小兒支氣管炎5例護理

王瑛

摘要：目的：結合小兒支氣管炎的患兒診治過程及結果，并總結護理體會，為臨床護理提供參考依據。方法：對小兒支氣管炎患兒的診斷、治療以及護理情況進行總結分析。結果：5例患兒均經臨床診治后痊愈出院。結論：積極有效的護理干預可有效提高小兒支氣管炎治療效果，促進患兒的早日康復出院。

關鍵詞：小兒支氣管炎;患兒;護理

小兒支氣管炎系指支氣管發生炎癥，小兒最常見且較嚴重的是小兒毛細支氣管炎，好發于冬季，可引起局部流行。患兒往往有不同程度的發熱、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等，較小兒童還可能有喘憋、喘息等毛細支氣管炎表現。小兒毛細支氣管炎的病變主要發生在肺部的細小支氣管，也就是毛細支氣管，所以病名為“毛細支氣管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并發癥，也可能由細菌感染所致，是小兒常見的一種急性下呼吸道感染。毛細支氣管炎，不同于一般的氣管炎或支氣管炎，臨床癥狀像肺炎，但以喘憋為主，此病多發生在2.5歲以下的小兒，80%在1歲以內，多數是6個月以下的小兒，大部分病例治療后均可痊愈。現將臨床調查2021年2月～2021年10月收治的5例小兒支氣管炎進行分析，以期為臨床護理提供參考依據。

1 一般資料

病例1，男性，年齡為2歲6個月，以陣咳5d為主訴入院診治。查體結果顯示：體溫為39.3℃，脈搏為112次/min，呼吸頻率60次/min。X線片檢查結果顯示：急性支氣管炎。實施積極止咳、平喘、抗感染治療，并在7d之后復查，癥狀基本痊愈。病例5，女性，年齡為2歲1個月，以咳嗽、發熱4d為主訴收治入院。查體結果顯示：體溫為38.7℃，脈搏為110次/min，呼吸頻率為62次/min。X線片檢查結果顯示：急性支氣管炎。入院后常規平喘、止咳，給予抗病毒藥物治療，7d后復查血常規、血生化，結合患兒臨床癥狀，已基本痊愈。

2 護理

2.1 保暖：溫度變化，尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力，加重支氣管炎病情，因此，家長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物，尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子，使體溫保持在36.5℃以上。

2.2 多喂水：小兒支氣管炎時有不同程度的發熱，水分蒸發較大，應注意給患兒多喂水。可用糖水或糖鹽水補充，也可用米湯、蛋湯補給。飲食以半流質為主，以增加體內水分，滿足機體需要。

2.3 營養充分：小兒患支氣管炎時營養物質消耗較大，加之發熱及細菌毒素影響胃腸功能，消化吸收不良，因而患兒體內營養缺乏是不容忽視的。對此，家長對患兒要采取少量多餐的方法，給予清淡、營養充分、均衡易消化吸收的半流質或流質飲食，如稀飯，煮透的面條，雞蛋羹，新鮮蔬菜，水果汁等。

2.4 翻身拍背：患兒咳嗽、咳痰時，表明支氣管內分泌物增多，為促進分泌物順利排出，可用霧化吸入劑幫助祛痰，每日2-3次，每次5-20分鐘。如果是嬰幼兒，除拍背外，還應幫助翻身，每1～2h/次，使患兒保持半臥位，有利痰液排出。

2.5 退熱：小兒支氣管炎時多為中低熱，如果體溫在38.5℃以下，一般無需給予退熱藥，主要針對病因治療，從根本上解決問題。如果體溫高，較大兒童可予物理降溫，即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡，但幼兒不宜采用此方法，必要時應用藥物降溫。

2.6 保持良好病房環境：患兒所處居室要溫暖，通風和采光良好，并且空氣中要有一定濕度，防止過分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙，防止煙害對患兒的不利影響。

2.7 健康宣教：按照患兒及其家屬的具體情況，以圖片、動畫以及視頻等方式對其進行疾病、手術等相關知識的講解，并通過你問我答等方式進行互動，鼓勵患兒及其家屬傾訴內心真實想法，并對其所提出的疑問進行準確解答。

2.8 心理護理：患兒在生病期間極易出現煩躁以及恐懼等情緒，護理人員需對其進行及時的安撫，可通過傾聽音樂、播放動畫片以及講故事等途徑轉移患兒的注意力，改善其可能出現的不良情緒。在此過程中保證語氣的溫柔、態度的和藹。

3 討論

目前，臨床上針對小兒支氣管炎的治療以抗病毒以及抗菌藥物為主，輔助常規護理干預，從而達到抑制氣道炎癥反應、緩解臨床癥狀的目的。然而，常規護理過程中患兒的依從性不理想，從而可能對其治療效果造成負面影響。因此，針對小兒支氣管炎患兒，開展一種積極有效的護理干預方案顯得尤為重要，亦是目前臨床廣大醫務工作者以及患兒家屬共同關注的熱點。

本文結果發現，5例患兒均經臨床診治后痊愈。這提示了上述護理干預措施的有效性，可能對促進患兒疾病康復具有積極促進作用。分析原因，術前護理干預的實施，保證了患兒接受支氣管鏡檢查以及肺泡灌洗術過程中的安全性，繼而促進了手術的順利完成，達到治療疾病的目的。同時，環境干預可為患兒提供一個相對舒適的環境，繼而提高患兒的依從性，減輕對患兒心理情緒造成的影響。此外，基礎護理的開展為患兒提供了保暖、飲水、飲食、翻身拍背、心理干預、健康宣教以及病房環境等方面的護理服務。有利于維持患兒的體溫在正常范圍之內，同時避免了其機體內缺水、營養不足引起的一系列生理反應，為疾病康復創造了有利條件。翻身拍背的實施則可促進患兒的咳嗽以及排痰，繼而有助于疾病康復。心理干預以及健康宣教的實施有助于患兒及其家屬了解疾病、治療以及護理相關知識，避免了其因對相關知識未知而出現的一系列不良反應以及對護理干預的抗拒心理，有助于患兒依從性以及積極性的提高，從而保障了護理干預措施的落實，為患兒的疾病康復提供積極有利的條件。舒適病房環境的營造可促使患兒及其家屬感受到源自醫護人員的人性化關懷，從而提高了對醫護人員的信任以及依賴性，更有利于醫療護理服務工作的開展，對疾病康復具有積極促進作用。

綜上所述，針對小兒支氣管炎在積極治療的同時，輔以可靠的護理干預可能有助于疾病的早日康復。

參考文獻：

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