新時期提高醫(yī)療保障檔案管理科學(xué)化水平的路徑研究

王繼華

（東明縣醫(yī)療保障局，山東 東明 274500）

我國有關(guān)部門較為注重醫(yī)療行業(yè)的轉(zhuǎn)型升級，并出臺了相關(guān)規(guī)章制度，但是由于一些因素的影響，我國醫(yī)療保障體系難以發(fā)揮最大化的作用。在這一情況下，相關(guān)人員需要認(rèn)識到醫(yī)療保障檔案管理對于醫(yī)療保障體系的影響，推動醫(yī)療檔案管理科學(xué)化發(fā)展，從而為醫(yī)療保障體系的健全提供支持。

一、新時期提高醫(yī)療保障檔案管理科學(xué)化水平作用

無論是從國家或是群眾的角度來進(jìn)行分析，行之有效的醫(yī)療保障體系都有著非常關(guān)鍵的作用。而想要對于醫(yī)療保障體系進(jìn)行補(bǔ)充使其更加完善，就必須要有健全的醫(yī)療保障檔案管理作為支持[1]。因此，相關(guān)人員必須要重視醫(yī)療保障檔案管理工作的開展，推動其科學(xué)化發(fā)展。此外，其還具有其他方面優(yōu)勢。從醫(yī)療部門的角度來進(jìn)行分析，開展醫(yī)療保障檔案管理工作可以為醫(yī)療保障工作人員的工作提供一定參考，使其工作更加規(guī)范。從群眾的角度來進(jìn)行分析，行之有效的醫(yī)療保障檔案管理體系可以維護(hù)其合法權(quán)益。從檔案研究人員的角度來進(jìn)行分析，規(guī)范的檔案管理工作可以縮短其查找檔案需要花費的時間，提升檔案搜集工作的精準(zhǔn)程度。隨著信息技術(shù)水平的提升，推動檔案管理信息化發(fā)展，還能夠較為有效地避免檔案丟失。從國家的角度來進(jìn)行分析，通過醫(yī)療保障檔案管理工作可以更加真實地了解到群眾的生活情況以及現(xiàn)實需要，幫助群眾解決生活中的難題，確保社會的穩(wěn)定和諧發(fā)展。在我國發(fā)展歷程中，人們非常關(guān)注醫(yī)保問題，醫(yī)療保障檔案管理作為醫(yī)療保障體系的基礎(chǔ)構(gòu)成也需要相關(guān)人員予以充分關(guān)注，與時俱進(jìn)切實解決醫(yī)療保障檔案管理過程中存在的不足，從而保障人們的權(quán)益，為我國醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供支持。

二、新時期醫(yī)療保障檔案管理存在的不足

隨著醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，醫(yī)療保障受到了更多人們的關(guān)注，隨著醫(yī)療保障類型增加，出現(xiàn)了較多數(shù)量的醫(yī)療保障檔案，這在一定程度上提升了醫(yī)療保障檔案管理工作的困難程度。因此，相關(guān)人員必須要加大力度分析，明確醫(yī)療保障檔案管理存在的不足，為后續(xù)改善工作的開展提供支持。當(dāng)前，較為常見的醫(yī)療保障檔案管理問題可以總結(jié)為以下幾點內(nèi)容：

（一）尚未樹立現(xiàn)代化檔案管理思維

根據(jù)實際分析發(fā)現(xiàn)，我國有關(guān)部門并不是非常關(guān)注醫(yī)療保障檔案管理工作的開展，在進(jìn)行經(jīng)費發(fā)放時將醫(yī)療崗位作為關(guān)鍵，這就導(dǎo)致醫(yī)療保障檔案管理工作的開展并沒有充足的資金，在開展工作的過程中容易被諸多因素所制約[2]。并且，大部分管理人員并沒有意識到檔案管理工作的關(guān)鍵作用，導(dǎo)致檔案部門在開展工作時缺乏信息溝通、共享的情況較為突出。此外，由于缺乏健全的檔案管理制度，導(dǎo)致所搜集到的檔案信息較為片面。

