淺議提高醫德建設水平的途徑

徐小雯

（南京鼓樓醫院集團安慶市石化醫院，安徽 安慶 246002）

目前目的是研究分析新形勢下的醫院醫德與醫風的建設管理的方法和正確的利益性導向。其方法是建立在健全的質量管理體制，形成一個全方位的，并多層次的責任制管理。強化并可以監督機制，形成一個整套的有效的監督和控制還有保障等體系。堅持“多種形式，集思廣益”，著重“以患者為中心”，可以確切扎實地開展創建性“文明服務通道”的活動。建立強化檢查考核的制度，對醫務人員的醫德醫風進行考核和量化評估。通過加強對醫院醫德醫風教育，不斷地去提高服務質量，改善醫護人員的服務態度，有效地去滿足人民群眾的健康需求，這是醫院工作的目標。加強對醫院、醫德、醫風的教育，能夠不斷提高服務質量,改善服務態度,可以更有效地滿足人民群眾健康需求，實現醫院工作目標。

一、要立足于教育，強化理論武裝，筑牢思想根基

（一）開展思想教育，是抓好醫德建設的基礎

1.要將全面貫徹全心全意為人民服務思想，牢固樹立“四個意識”，堅定“四個自信”，堅守“患者至上”“人民至上”的職業操守等，作為思想教育的核心內容，不忘初心，牢記使命。

2.要創新教育方式，適應醫務人員文化層次高、接受新生事物較敏感、思想政治上進心強等特點，與時俱進地加強思想教育，如通過醫院內網、微信公眾號、“醫德講堂”“大醫精誠”“學習強國”、專題研討會等，以個人自學配合集中研討的形式，促進員工學習醫德、錘煉品格。

3.要針對行業要求，抓好醫務人員行業規范教育，弘揚體現內心真、善、美的文明行為風尚，抵制不文明、不道德的行為，尤其要抨擊少數看問題片面、缺乏理性、行動盲目、修養匱乏、言行粗魯等負面行為。從培養“德技雙馨”職工隊伍的戰略高度出發，把醫德教育的側重點放在青年醫護身上，制定簡明適用的規章制度、工作守則、診療規程、服務公約等，幫助員工培養良好的道德習慣。

（二）開展形象教育，是抓好醫德建設的根本

要把塑造合格醫護形象作為總目標，以“四有”為標準，以醫院精神為核心，按專業，分層次，有重點地塑造具有醫院特色的、合格的白衣天使的群體形象。

1.要突出崗位特點，抓好領導干部、科主任、護士長及行政機關工作人員的形象塑造。

2.要突出專業特點，抓好醫、護及窗口服務人員的形象塑造，要因人因崗而為，切忌“千人一面”概念化。

3.要言之有物，行之有范，要規范職工基本行為，提出要求，劃出“紅線”，如什么是合格的，什么是不合格的。

4.要將塑造合格職工形象與醫院精神再教育緊密結合。醫院精神是醫院在長期實踐中逐漸形成的團隊精神，為全體職工所推崇，因此要不斷培育、造就醫院精神，不斷強化職工心心相印的認同感，努力使這種精神轉化為職工的行動，塑造醫院形象。

塑造合格職工，是職工自我教育的過程，也是塑造整體形象的過程，不能由幾個人畫框框、定調子，要廣泛參與，群策群力。要組織職工開展諸如“我心中的合格科主任、護士長”“最美醫生、護士”“假如我是院長”或者“假如我是患者”等形式的討論，引導職工找準自己的坐標，達到自我修養、自我鍛煉、自我完善的目的，形成積極奉獻、奮發向上的醫務工作者形象。

（三）開展院風、院史和典型教育，是抓好醫德建設的升華

常態化開展白求恩、南丁格爾精神宣傳教育；定期組織職工戴院徽、唱院歌、參觀院史、憶榮譽、講傳統等為醫院增光添彩的活動，經常性地開展樹典型、學先進的活動，樹立一些能正確規范自己基本行為、表現突出并做出了成績的行業典范和身邊典型人物，進行榜樣激勵教育，引導職工向先進人物學習、看齊，不斷修正自己的行為。

