提升基層獸醫診療水平的對策探討

聶軍

（貴州省道真縣棕坪鄉農業服務中心，貴州 道真 563513）

早在建國初期，我國就已經組建了基層獸醫隊伍，最初采用互助合作的組織形式，隨著發展和進步，逐漸變成我們國家動物免疫接種的基層承擔者，負責基層動物防、檢疫工作，是農村動物公共衛生服務體系中不可或缺的一部分。基層獸醫要做好管轄區域內動物防疫和檢疫工作，并且要根據國家法規、地方政策引進新技術、新管理模式，為當地畜牧業的發展提供更好的保障。在抗擊口蹄疫、非洲豬瘟、禽流感等重大動物疫病的過程中，基層獸醫隊伍發揮了十分重要的作用。但隨著時間的推移，基層獸醫事業面臨著許多發展問題，診療水平逐漸無法滿足要求，需要采取有效的更新改進措施。

一、基層獸醫崗位職責和工作制度

（一）職責

基層獸醫崗位承擔著十分重要的職責，不僅要貫徹落實國家各項獸醫工作政策、規范、方針等工作內容，還要做好疫病防控工作，根據當地畜牧業發展的實際情況制定科學的疫病防控計劃、獸醫行業發展規劃、年度計劃等等，組織區域內獸醫工作人員落實各項計劃內容。針對養殖人員，要落實獸醫知識、科學技術的推廣普及，開展養殖技術培訓、技術示范、防疫指導等活動，圍繞畜牧業生產全過程提供信息技術服務。除了做好產地檢疫、屠宰檢疫工作外，還要對獸藥、動物產品安全進行嚴格的監督和管理。必須定期或不定期開展經營戶的監測、檢查工作，全面掌握管轄區內的動物疫情，通過嚴密的監測工作掌握疫情動向，并及時報告，針對突發疫情提供應急預案，并且對村級防疫員進行嚴格的考核與管理。在畜牧業生產、動物產品銷售的過程中，基層獸醫都要發揮作用，對生產情況、畜產品調進運出情況等進行統計和上報。要建立詳細的檔案資料，掌握各個養殖場的信息，做好養殖場備案申請審核工作。如果在所管轄區域中出現重大動物疫情，則我們基層獸醫人員應該協助縣級動物疫病預防控制機構開展劃定疫點、疫區、受威脅區，同時做好免疫帶建設，從專業的角度給鄉（鎮）黨委、政府領導提供成熟有效的決策依據；要與農業農村局各業務指導股室形成良好的配合關系，保障各項工作有效落實。

（二）制度

在基層畜牧獸醫工作落實的過程中，要嚴格遵守相應的工作制度。首先，要明確《中華人民共和國畜牧法》、《中華人民共和國動物防疫法》、《種畜禽管理條例》、《畜禽規模養殖污染防治條例》、《動物防疫條件審核管理辦法》等法律法規的要求，強化基層獸醫事業的管理工作，為獸醫事業的發展奠定基礎。要發揮基層獸醫部門的工作職能，宣傳、貫徹、執行黨和國家發展畜牧業的方針政策和法律規范。與當地的農牧主管部門形成良好的合作關系，全面有效的落實牧政管理工作，尤其要強化防（檢）疫工作的開展，積極推廣各種畜牧科技成果，并建立示范基地，促進技術、方法的推廣，使農戶能夠生產出更好的畜禽產品。基層獸醫人員應該開展有償技術服務，培養更多優秀人才，為獸醫事業的發展提供更多動力。應該提升工作人員的文化和業務素養，積極開展崗位培訓活動，可以將工作人員送入大專、培訓基地、成人大學等教育機構中進行深造，通過繼續教育來提升基層獸醫的技術服務水平。此外，也要加強資產管理，購買足夠的診療設施和防護設施，做好設施設備的更新、維護等工作，同時做好預算編制工作，為各項工作的開展和落實確保資金保障。

