問卷形式評估實習生對臨床帶教教學模式滿意度，調查問卷評分0-100分，70分以下分為不滿意，70-80分為基本滿意，81-100分為非常滿意。

1.4 統計學分析

SPSS23.0處理數據，（）與（%）表示計量與計數資料，分別以t與x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 學習考核成績

觀察組實習生理論知識、病例分析及操作技能評分均高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 教學滿意度

和對照組相比，觀察組實習生對臨床帶教滿意度較高（P<0.05）。見表2。

3 討論

臨床帶教教學質量和成效，與帶教老師的個人素質以及選擇的帶教方法有直接的關系。常規臨床帶教教學中，以帶教老師為中心，實習生處于被動地位，獨立思考能力和分析問題的能力難以有效發揮，不能夠實現帶教實習提升實習生臨床護理經驗的最終目的^[3]。

PBL教學法，則是以問題為導向，結合多媒體教學，在解決問題過程中，充分激發實習生語言表達能力、邏輯思維能力以及創新性思維、溝通能力和團隊合作能力等多項個人能力，最終解決問題，而達到個人能力提升的目的。教學過程中以實習生為主體，教師充分發揮指導作用，達到教學的最終目標。通過典型案例及問題的提出，吸引實習生的注意力和學習興趣，再通過帶教老師多年臨床實踐經驗以及專業能力，對實習生進行專業引導，把握問題思考的正確方向，通過實習生個人綜合能力的發揮及借助團隊的力量，最終解決問題^[4]。實習生在實習過程中，不僅解決了疑難問題，還獲得了個人學習能力的提升，增加了探索的興趣，能夠在今后走上工作崗位之后，盡快適應新環境，獨立解決護理工作中遇到的各種問題。

本研究結果顯示，觀察組實習生各項考核成績均高于對照組，實習生對臨床帶教滿意率高于對照組（P<0.05）。說明內科臨床帶教引入PBL教學模式效果理想。

綜上，內科臨床帶教中實施PBL教學法，可提升帶教工作質量及實習生對帶教教學滿意度，具有較高的應用價值。

參考文獻：

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