優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普外科腹腔鏡術(shù)后患者的影響

馬穎

摘要：目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普外科腹腔鏡手術(shù)后患者的影響。方法：回顧性分析2019年1月至2019年12月我院普外科腹腔鏡手術(shù)80例。根據(jù)護(hù)理模式的不同分為對(duì)照組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組。比較兩組患者的心理狀態(tài)指標(biāo)、視覺模擬量表（VAS）評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)分、護(hù)理滿意度、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：兩組護(hù)理前的心理狀態(tài)指標(biāo)、VAS評(píng)分、PSQI評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后兩組患者的心理狀態(tài)指標(biāo)、VAS評(píng)分、PSQI評(píng)分均下降，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組患者的心理狀態(tài)指標(biāo)、VAS評(píng)分、PSQI評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組在護(hù)理滿意度、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率等方面均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)普外科腹腔鏡手術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能更好地減輕患者痛苦，改善患者心理狀態(tài)，促進(jìn)患者睡眠質(zhì)量的改善，減少并發(fā)癥，縮短治療時(shí)間，值得推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);普外科;腹腔鏡;術(shù)后患者;影響

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析某院2019年1月～2019年12月的80例普外科腹腔鏡術(shù)患者，根據(jù)護(hù)理模式的差異分為對(duì)照組以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組。當(dāng)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組男24例，女16例，18～76歲，平均46.56±12.21歲。對(duì)照組男23例，女17例，18～78歲，平均46.01±12.45歲。兩組資料P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)流程護(hù)理，（1）傷口護(hù)理：對(duì)這些傷口進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意在傷口完全愈合之前，保持傷口清潔、干燥等。更重要的是，由于腹腔鏡手術(shù)患者住院時(shí)間短，回家后，患者每天都要注意傷口紅腫、發(fā)熱、疼痛的現(xiàn)象，預(yù)防感染和炎癥。（2）生活護(hù)理：保持舒適的生活，進(jìn)行少量的鍛煉，幫助恢復(fù)健康。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理：大部分患者對(duì)自身疾病和治療缺乏正確的認(rèn)知，因此易產(chǎn)生緊張或焦慮等不良心理，需要護(hù)理人員在術(shù)前主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，及時(shí)了解患者不良情緒產(chǎn)生的原因，為其介紹腹腔鏡手術(shù)的流程和優(yōu)勢(shì)，為其提供成功案例，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的了解，開展針對(duì)性心理疏導(dǎo)，以此減輕患者的焦慮，使其有積極的心態(tài)面對(duì)疾病和治療，提升其對(duì)手術(shù)的耐受性，保證手術(shù)順利;（2）術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理：調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度在合適范圍內(nèi)，協(xié)助麻醉師為患者進(jìn)行麻醉處理，對(duì)患者生命體征變化進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)生異常情況需及時(shí)匯報(bào)并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理。在患者無需進(jìn)行手術(shù)操作的部位覆蓋棉被，輸液輸血前對(duì)輸注品進(jìn)行加熱處理，以免溫度過低影響手術(shù)操作和療效。術(shù)中可通過語言和肢體觸摸等方式幫助患者穩(wěn)定情緒，緩解緊張。手術(shù)操作完畢后應(yīng)對(duì)手術(shù)用品進(jìn)行清點(diǎn)，患者推出手術(shù)室后與病房護(hù)士就患者的情況進(jìn)行交接;（3）術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理：術(shù)后開展飲食干預(yù)，腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后需要攝入適量蛋白質(zhì)、營養(yǎng)豐富的食物，注意食物應(yīng)清淡且易消化，對(duì)流失的營養(yǎng)進(jìn)行補(bǔ)充，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，縮短術(shù)后排便、排氣時(shí)間。同時(shí)患者術(shù)后應(yīng)忌食辛辣刺激性食物，避免引發(fā)不良反應(yīng)。術(shù)后可開展腹部按摩，在腹部按照順時(shí)針方向進(jìn)行輕柔按摩，刺激胃腸功能恢復(fù)。定時(shí)查看切口愈合情況，以及是否出現(xiàn)紅腫、瘙癢等反應(yīng)，避免發(fā)炎感染。患者恢復(fù)良好時(shí)可指導(dǎo)其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)患者體質(zhì)并促進(jìn)身體功能康復(fù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS24.0軟件處理患者的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，檢驗(yàn)值為t，計(jì)數(shù)資料以例（%）表示，x2檢驗(yàn)，P<0.05說明兩組差異較為明顯。

2結(jié)果

2.1心理狀態(tài)指標(biāo)以及VAS、PSQI評(píng)分

護(hù)理前兩組心理狀態(tài)指標(biāo)以及VAS評(píng)分、PSQI評(píng)分比較，P>0.05;護(hù)理后兩組患者的心理狀態(tài)指標(biāo)以及VAS評(píng)分、PSQI評(píng)分均降低，而護(hù)理后優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組心理狀態(tài)指標(biāo)以及VAS評(píng)分、PSQI評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組護(hù)理滿意度97.50%高于對(duì)照組77.50%，x2=7.314，P=0.007<0.05。

3討論

傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式存在諸多漏洞，缺乏系統(tǒng)性和程序性標(biāo)準(zhǔn)，臨床應(yīng)用受到限制。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、，觀察組的下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05），可見優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果是準(zhǔn)確的。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是近年來新興的護(hù)理模式之一。其核心理念包括人性化、標(biāo)準(zhǔn)化和合理化特征。全程以“以人為本”為核心，為患者提供持續(xù)、完整、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。目的是提高患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。本研究中，觀察組開展了高質(zhì)量的護(hù)理，通過術(shù)前護(hù)理的健康教育和心理干預(yù)等措施，可以有效消除患者因?qū)膊『褪中g(shù)缺乏了解而產(chǎn)生的擔(dān)憂和焦慮，增強(qiáng)患者的治療信心和依從性，減少不良心理引起的應(yīng)激反應(yīng);術(shù)中護(hù)理能保證手術(shù)的順利和安全;術(shù)后護(hù)理能有效增強(qiáng)患者的體質(zhì)和免疫力，促進(jìn)患者早日康復(fù)。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅可以突出護(hù)士在工作中的專業(yè)素質(zhì)和責(zé)任感，還可以體現(xiàn)護(hù)士的人文思想和精神，保證手術(shù)和護(hù)理干預(yù)的順利進(jìn)行，減少護(hù)理差錯(cuò)，縮小護(hù)患關(guān)系，降低醫(yī)療事故和投訴的風(fēng)險(xiǎn)，從而有效提高護(hù)理質(zhì)量。

結(jié)論

綜上所述，普外科腹腔鏡術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可更好減輕患者疼痛，改善患者心理狀態(tài)，促進(jìn)患者睡眠質(zhì)量改善，減少并發(fā)癥和縮短治療時(shí)間，值得推廣。

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