二、基層獸醫診療工作存在的問題

（一）診療設施落后

相較于發達國家，我國獸醫診療工作發展的時間較短，所以在設施條件上相對落后。雖然基層畜牧獸醫事業受到了廣泛的關注，并且隨著社會進步不斷發展。但是，很多地區的經濟條件相對落后，思想觀念也沒有及時更新，所以缺少良好的收益診療單位和完善的工作設施條件，造成診療工作難以有效落實和開展。一些貧困地區甚至沒有專門的獸醫診療所，只能由獸醫攜帶簡單的診療設備到養殖場中開展診療工作，通常在牲畜棚圈及棚圈周圍開展治療工作，不僅醫療設施簡陋，環境條件也比較惡劣，對獸醫的專業能力、診療經驗有極高的要求[1]。在設施短缺的情況下，如果獸醫缺少經驗，很容易出現誤診的情況，進而影響疾病的防治過程。很多疾病病原不同但病畜所表現的癥狀十分相似，單純依靠經驗或外部特征，很難做出正確的判斷，需要先進的診療設備，通過全方位的檢查和分析才能對疾病做出準確的診斷。

（二）技術發展緩慢

現如今，各個行業都在技術上進行創新和發展，各類新技術層出不窮，畜牧養殖業也不例外。為了促進畜牧業的健康發展，不僅養殖技術要創新，獸醫診療水平也要不斷提升，引用先進新技術才能適應疫病發展的需求。但是，受到經濟條件、設備設施等因素的限制，大部分基層獸醫事業的診療技術都無法得到及時有效的更新，尤其在外來物種不斷增多的情況，獸醫工作對技術有了更高的要求。但是很多基層獸醫不僅診療條件簡陋，診療技術落后，甚至很多地方在鄉鎮級無鄉鎮畜牧獸醫站，同時就沒有專門的鄉鎮獸醫專業技術人員開展該項工作，造成診療工作無法充分發揮作用，影響基層獸醫的進一步發展。

（三）疾病種類增多

從目前的情況來看，我國畜牧行業發展迅速，畜牧養殖的動物種類也在不斷增多。在傳統養殖業中，豬、牛、雞、羊等動物是主要的養殖對象。但在當前的養殖業中，不僅這些傳統的養殖動物種類增多，如生豬養殖包括大白豬、杜洛克豬、太湖豬等等。也增加了很多新的動物種類，包括具有藥用價值的梅花鹿、綠頭鴨、尼羅鱷、大美洲鴕等等；皮毛動物銀狐、水貂等等，這些動物不僅可以為紡織、油脂、食品等工業生產提供原料，也可以為人們的日常生活提供食物產品，為農業提供糞肥等等[2]。在動物種類不斷增加的情況下，動物疫病的種類也隨之增多，如非洲豬瘟、禽流感、大腸桿菌病等等。多樣化的動物來源和動物疾病給基層獸醫工作帶來了巨大的挑戰，很多新型疾病沒有對比參考信息，獸醫很難做出正確的診斷。如果出現從未接觸過的疾病，很容易誤診或無法診治，造成疾病的擴散，甚至傳染給人類，不僅造成經濟損失，還會危害人類的身體健康。

三、基層獸醫診療水平提升的對策

（一）完善設施，改善環境

在基層獸醫診療工作落實的過程中，需要應用各種診療設施，包括手術刀、手術剪、紗布、縫合針等外科用具；體溫表、聽診器、微導管、B 超機等檢查用具；開口器、鼻鉗等輔助用具；注射器、輸液帶等治療用具。為了保障診療工作的順利開展，不僅要完善各種基礎設施，還要積極引進新設施、新儀器，包括紅外線非接觸體溫計、槍用連續注射器等等，這些現代化的新設備、新儀器可以提升疾病診斷的準確度，同時也有助于潛在疾病的及時發現，使醫療過程更加簡便有效。基層獸醫診療工作中，監測也是十分重要的一個環節，要轉變傳統的事中診療模式，逐步做好事前監控、事中診治、事后總結，形成全面、完善的動物疾病預防體系，降低動物疾病的發病率，同時為獸醫診療工作提供更多經驗，使獸醫診療工作可以不斷完善。要提升診療條件、改善診療環境，要從多方面入手，不僅要投入更多資金，還要建立完善的政策體系，對獸醫診療工作進行嚴格的規范，確保診療工作的合理性[3]。要根據《執業獸醫管理辦法》做出嚴格的要求，不僅要對現行獸醫進行分類管理，將獸醫分為執業獸醫師和官方獸醫師以及鄉村獸醫，并且對職業權限嚴格按相關規定加強管理。也就是說，執業獸醫師禁止惡意進行診斷、治療、開具處方等工作，助理獸醫師則必須在執業獸醫師的指導下開展工作，不能開具處方，也不可以填寫診斷書。此外，要實現穩定化、制度化、現代化、規范化的管理，不僅診療設備要及時完善和更新，還要營造良好的工作環境，為獸醫提供電腦、打印機、空調等現代化辦公設備，購買成套的診療設備和冷藏箱，為診療工作的開展奠定基礎。

