安全護理模式在妊娠高血壓患者手術室護理中的實施價值分析

紀玉華

（廈門市中醫院，福建 廈門361006）

手術室屬于醫院一個重要的救治場所，其工作質量的高低不僅影響到醫院的整體形象，還與患者生命安全息息相關[1]。妊娠高血壓是妊娠女性常見的一種并發癥，據調查，有3%-5%的妊娠女性會罹患該病癥狀，患者發病期間會由于全身小動脈、冠狀動脈、多臟器血管等痙攣而引發心肌血液灌注量不足，進而出現抽搐、昏迷乃至死亡等嚴重情況[2-3]。因此，對于妊娠高血壓患者的手術室護理更需給予高度重視，通過科學的護理模式來有效規避可能出現的護理風險，保障母嬰健康結局。據有關研究表明，在手術室護理中應用安全護理模式可進一步提升其護理質量，獲得比較滿意的護理結局，但該護理模式應用至妊娠高血壓患者的手術室護理中是否能夠取得同樣的護理效果尚需進一步探討，這也是本次研究的重點內容，現將具體研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選患者均從我院婦產科2018年1月至2021年1月收治的妊娠高血壓患者中選擇，總共有220例參與研究，均通過雙色球自由抽取的原則隨機分入對照組和觀察組，每組110例。納入條件：（1）符合妊娠高血壓相關診斷標準，且均選擇剖宮產手術；（2）單胎足月妊娠；（3）知情并自愿配合研究相關環節。剔除條件：（1）孕前已患有糖尿病、高血壓等慢性疾病；（2）合并存在肝腎功能嚴重障礙、凝血功能障礙、惡性腫瘤；（3）存在認知、溝通與精神等方面異常情況；（4）孕期有吸煙、酗酒、吸毒等情況；（5）存在手術相關禁忌證；（6）合并存在其他嚴重妊娠并發癥。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者給予常規手術室護理，包括術前告知手術相關注意事項和評估患者病情，術中密切關注患者生命體征變化、遵醫囑用藥和配合醫師進行手術。

1.2.2 觀察組患者則在對照組護理基礎上展開安全護理模式，具體措施包括：

（1）組建手術室安全護理監督小組：選擇手術室護士長及3名具有豐富手術室護理經驗和高度責任心的護理人員組成該小組，護士長擔任小組組長。小組結合手術室相關規章制度及護理實際制定相對應的安全護理方案，并且對護理人員的護理質量進行有效監督。

（2）排查安全隱患：對手術室內環境、護理操作、患者自身等方面存在的不穩定因素進行科學統計與分析，并以此制定出針對性的預防及應對措施。

（3）加強手術室護理人員工作素養與技能的培訓力度：定期組織護理人員參與專業的知識與護理操作培訓，培養護理人員的工作責任心與安全防范意識，學會對護理工作中可能存在的隱患進行排除，重點培訓其靈活應對各種突發狀況和與患者溝通交流的能力。

（4）制定彈性的排班制度：靈活彈性的排班制度可使護理人員獲得充分的休息，以此更利于提高工作效率，減少相關護理差錯事件的發生率。

（5）完善交接工作：交接時與回手術室后均需仔細核對患者姓名、床號、藥敏檢測結果、手術位置等信息，確認無誤后方可簽字。

（6）加強患者健康宣教與心理疏導力度：術前耐心告知疾病與手術相關知識，以使患者提前做好心理準備；對患者心理狀況進行科學評估，對存在緊張、焦慮、恐懼等負性情緒的患者應及時給予科學的心理疏導，告知手術成功概率，通過聊天、播放輕音樂等方式分散其注意力，以免情緒波動過大引發機體應激反應。

（7）嚴格執行護理流程：術前備好與消毒相關手術器械，檢查并連接好有關儀器設備，常規消毒鋪巾并指導患者采取正確且舒適體位，注意為患者做好身體遮擋與保暖措施；術中密切關注患者各項生命體征變化，提前做好有關突發狀況的準備工作，并隨時關注患者的情緒變化；術后及時清潔與核對各類手術器械，做好產婦及其新生兒的保暖工作和生命體征監查。

1.3 觀察指標

（1）記錄臨床一般資料，包括年齡、孕周、孕后患高血壓時間等。

（2）護理不良事件發生率對比，包括手術出血量多、手術配合不默契、患者情緒不穩、手術時間過長、護理操作失誤、護患糾紛6種情況[4]。

（3）護理質量評分對比，通過本院自制的護理質量考核標準進行評分，內容包括服務態度、操作水平、應變能力、護理記錄4個方面，滿分100分，分數越高提示護理質量越高。

1.4 統計學方法

此次研究所用數據可分為計量和計數兩種，其中前者包括護理質量評分，以±s表示并采用t檢驗；后者包括護理不良事件發生率，以n（%）表示并采用卡方檢驗。所有數據經由SPSS20.0軟件進行處理，若對比結果顯示P＜0.05，則提示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組一般資料對比

表1 可見，兩組患者年齡、孕周及孕后患高血壓時間對比，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

表1 兩組一般資料比較（±s）

表1 兩組一般資料比較（±s）

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2.2 兩組護理不良事件發生率對比

表2 可見，觀察組各種不良事件發生率均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組護理不良事件發生率對比[n(%)]

2.3 兩組護理質量評分對比

表3 可見，觀察組護理質量各項目評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表3 兩組護理質量評分對比（±s，分）

表3 兩組護理質量評分對比（±s，分）

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3 討論

婦產科手術室作為一個專為產婦服務的特殊場所，術中發生各種護理不良事件的風險概率極高，如手術時間過長、手術配合不默契、護理操作失誤等，都有可能造成產婦出血量增加等危及其生命安全的不良事件]。此外，受到分娩經驗、疾病擔憂等因素的影響，產婦多多少少會出現情緒波動，若此時再出現不良護理狀況，則會進一步加重其情緒波動程度，進而影響妊娠結局，導致相關護理糾結事件的發生[5]。考慮到婦產科手術室的護理重要性，護理人員不僅需要具備過硬的專業素養和護理技術水平，還需要隨時關注產婦及其家屬的心理健康狀態，及時提供適宜的情緒安撫，以保證產婦順利分娩[6-7]。

由表1-2數據對比可知，相較于對照組，觀察組患者發生各項護理不良事件的概率更低，護理質量評分更高，提示安全護理模式具有較高的護理效果。究其原因，該護理模式通過排查護理隱患、提高護理人員專業水平、靈活排班、仔細核對信息、監察護理工作和完善護理流程等環節提高了手術室護理的細節化與安全性，可有效規避可能出現的護理風險；加強護患溝通、安撫患者情緒和加強健康宣教等護理措施則可有效避免因患者情緒過激而引發的生理應激反應，也有助于減少護患糾紛事件發生率[8-10]。

總而言之，在妊娠高血壓患者的手術室護理中應用安全護理模式可改善護患關系，提高護理質量，值得推廣。