（二）缺乏完善的檔案管理制度

由于并沒有完善的檔案管理體系作為保障，導(dǎo)致檔案管理部門在開展檔案工作時效果并不理想，無法及時的挖掘檔案資源價值。并且，由于在對于檔案資源存儲和搜集過程中困難程度較高，導(dǎo)致相關(guān)人員無法將資源進(jìn)行整合，難以為科學(xué)化管理的開展提供支持。

（三）所用的硬件基礎(chǔ)設(shè)施較為落后

由于一些因素的影響，導(dǎo)致我國醫(yī)療行業(yè)在開展檔案管理時可用空間較少，這不但不符合檔案存儲條件，還有可能會對于檔案造成不利影響，使檔案出現(xiàn)丟失、遺漏。此外，相關(guān)部門并不注重醫(yī)療保障檔案管理工作的開展，沒有及時的對于技術(shù)和設(shè)施設(shè)備進(jìn)行更新。在大數(shù)據(jù)時代，雖然部分檔案管理部門對于計算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用，但是卻并未將其應(yīng)用到醫(yī)療保障檔案管理之中，這就導(dǎo)致醫(yī)療保障檔案管理仍然需要由人工進(jìn)行操作，無法高效的對于檔案搜集、應(yīng)用[3]。

（四）醫(yī)療保障檔案管理人員專業(yè)水平不一

從當(dāng)前的情況分析發(fā)現(xiàn)，負(fù)責(zé)開展醫(yī)療保障檔案管理的工作人員專業(yè)水平不一、受教育程度存在一定差異。并且，通常情況下負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)療保障檔案管理的人員年齡較大，在學(xué)習(xí)現(xiàn)代化知識和技術(shù)時，接受能力較差，無法科學(xué)合理的對于現(xiàn)代化技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用。再加上缺乏開展醫(yī)療保障檔案管理的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，工作人員在開展工作時較為隨意，很可能會由于一些因素的影響出現(xiàn)或大或小的問題，這就導(dǎo)致所開展的醫(yī)療檔案管理落后于時代，從某種角度來說，阻礙了醫(yī)療檔案事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

（五）管理標(biāo)準(zhǔn)并不一致

想要挖掘醫(yī)療保障檔案價值，高效的對于資源進(jìn)行應(yīng)用，需要有統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)作為支持，為各項工作的開展提供參考。但是，從實際出發(fā)分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療單位在開展醫(yī)療保障檔案管理工作時，僅僅從自身現(xiàn)實情況以及工作人員經(jīng)驗進(jìn)行了粗略的管理工作，并未形成統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)。雖然有關(guān)部門出臺了管理制度，但是卻并沒有得到應(yīng)有的落實，這就導(dǎo)致醫(yī)療保障檔案管理工作過程中存在較多的問題，不利于后續(xù)工作的開展。

三、新時期提高醫(yī)療保障檔案管理科學(xué)化水平路徑

新時期，提高醫(yī)療保障檔案管理科學(xué)化水平成了時代發(fā)展的必然趨勢，對于醫(yī)療保障體系的構(gòu)建有著非常關(guān)鍵的作用。但是，由于一些因素的影響醫(yī)療保障檔案管理在開展的過程中還存在著較多的不足之處，難以體現(xiàn)出其科學(xué)性，無法發(fā)揮出應(yīng)有的價值。在這一情況下，需要相關(guān)人員加大力度進(jìn)行分析，制定適宜的措施從而推動醫(yī)療保障檔案管理的科學(xué)化發(fā)展。

（一）加強(qiáng)對于檔案管理認(rèn)識

第一，想要使醫(yī)療保障檔案管理工作更加順利、高效地進(jìn)行，就必須要將檔案管理法律法規(guī)落實到位。第二，醫(yī)療保障檔案管理部門，需要組織檔案管理領(lǐng)導(dǎo)人員參與培訓(xùn)工作，從而認(rèn)識到醫(yī)療保障檔案管理工作的重要性，從思想上重視這一工作的開展。第三，需要將醫(yī)療保障檔案管理工作作為考核的重要指標(biāo)之一，從而提升工作人員對于這一工作的重視程度，更加積極主動地加入工作之中。

