直接細(xì)菌鑒定與藥敏試驗(yàn)法在臨床血液檢驗(yàn)中的敏感性、準(zhǔn)確性對(duì)比分析

石麗鉉

摘要：目的：分析直接細(xì)菌鑒定與藥敏試驗(yàn)法在臨床血液檢驗(yàn)中的敏感性與準(zhǔn)確性。方法：選取2021年1月～2021年12月我院感染患者100例作研究對(duì)象，采集血液樣本，分別接受常規(guī)檢驗(yàn)法與直接細(xì)菌鑒定及藥敏試驗(yàn)法檢驗(yàn)，以常規(guī)檢驗(yàn)法為金標(biāo)準(zhǔn)，分析直接細(xì)菌鑒定與藥敏試驗(yàn)法的檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：直接細(xì)菌鑒定與藥敏試驗(yàn)法相較常規(guī)檢驗(yàn)法，檢驗(yàn)敏感性與準(zhǔn)確性差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：直接細(xì)菌鑒定與藥敏試驗(yàn)法應(yīng)用在臨床血液檢驗(yàn)中，具有較高的敏感性與準(zhǔn)確性，值得推廣。

關(guān)鍵詞：直接細(xì)菌鑒定;藥敏試驗(yàn)法;血液檢驗(yàn);敏感性;準(zhǔn)確性

抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，推進(jìn)臨床感染性疾病治療邁入新時(shí)期，但是近些年，臨床抗生素不斷濫用，在一定程度上增加了患者細(xì)菌耐藥性，不僅不利于患者的身心健康發(fā)展和病情改善，還會(huì)增加患者臨床治療費(fèi)用，是當(dāng)前臨床感染性疾病治療的難點(diǎn)問(wèn)題^[1]。因此，臨床積極提供快捷有效的細(xì)菌鑒定方式，是保證臨床合理用藥、挽救患者生命的重中之重。目前，臨床常用的細(xì)菌檢驗(yàn)方法諸多，如鏡檢法、直接藥敏試驗(yàn)法、常規(guī)檢驗(yàn)法、血清凝集試驗(yàn)法等，其中常規(guī)檢驗(yàn)是血液標(biāo)本的檢驗(yàn)基礎(chǔ)方式，雖然準(zhǔn)確性高，但檢驗(yàn)時(shí)間長(zhǎng)，并不適用急診，而直接細(xì)菌鑒定與藥敏試驗(yàn)的現(xiàn)階段出現(xiàn)的新型檢驗(yàn)方式^[2]。為了探究直接細(xì)菌鑒定與藥敏試驗(yàn)法在血液檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值，本研究將以2021年1月～2021年12月我院收治的感染患者為例，分別給予直接檢驗(yàn)法與常規(guī)檢驗(yàn)法檢測(cè)，現(xiàn)把結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究取2021年1月～2021年12月我院感染患者100例，其中男性患者58例，女性患者42例，年齡分布25～65歲，平均（44.23±6.35）歲。本研究納入對(duì)象中并不見(jiàn)精神異常、免疫疾病或者血液病患者。

1.2檢驗(yàn)方式

常規(guī)檢驗(yàn)：血平板、巧克力平板放置血液樣本，接種處理，培育溫度35℃，二氧化碳濃度5%，培育18～24h，取菌落涂片后，染色鏡檢，結(jié)合鏡檢結(jié)果，實(shí)施觸酶或者氧化酶試驗(yàn)，生物鑒定儀鑒定血液樣本的細(xì)菌種類，常規(guī)藥敏試驗(yàn)。

直接細(xì)菌鑒定與藥敏試驗(yàn)法：應(yīng)用Mueller-Hinton（MH）瓊脂培養(yǎng)基進(jìn)行檢驗(yàn)，取100～150ul陽(yáng)性血培養(yǎng)液放置在35±1℃的環(huán)境中進(jìn)行空氣培養(yǎng)，孵育時(shí)間4、6和8h，去掉培養(yǎng)基蓋，放置在光線充足環(huán)境中，且處在深色背景下，讀取抑菌圈直徑即可。

1.3觀察指標(biāo)

視常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果作金標(biāo)準(zhǔn)，分析直接細(xì)菌鑒定與藥敏試驗(yàn)法的敏感性與準(zhǔn)確性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS23.0軟件，（%）表示計(jì)數(shù)資料，x²檢驗(yàn);P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

常規(guī)檢驗(yàn)中，本組100例患者革蘭氏陰性菌桿菌標(biāo)本64份，革蘭氏陽(yáng)性菌球菌標(biāo)本36份;直接法檢驗(yàn)中，革蘭陰性菌桿菌標(biāo)本61份，革蘭氏陽(yáng)性菌球菌標(biāo)本39份。相較常規(guī)檢驗(yàn)，直接細(xì)菌鑒定與藥敏試驗(yàn)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性、敏感性差異不高（P>0.05）。如下表1所示。

3討論

臨床血液檢驗(yàn)中有血液一般檢驗(yàn)、溶血性貧血實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、骨髓細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)、血型鑒定、交叉配血試驗(yàn)等方式，主要是對(duì)人體血液學(xué)特征加以檢測(cè)，從而為臨床醫(yī)師提供疾病診斷參考^[3]。目前，臨床常用的血液檢驗(yàn)方式有常規(guī)檢驗(yàn)法與直接細(xì)菌檢驗(yàn)法，其中常規(guī)血液檢驗(yàn)法需經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行檢測(cè)，加之藥敏試驗(yàn)檢驗(yàn)，獲取最為準(zhǔn)確的血液標(biāo)本建安數(shù)據(jù)，但是檢驗(yàn)時(shí)間偏長(zhǎng)，出報(bào)告的速度較慢，往往需耗費(fèi)3～4d時(shí)間，無(wú)法滿足急診病人或者部分急性發(fā)作病人^[4]。而臨床血液檢驗(yàn)過(guò)程中，選擇直接細(xì)菌鑒定與藥敏試驗(yàn)法檢驗(yàn)，主要是借助生化自動(dòng)血培養(yǎng)儀實(shí)施樣本檢測(cè)，把所獲取的陽(yáng)性血液樣本直接實(shí)施細(xì)菌鑒定和藥敏試驗(yàn)，相較常規(guī)檢驗(yàn)法，這一方式無(wú)需細(xì)菌分離與培養(yǎng)，操作相對(duì)便捷快速，有助于縮短患者臨床檢驗(yàn)報(bào)告的出具時(shí)間，為臨床治療方案的制定提供有價(jià)值的參考依據(jù)，便于臨床醫(yī)師盡早為患者提供合理抗菌藥物，避免患者耐藥性過(guò)高，且這種檢驗(yàn)方法的準(zhǔn)確性較高，是臨床優(yōu)秀的血液檢驗(yàn)方式^[5]。在本次研究中，兩種診斷方式檢驗(yàn)臨床血液標(biāo)本的準(zhǔn)確率與敏感率之間，并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。由此可見(jiàn)：直接細(xì)菌鑒定與藥敏試驗(yàn)法對(duì)血液標(biāo)本的檢驗(yàn)效果較好，具有較高的敏感性與準(zhǔn)確性。

綜上所述，直接細(xì)菌鑒定與藥敏試驗(yàn)法在臨床血液檢驗(yàn)中的敏感性與準(zhǔn)確性較高，是理想的檢驗(yàn)方式，值得在臨床中深入推廣。

參考文獻(xiàn)：

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