中醫針灸配合康復訓練治療下背痛療效觀察

林嘉盈　張小梅

摘要：目的：探討針灸配合康復訓練治療下背痛的療效。方法：選擇我院2018年10月至2019年10月治療的110例下背痛疼痛患者進行研究。對照組和試驗組隨機分為55例。對照組接受康復訓練，試驗組對中醫進行針灸康復訓練。觀察到的對下背痛恢復優良率和滿意度。結果：試驗組的康復優良率和滿意度優于對照組，差異在統計上有顯著性（p<0.05）。結論：中醫針灸配合康復訓練治療下背痛效果良好。

關鍵詞：中醫針灸;康復訓練;下背痛

中醫在我國有著悠久的歷史，隨著醫療技術的發展，越來越多的人選擇西醫。

我國繼續發揮重要作用。同時，西醫的副作用也越來越受到重視，中醫的優勢不斷得到患者的認可，中醫不會隨著時代的變化而消亡，它顯示了一種新的趨勢。談到中醫，一定要涉及針灸，這是一個重要的治療課題。盡管這是一種相對原始的治療，但他在這方面的理論和經驗比較豐富。許多醫院設立中醫針灸服務作為特殊治療科室，中醫針灸逐漸得到世界醫學界的認可，逐漸走向世界，但也面臨著一些挑戰。因此，為了使中醫針灸能更好地促進人類健康，解決中醫針灸的發展和傳承問題，有必要對針灸的發展和傳承進行研究，成為醫學領域的重要研究課題，下背痛主要是指背部肋骨下緣。臨床研究表明，下背痛可以極大地限制肌肉活動的強度和范圍。在嚴重情況下，肌肉萎縮和功能退化等不利條件也可能發生，隨著肌肉收縮能量的持續下降，持續減少力可能對腰椎的結構穩定性產生重大影響，進而損害椎間小關節、韌帶和椎間盤康復對于有效減輕痛苦和避免不良情況至關重要。過去只使用臥床康復治療模式可能會產生短期影響，但不會產生長期影響，目前中醫針灸臨床上用于將康復培訓結合起來。

一、中醫針灸

從歷史上看，針灸在治療疾病方面發揮了重要作用。隨著現代針灸研究的迅速發展，在經絡理論、腧穴知識、針法灸法、針刺手法和臨床治療等領域進行了系統和更全面的研究，形成了一個獨特的理論和實踐體系，成為中醫治疾病的重要方法。它的臨床應用遍布世界100多個國家和地區。針灸可以代表整個中醫前沿。根據最新統計，針灸治療的疾病有300多種。其中43個被列為首選療法，100余種被列為主要配合療法。建國后成立很久以來，針灸滿足了大多數城鄉居民的基本醫療需要，在醫療服務的公平和普及方面取得了顯著成果。但是，目前，在市場經濟的大環境下，簡單、實用、有效和低成本針灸的好處沒有得到充分利用，針灸臨床服務面臨著發展方面的挑戰。針灸作為一種比較原始的疾病治療手段，經過幾千年的發展形成了獨特的醫學學科，極大地促進了中華民族的發展和可持續發展;目前中醫針灸面臨著西醫的影響加強針灸的普及，將現代醫學知識和臨床經驗納入針灸，利用針灸的精華，繼續傳承和促進針灸。

二、資料與方法

1.一般信息。2018年10月至2019年10月，我們醫院挑選了110名下背痛患者入院。對照組和試驗組隨機分為55個例。在對照組中，39名男性和16名女性;18～39年齡;平均患病病程（17.1±0.1）。實驗組：40名男性和15名女性;18～39年齡;平均患病病程（17.5+0.1）。兩組數據集之間沒有顯著差異（p>0.05）。考慮標準：（1）下背痛病病理診斷;（2）簽署協定。排除標準：其他慢性疼痛癥狀;溝通障礙和神經系統疾病。

2.治療方法。兩組均采用懸吊運動技術（SET）配合蠟療。對照組康復訓練：（1）及早發現疼痛增加，選擇不同的訓練方法，增加腰椎屈曲疼痛，使用麥肯基拉伸訓練;如果拉伸疼痛加劇，用腰椎屈曲療法William。根據所選方法進行培訓，每天3次，每次5至10分鐘。①麥肯基療法：形成脊柱拉伸肌群，降低腰椎間盤后部的壓力，通過雙肘傾斜支撐上半身，讓腰脊椎骨向后拉伸。②William療法，改善腰椎裂隙組織，牽伸背部伸肌肌群，增加小關節與脊椎之間的間隙;訓練包括膝蓋上的貼腹和平背運動。（2）基本穩定性訓練，是訓練脊椎基本肌肉的力量，提高脊椎的穩定性，以減輕疼痛，改善活動功能。培訓內容包括：①支撐平板，每天3組，每組10次，持續5-10秒。（3）兩個對角線的跪位訓練，四點跪位下關節訓練，上下肢體線對角伸直，每天三組，每組10次，持續5～10秒。實驗組使用中醫針灸治療康復訓練，康復訓練的治療方法與對照組相同;針灸：穴位選擇點配環跳、上環跳、委陽、飛揚、跗陽等點。病人采用俯仰姿勢，選用0.30mmx50mm的毫針，采用瀉法方法。強度主要取決于忍受程度。把針保管30分鐘左右，每天一次，十天連續治療。

3.注意指標。（1）下背痛率和恢復率良好，評價標準：優：完全消失下背痛癥狀，健康恢復;良：減少背痛癥狀，基本恢復;差：其癥狀沒有減輕。（2）滿意度問卷由醫生和康復醫生制定。評價的主要標準是滿意、總體滿意和不滿意。

4.統計方法。使用軟件Spss22.0分析和處理數據，計數數據以百分比（%）表示，X2檢驗。差異P<0.05表示具有統計學意義。

三、結果

1.實驗組下背痛優良率明顯高于對照組（p<0.05），如表1所示。

2.比較分析兩組滿意度差異具有統計學意義（P<0.05），如表2所示。

四、討論

下背痛可能對生活質量產生持續影響，該病者病程較長，有效的治療對于減輕痛苦和提高生活質量至關重要。當今針灸康復訓練模式是一種常見的臨床模式。作為康復治療的一部分，治療師可以根據術后的不同階段采取不同的康復措施，有效地減輕下背痛。論中醫針灸康復訓練模式，

對穴位環跳、上環跳、委陽、飛揚、跗陽等針刺可以減輕疼痛。這些方法的結合不僅減輕了疼痛，而且改善了保護，減少了不良反應的發生。高達98.18%康復優良率與滿意度。這是因為上述的組合療法有助于減輕疼痛和促進血液循環，從而減輕疼痛，獲得良好的治療。

中醫針灸作為中國國粹之一，已發展成為治療領域的獨特工具，具有獨特的長處和優勢。它具有巨大的非物質文化價值，必須傳承和發展，完善醫學針灸監督的長期發展戰略，提高針灸水平，為針灸的發展、創新和傳承奠定基礎。

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