（二）加大力度進(jìn)行監(jiān)督管理

想要構(gòu)建覆蓋面較廣的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系，需要對于醫(yī)療保障檔案管理體系進(jìn)行優(yōu)化，確保其可以包含較為全面的內(nèi)容，為了實現(xiàn)這一工作目標(biāo)，檔案管理部門需要創(chuàng)新傳統(tǒng)的檔案管理思維，明確檔案管理工作的責(zé)任和義務(wù)，并將檔案管理和現(xiàn)實工作相結(jié)合，構(gòu)建符合社會發(fā)展需求的檔案服務(wù)體系，為檔案管理工作的進(jìn)一步發(fā)展提供有利條件作為支持。而由于醫(yī)療保障檔案包含多個方面內(nèi)容，具有一定特殊性，想要對于醫(yī)療保障檔案管理體系進(jìn)行完善，就必須要打造適宜的檔案管理體系。通常情況下，醫(yī)療檔案是由一正三輔構(gòu)成的。一正主要是指醫(yī)保經(jīng)費部門工作過程中形成和管理的檔案資源。三輔主要是指由定點醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)搜集并存儲的資料，比如說群眾的參保情況、就醫(yī)情況等。需要注意的是，不同來源的醫(yī)療檔案具有一定的聯(lián)系，只有將其相結(jié)合，作為統(tǒng)一整體開展管理工作，才能夠充分展現(xiàn)出醫(yī)療保障檔案管理的優(yōu)勢。但是，從實際分析發(fā)現(xiàn)，目前由于醫(yī)療保障檔案是由不同部門負(fù)責(zé)開展管理工作，各個檔案互為獨立，無法統(tǒng)一的對其進(jìn)行集中管理。并且，在開展檔案管理工作時，仍然選擇應(yīng)用傳統(tǒng)方式，這就導(dǎo)致檔案管理無法為新時期醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展提供支持。因此，想要推動醫(yī)療保障檔案管理規(guī)范化、科學(xué)化、法制化發(fā)展，就必須要對于醫(yī)療保障檔案管理進(jìn)行協(xié)調(diào)，明確不同部門的職責(zé)，處理好業(yè)務(wù)部門和參保人員的關(guān)系，真正地將醫(yī)療保障檔案監(jiān)督管理工作落實到位[4]。

（三）提升檔案管理人員各方面的能力

檔案管理工作人員的專業(yè)水平和工作態(tài)度能夠在一定程度上決定檔案管理工作效果。因此，想要推動醫(yī)療保障檔案管理科學(xué)化發(fā)展，就必須要增強(qiáng)檔案管理人員各方面的能力，使其對于工作更加認(rèn)真負(fù)責(zé)。這要求相關(guān)部門為檔案管理工作人員提供進(jìn)行學(xué)習(xí)的機(jī)會，確保其可以通過學(xué)習(xí)獲得進(jìn)步。在這個過程中，還應(yīng)該注重思想政治教育的開展，加大力度進(jìn)行選擇，確保工作人員可以對于自身工作的重要性形成充分認(rèn)識，端正工作態(tài)度。除此之外，醫(yī)院還應(yīng)該提高招聘門檻，吸引更多高質(zhì)量、有實力的人才參與到醫(yī)療保障檔案管理工作之中，為其科學(xué)化發(fā)展提供充足的人才作為支持。