二、要借力于多方，發揮聯動效應，促進融合提升

醫院雖然是一個相對獨立的道德體系，但又不是死板劃一、孤立存在的。它與家庭美德、社會公德等有著更為密切、更為直接的聯系。醫務人員只有做到尊師愛生愛患，才有可能在社會公共生活中尊老愛幼扶弱；只有在執業活動中平等待人、團結互助，才有可能在家庭生活中互敬互愛。因此，要提高醫德建設的整體水平，就必須把它同加強家庭美德和社會公德建設緊密結合起來，發揮其橫向聯動效應。如南京鼓樓醫院集團安慶市石化醫院注重從一家一戶、一點一滴抓起，經常性開展“家庭助廉”等活動，將醫德、社會公德、家庭倫理道德和個人行為準則組成“四位一體”，較好地發揮了整體效應。

隨著社會的需要和醫療形勢的發展，醫院還要注重為職工的醫德建設增加新的內涵，使醫德建設成為提高醫務人員素質、確保醫療技術質量和服務水平的手段。在有些醫院中，創造出來的“安全鏈”“質量環”“成本網”等新模式，就是醫務人員參與安全、質量、技術、費用、服務等管理，自覺進行醫德建設的一個成功典范。“安全鏈”是本著“領導有情、管理無情”的原則，從對員工開展安全教育、安全檢查監督到對醫療隱患整改各環節形成的鏈條；“質量環”是醫院從技術調研、項目審批到流程設計、規范實施、檢查考核等環節形成的管理環；“成本網”是促進合理檢查、合理治療，控制醫療費用，解決“看病難、看病貴”的有效抓手。

每種模式都有一個共同點，即每一環節都是由各個醫療、服務、管理崗位形成若干個小的環節，各個環節緊密相連、相互監督、相互促進，使醫療護理質量和服務水平不斷提高。如果職工喪失“天使”良心，違背醫德，在崗位上干一行不愛一行，對本職工作馬馬虎虎，得過且過，甚至濫開藥、收紅包、接回扣，以醫謀私，墮為“白狼”，不僅傷害了病人，也會損害醫院和本人。

三、要著眼于制度，建立管理機制，形成體系保障

醫德建設是一項系統工程，欲取得良好的整體效果，必須有科學的機制作為保障。很多醫院醫德建設效果不理想的一個重要原因，是缺乏這種機制，使醫德建設“說起來重要、干起來次要、忙起來不要”，或者出現“雨過地皮濕”的突擊式、旋風式抓教育的怪現象。

為避免此現象，筆者認為，應該實現三個轉變：由個別部門和個別領導抓這項工作，轉到黨政工團齊抓共管；由普通地抓，轉到把各科主任及以上干部、機關管理人員、醫生尤其是青年醫生作為重點；由主要抓工作8 小時以內的教育與管理，轉到8 小時內外兩個領域同時教育與管理，形成全方位、多層次、多渠道、多形式相互交叉地開展活動，做到日常教育經常抓、抓經常，重點問題反復抓、抓反復，突出問題集中抓、抓重點，強化領導，精心組織，形成合力。

結語

現在經濟的快速發展，還有現代社會轉型期的推進,公民道德建設的重要性可以看出是日益突出。在眾多的道德建設領域中,醫患的關系復雜化，直接導致了醫德的建設已經被提到了緊迫的位置，可以說更加緊迫、更加重要的一個位置。在目前通過研究新形勢下的我國醫德建設的問題,進而加強并改進醫德建設,引導醫務人員去樹立正確的道德觀，能夠正確地認識黨和國家事業的發展所面臨的一種形勢,從而可以正確地看待我國的醫療衛生事業發展進程中所存在的問題及困難，并可以更好地為人民群眾提供更優質、更高效、更滿意的醫療服務。醫院各級干部尤其是院領導，要進一步增強抓好醫院建設的責任感、使命感，切實把醫德建設擺在重要的議事日程上，保持工作的連續性和穩定性，避免工作的隨意性。有關部門要從指導思想、組織機構到工作方式、工作制度等方面，確定一套切實可行的辦法，明確本院醫德建設的長遠目標和階段目標、整體目標和分項目標。在目標管理和考核評價中，建立起職工監督、輿論監督、紀檢監察機關監督制度，健全醫德考核獎懲辦法，完善激勵約束機制，促進齊抓共管、同頻共振，真正實現項項有目標、層層有管理、事事有人抓，把醫院建設納入制度化、規范化、常態化的軌道。