預防性護理干預對外科手術病人傷口感染的效果分析

梅元元

摘要：目的 探析預防性護理干預對外科手術病人傷口感染的效果。方法 隨機選取2020年3月-2021年9月本院78例外科手術患者，采用平行對照法分為對照組（39例，常規(guī)護理）與觀察組（39例，預防性護理干預），對兩組護理效果進行比較。結果 感染發(fā)生率和護理總滿意度方面，觀察組分別是2.56%與94.87%，對照組分別是17.95%與76.92%，觀察組感染發(fā)生率比對照組低，而護理總滿意度較對照組高，差異顯著（P<0.05）。結論 預防性護理干預在外科手術患者護理中應用效果顯著，其能夠明顯降低切口感染發(fā)生率，改善緊張的護患關系，促進護理滿意度提高，值得臨床進一步采納與推廣。

關鍵詞：外科手術;傷口感染;預防性護理干預

外科傷口感染是手術患者發(fā)生率較高的并發(fā)癥之一，傷口感染的發(fā)生，對患者治療時間造成了顯著影響，同時也影響到患者身心健康，增加了住院時間和醫(yī)療費用，嚴重影響了切口愈合，對于病情嚴重者，極易因為傷口感染導致全身性感染的發(fā)生，出現(xiàn)休克、死亡等^[1]。所以，應加強對護理工作的關注。預防性護理干預在手術是外科傷口感染預防中具有顯著效果，因而，本次研究針對預防性護理干預對外科手術病人傷口感染的效果進行簡單分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本次研究78例外科手術患者均為本院2020年3月-2021年9月接收，所有患者均自愿簽署研究同意書;分組基于平行對照法，每組39例;對照組：20例男，19例女;年齡分布：35-68歲，均值（47.12±5.36）歲;觀察組：22例男，17例女;年齡分布：35-66歲，均值（47.15±5.29）歲;兩組一般資料未見顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規(guī)護理方法：術前指導患者進行常規(guī)檢查，備皮，同時根據(jù)手術要求進行簡單健康知識宣傳等。

1.2.2 觀察組

預防性護理方法：①手術室管理：合理調(diào)節(jié)手術室溫度、濕度，分別設置為21-24℃、50-55%，定期對手術室空氣指標進行檢查，準確標記手術室不同區(qū)域，并對進出人員嚴格控制，有關醫(yī)護人員也需要減少手術室活動。②手術室感染護理：成立感染預防和管理小組，在小組成員的監(jiān)督、管理下，全面落實無菌操作、隔離和消毒原則，定期檢查手術室，每月最少4次，針對其中存在的問題及時處理，盡量確保手術室環(huán)境無菌。除此之外，組織小組成員和有關醫(yī)護人員學習、培訓。③手術其與無菌操作和消毒管理。徹底消毒手術切口周圍15-20cm位置，防止盲區(qū)的出現(xiàn)，手術期間，采用潔凈袋和皮膚保護膜等對切口進行保護，降低感染發(fā)生率。空腔器官吻合前，應用胃酮碘全面消毒，采用新手套關閉腹腔，皮膚縫合、消毒后，覆蓋輔料，并根據(jù)有關規(guī)定進行操作。④規(guī)范手術操作。手術期間，整個過程均需要佩戴防護口罩和無菌操作，手術期間，根據(jù)傷口保護技巧處理手術中膿液和手術切口位置的分泌物，降低傷口感染發(fā)生率。⑤合理應用抗菌啊喲無：根據(jù)抗菌藥物應用規(guī)范應用，以藥敏性、抗菌藥物用量、適應性等為依據(jù)應用抗生素藥物，避免濫用現(xiàn)象的出現(xiàn)。⑥術前完善管理。術前要求醫(yī)護人員穿戴手術專用衣物和拖鞋等，仔細清洗手部、手臂等，佩戴好口罩、帽子等用品。術前仔細消毒和處理手術有關器械，盡量避免切口感染的發(fā)生。

1.3 觀察指標

觀察感染發(fā)生狀況和護理滿意度，滿意度判斷：100分為最高分，指標分為滿意、基本滿意與不滿意，每項指標的評分區(qū)間分別是80-100分、60-79分與<60分。（）*100%=總滿意度^[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS21.0軟件分析計量資料（）與計數(shù)資料率（%），前者用t檢驗，后者用x²檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組感染發(fā)生狀況對比

觀察組與對照組感染發(fā)生率存在顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組護理總滿意度與對照組比較，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

手術實施過程中，外科切口感染是常見、多發(fā)的一種并發(fā)癥，除導致住院時間和醫(yī)療成本增加外，也對治療效果造成了影響。對于嚴重切口感染患者，極易引起敗血癥、全身炎癥性反應等，有些甚至導致死亡^[3]。據(jù)有關資料顯示，院內(nèi)感染中，外科切口感染發(fā)生率大約20%，而且相比于非感染患者，外科切口感染患者死亡率是其2倍。因此，醫(yī)務人員對切口感染的認識及強化切口感染的預防特別重要。手術室是外科手術進行的主要場所，同時也是引起外科傷口感染的主要因素，手術室護理質量與外科切口感染、手術治療效果存在緊密聯(lián)系。手術器械、空氣、患者自身因素、參與手術的醫(yī)護人員因素、用品和手術儀器等均是引起切口感染的因素，其中患者因素達到1/2，。據(jù)有關資料顯示^[4]，濕度控制在50%左右，溫度大約21℃等是加快傷口愈合的有利條件。有關研究表明，加強對手術室感染管理、手術室管理、消毒手術室區(qū)域、規(guī)范手術操作等預防性護理方法，有助于切口感染發(fā)生率降低，使切口愈合狀況改善，促進護理質量的提高。結果顯示，觀察組切口感染發(fā)生率比對照組低，而護理滿意度較對照組高，差異顯著（P<0.05），由此可見，預防性護理干預方法的展開在控制感染發(fā)生率中效果顯著。

綜上所述，給予外科手術患者預防性護理干預方法有助于切口感染發(fā)生率降低，促進護理滿意度的提高，值得臨床采納、推廣。

參考文獻：

[1]袁曉旭.手術室護理干預對腹部外科手術患者預防切口感染及護理滿意度的影響分析[J].世界臨床醫(yī)學，2019，13（4）：302+304.

[2]張余芳，裘紅霞.護理干預在預防手術室外科傷口感染中的臨床應用研究[J].人人健康，2020，No.521（12）：224-224.

[3]徐雪娣，陳木嬌.護理干預對預防胃腸外科手術患者術后切口感染的效果觀察[J].智慧健康，2019，5（34）：87-88.

[4]李靜麗，梁新樂，鄭方敏.手術室護理干預在胃腸道手術患者切口感染預防中的應用[J].醫(yī)學新知雜志，2019，29（z1）：276-277.