探討一次性根管術填充納米羥基磷灰石治療牙體牙髓病患者的臨床效果

李惠麗

摘要：目的：探討一次性根管術填充納米羥基磷灰石治療牙體牙髓病患者的臨床效果。方法：選擇本院18例于2018年02月-2020年02月納入的牙體牙髓病患者展開研究，隨機將其分為兩組，均展開一次性根管填充術治療，其中觀察組填充納米羥基磷灰石，參照組填充碘仿氧化鋅丁香油糊劑，分析應用效果。結果：參照組咀嚼能力評分低于觀察組，基牙指標相對較高;觀察組治療有效率高于參照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：在一次性根管術中，納米羥基磷灰石的應用有利于強化患者咀嚼能力，改善基牙指標，應用效果明顯。

關鍵詞：一次性根管術填充;納米羥基磷灰石;牙體牙髓病

牙體牙髓病為口腔科疾病，以牙髓炎為主要表現。根管治療術是對該病癥進行治療的常見方式，而根管內填充物和治療成效有著緊密關聯。磷灰石類復合物、氫氧化鈣類、復合樹脂類及氧化鋅類物質等都是根管填充重要材料，但是最近幾年，根管填充術在臨床中的應用日漸普遍，以上物質的應用效果并不明顯，同時還會對患者牙組織帶來強烈刺激，講解速度較快，療效較差。而納米羥基磷灰石的物理結構和人體骨骼成分大體相同，其應用效果明顯，并且其表面羥基和機體細胞膜表層蛋白質、多糖的親和性相對較高。本次研究主要探討一次性根管術填充納米羥基磷灰石治療牙體牙髓病患者的臨床效果，現報道如下。

1? 資料和方法

1.1一般資料

選擇本院18例于2018年02月-2020年02月納入的牙體牙髓病患者展開研究，隨機將其分為兩組，每組9例。觀察組男女5例和4例，年齡范圍31-56歲，年齡均值為（43.34±1.08）歲;參照組男女6例和3例，年齡范圍31-57歲，年齡均值為（43.25±1.66）歲。比較兩組基線資料，無顯著差異（P>0.05）。患者經診斷后均確診為牙體牙髓病，并且所有患者均自愿參與研究;排除嚴重精神障礙以及無法正常溝通和交流患者;排除填充物過敏患者;排除存在激素治療史患者。

1.2方法

患者通過口腔X線檢查后均展開一次性根管術治療，常規麻醉后實行開髓、拔髓處理，清除根髓后依照病灶處牙齒構造對根管進行合理選擇，并做好清洗消毒工作。手術過程中采用次氯酸鈉沖洗根管，對根管內部可能存在的壞死及感染牙髓體及牙本質碎片進行及時清除，徹底清洗后則可展開填充，所有患者在填充后均通過墊底完成手術，其中觀察組應用納米羥基磷灰石填充根管治療，參照組應用碘仿氧化鋅丁香油糊劑填充根管治療。

1.3觀察指標

比較兩組的治療效果，并且對患者的治療效果進行觀察和記錄。

1.4統計學分析

采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用（）表示，采用t檢驗;計數資料以百分數（%）表示，采用檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1對比兩組的咀嚼能力以及基牙指標

對比參照組，觀察組咬合力及咀嚼效率較高，牙齦指數、出血指數、松動度較低（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組治療效果比較

觀察組治療有效率高于參照組，差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3? 討論

牙體牙髓病是臨床常見病癥，在病情早期，如果沒有及時處理患處炎癥，受到炎性刺激，檢查患者牙髓組織后可見冠狀填充物及深齲洞，但是牙髓并沒有完全暴露。患者病情的發展惡化，炎癥反應也會加重，會對牙髓組織造成損傷，使牙髓表面逐漸形成潰瘍，影響患牙使用率，再加上牙結石以及食物殘渣堆積，牙體結構會受到嚴重影響，很容易影響咀嚼功能。所以需要及時采取措施對患者進行治療，改善患者的咀嚼功能。

在牙髓炎的治療中，一次性根管治療效果明顯，其治療周期較短，并且治療效果和填充物與人體的親和性及可塑性有著一定聯系。在牙體組織修復時，需要充分思考材料使用的舒適度以及其對人體的親和性，不但要保障外觀美觀，同時還要對邊緣不合以及脫落等現象進行避免。羥基磷灰石填充材料物質結構和牙體表面及人體骨骼組織趨于一致，其表面的多孔網狀結構能夠對牙周細胞代謝起到促進作用，能夠對異物所引起的炎癥進行有效避免。除此之外，多孔結構對于排除炎性因子極為有利，能夠進一步減輕患者的臨床癥狀。納米羥基磷灰石的主要特征為制作簡單、易于保存、價格低廉，能夠減輕患者的經濟壓力;與此同時，納米羥基磷灰石對機體毒性輕微，人體可以有效吸收其所釋放出的磷、鈣等物質，能夠對成骨發育起到促進作用。除此之外，納米羥基磷灰石對人體有著較高的親和性，可以對炎癥反應進行有效緩解，穩定牙齒根部作用明顯，咬合期間，其具有良好的咬合封閉性，能夠減少牙齦和根管接觸，對于促進患者咀嚼功能的盡快改善極為有利。分析研究結果，參照組咀嚼能力評分低于觀察組，基牙指標相對較高;觀察組治療有效率高于參照組，具有統計學意義（P<0.05）。這表明在一次性根管術中，納米羥基磷灰石的應用有利于強化患者咀嚼能力，改善基牙指標，應用效果明顯。

綜上所述，納米羥基磷灰石的填充效果較碘仿氧化鋅丁香油糊劑更為明顯，能夠改善患者的咀嚼能力以及基牙指標，治療有效率較高，具有應用價值。

參考文獻：

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