（四）完善相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施

醫(yī)療衛(wèi)生保障體系的建設(shè)需要有充足的人力資源、設(shè)施設(shè)備、資金作為保障。隨著信息化時代的到來，信息技術(shù)為各行各業(yè)的發(fā)展提供了較為有利條件作為支持，在這一情況下，想要使醫(yī)療衛(wèi)生保障體系構(gòu)建工作更加順利地開展，就必須要在完善人力資源、物力資源和資金的基礎(chǔ)上打造可以滿足醫(yī)療衛(wèi)生保障體系需求的信息化系統(tǒng)。在打造信息化系統(tǒng)時，還需要從自身的現(xiàn)實情況出發(fā)進(jìn)行優(yōu)化，從而確保其可以為相關(guān)工作的開展提供支持。除此之外，還應(yīng)該構(gòu)建統(tǒng)一的軟件平臺，從而達(dá)成信息共享目標(biāo)。最后，醫(yī)院在推動醫(yī)療保障檔案管理工作開展的過程中，還需要加大力度和政府相協(xié)調(diào)，從而確保政府領(lǐng)導(dǎo)層可以在第一時間了解到檔案信息，為相關(guān)工作的開展提供支持，確保檔案資源可以發(fā)揮最大化價值。

（五）營造適宜的檔案管理環(huán)境

領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)該充分認(rèn)識到檔案管理工作的重要性，增加檔案管理資金投入，解決在檔案管理過程中出現(xiàn)的環(huán)境問題，確保工作人員能夠在適宜的環(huán)境下開展一系列工作。在檔案辦公室中配置專門的櫥窗用于放置檔案資料，并完善相關(guān)的消防設(shè)施，將溫度和濕度控制在一定范圍內(nèi)，這能夠在確保檔案安全性的同時，使工作人員對于檔案管理工作更加熱情，為檔案管理工作的高效開展提供了較為有利條件作為支持。

（六）增強(qiáng)檔案服務(wù)水平

第一，為了使醫(yī)療保障檔案服務(wù)水平得到提升，就必須要將用戶作為立足點，堅持以人為本思維，明確參保工程人員和機(jī)構(gòu)的需求，并將其作為立足點提供個性化服務(wù)，在推動服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上有針對性的為其提供服務(wù)，使其服務(wù)質(zhì)量得到改善。新時期人們已經(jīng)步入了信息化時代，醫(yī)療檔案管理信息化程度有所增強(qiáng)，工作人員在開展管理和服務(wù)工作時，需要科學(xué)有效的對于信息化技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用，及時的對于檔案資料進(jìn)行搜集、查找，獲取群眾的認(rèn)可。第二，醫(yī)療保障中心可以和其他醫(yī)療單位一起構(gòu)建醫(yī)保網(wǎng)站，使人們的應(yīng)用更加方便快捷，充分展現(xiàn)出醫(yī)療保障檔案價值。第三，要對于服務(wù)體系進(jìn)行優(yōu)化、健全，體現(xiàn)出檔案的服務(wù)型，并考慮到社會進(jìn)一步發(fā)展方向，有針對性的挖掘醫(yī)療保障檔案，提升檔案資源利用率。建設(shè)完善社會服務(wù)體系可以為檔案服務(wù)工作的有序開展提供支持，增強(qiáng)管理部門的服務(wù)觀念，并從當(dāng)前醫(yī)療保障檔案的現(xiàn)實運(yùn)用情況出發(fā)進(jìn)行個性化發(fā)掘。在這個過程中，還應(yīng)該注重和其他部門的溝通、交流，從而提升醫(yī)療保障服務(wù)的整體水平，為社會的穩(wěn)定發(fā)展提供有利條件作為支持。

四、總結(jié)

根據(jù)上文來進(jìn)行分析，在新時期我國經(jīng)濟(jì)步入了轉(zhuǎn)型升級的關(guān)鍵階段。在這一情況下，構(gòu)建醫(yī)療保險管理體系有著非常關(guān)鍵的作用。因此，相關(guān)人員必須要對其予以充分關(guān)注。而想要提升醫(yī)療保障管理體系，就必須要有健全的醫(yī)療保障檔案管理作為支持，在這一情況下，有關(guān)人員必須要關(guān)注這一工作的開展，確保其可以在醫(yī)療保障管理體系中發(fā)揮作用，從而為我國醫(yī)療行業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展提供條件。