（二）創新技術，提升水平

為了使基層獸醫診療結果更加精湛，需要加強技術的完善和創新。在實際診療的過程中，獸醫需要先調查患病動物的病史，明確動物的患病情況和患病的順序。然后確定具體的發病癥狀，并根據癥狀做出初步分析。最后，安排相應的診療措施，并對診斷結果進行驗證。通常，會采用方法學和癥狀學兩種診斷方式，方法學包括一般診斷、特殊診斷和實驗室診斷三項內容。在獸醫學發展的早期，以對口色論、脈色論、起臥癥等方法為主，現代醫學則采用體溫計、聽診、微生物學、X 線診斷等技術[4]。在問診階段，需要了解現病史，也就是發病的時間、地點、疾病表現、經過、致病原因等等，還要了解既往史、飼養管理條件等等，掌握診療必需的基礎信息，然后進行視診。視診主要觀察動物的整體狀態、運動姿勢、檢查體腔、觀察生理活動等等；觸診主要對表狀態、器官組織、腹壁緊張度和敏感度等進行檢查。可以直接用手檢查，也可以使用探管、探針等設備進行檢查。聽診就是對心臟血管系統、呼吸系統、消化系統的聲音進行聽取，然后根據聲音規律做出判斷。這些都是比較傳統、常用的診斷技術，新技術可以在這些技術方法的基礎上進行改進和優化。可以針對特定的疾病進行技術創新，如針對非洲豬瘟病毒快速檢測，可以采用熒光PCR 檢測技術，該技術可以進行現場快速檢測，將檢測從實驗室中搬到了養殖場，不僅可以提升檢測的效率，還可以降低檢測難度。

（三）更新種類，加強監測

隨著動物種類的不斷增多，獸醫要進一步加強疫病監測工作，掌握動物的動態變化情況，根據實際情況采取有效的防疫措施、診療方法。一方面，要提升防疫意識，鼓勵基層群眾與獸醫工作人員形成良好的合作關系，使群眾可以及時匯報動物疫病問題，做到早發現、早診治。另一方面，要構建完善的技術推廣、疫病監測體系。面對新發動物疫病威脅，包括非洲豬瘟、小反芻獸疫、口蹄疫等等，需要按照科學的診斷方法，確保診斷的精準性。例如，豬瘟可以采用正向間接血凝試驗、阻斷ELISA 的診斷方法；積血吸蟲病可以采用斑點ELISA、免疫金標快速試紙條檢疫法等等。針對不斷更新的動物品種和日漸增多的疾病種類，也要豐富疫苗、診斷試劑的種類。例如，口蹄疫有很多抗體檢測試劑品種，包括正向間接血凝、結構蛋白ELISA 試劑盒（VP1）、液相阻斷ELISA 試劑盒等等；病原檢測試劑包括熒光RT-PCR 試劑盒、反向間接血凝試劑等等。要強化動物病原微生物菌種保藏管理等工作，明確菌種和樣本范圍，確定保藏機構的條件，明確樣本的收集方式等等。

此外，加強專業人才的培養也十分重要。要對基層獸醫做出嚴格的要求。目前，很多獸醫甚至由經驗豐富的養殖戶轉行而來，并沒有經過專業的教育或培訓，或者一部分工作者只是兼職從事獸醫行業，造成獸醫知識并沒有得到充分有效的補充，所以工作缺少科學性。在動物疾病診療的過程中，不僅要依靠儀器設備，還要依靠獸醫豐富的專業知識和經驗做出分析判斷。如果專業知識匱乏，很難做出準確的診斷分析，進而出現錯誤的診斷結果，同時影響治療效果。所以，必須要強化培訓教育工作，不僅要開展各種培訓活動，還要加強新技術的推廣和宣傳。明確基層獸醫從業范圍，確保獸醫每年至少接受一次培訓。

結語

綜上所述，在畜牧行業發展的過程中，為了減少疾病問題，需要加強基層獸醫診療工作。為了提升診療水平，首先要完善基層獸醫工作單位的診療設施，優化獸醫工作單位的環境，為診療工作提供物質條件；其次，要創新技術方法，保障診療效率和結果的精準性；最后，做好新品種監測工作，采取具有針對性的診療措施，同時構建專業的獸醫團隊。