縣級醫院信息化與醫院檔案管理現代化現狀初探

馬永輝

（福建省安溪縣醫院，福建 安溪 362400）

前言

現階段，信息化進程不斷加快，信息化技術對人們的生活及工作產生了重要的影響。在這樣的大環境下，縣級醫院對信息化建設更加關注，進一步轉變了醫院的檔案管理工作方式。不難發現，以信息化的方式管理縣級醫院檔案，可以有效保證檔案管理的質量，大幅度節約資源，有效提升了醫院的綜合管理水平。為此，針對縣級醫院發展來說，必須要積極推動信息化建設，合理的融入現代化的技術，以高效管理醫院的檔案。

一、醫院檔案管理應用信息化的重要性

（一）促進檔案管理的現代化

在進一步拓展信息技術應用范圍的同時，為了更好地滿足時代發展需要，縣級醫院需要加強信息化建設的力度[1]。而將信息技術應用到醫院檔案管理工作中，能夠更好地實現醫院檔案管理的目標，以數字化的方式管理檔案。與此同時，信息化技術的合理應用，能夠以電子化的方式保存病歷，避免隨著時間的延長影響檔案的質量，保證檔案的安全性，對醫院穩定發展具有至關重要的促進作用。

（二）提高檔案管理的工作效率

綜合性與復雜性是縣級醫院檔案管理信息化的主要特征，相比于傳統檔案管理工作來說，該方式便利性較強[2]。在開發日常檔案資源的過程中，不僅可以高效利用資源，而且還能夠將檔案管理工作，與其他部門之間的關系協調好，有效促進綜合管理水平的提升。

二、信息化建設對醫院檔案管理工作產生的影響

目前，信息化已經成為縣級醫院發展的主要方向。為此，相關人員需要針對縣級醫院信息化與檔案管理現代化的現狀展開進一步的探討，以明確今后的工作方向。

（一）開發和利用信息化檔案資源

只有對檔案資料進行合理的開發和高效的運用，才能確保縣級醫院檔案管理工作發揮價值，更好的符合實際發展需要，在此基礎上還需要對工作意識加以強化，在開發信息化檔案資源時，高度關注臨床工作的實際需要[3]。在整合檔案管理資源的過程中，需要科學管理人員，使其能夠更好地開展臨床工作，采用科學的方式加強管理，這是目前信息化檔案管理最為關鍵的工作內容，需要醫院管理部門對此加強關注。

（二）協調醫院各部門工作

目前，信息醫院檔案部門與其他部門彼此保持獨立，無法保持工作的完整性，各部門聯系的較少。例如，信息科主要負責檢查和監督工作，以確保檔案管理工作的有效性和科學性；而綜合檔案室的工作內容則是統籌好日常工作，確保日常工作能夠順利開展。在這樣的情況下，無法保持兩者之間的協調，存在嚴重的重復管理問題，對實際工作效率提高產生了嚴重的阻礙，難以高效利用資源，無法有效提高檔案管理工作的水平，這就需要采取合理的方式積極解決，否則勢必會制約醫院檔案管理效率的提升。

三、醫院信息化與醫院檔案管理現代化現狀分析

（一）醫院信息化情況分析

針對目前的信息化建設發展來說，絕大多數的醫院都已經建立了完善的信息管理系統，并在檔案管理業務工作中應用了信息化技術，以為醫院的正常運行提供了保障。在醫院工作中，信息化管理系統具有非常重要的作用，一經應用就取得了顯著的工作效果。縣級醫院也在大力推動信息系統建設，以更好地開展檔案管理工作，提升檔案管理工作的實效性。在深入信息化建設的同時，高層次成為醫院信息系統開發的主要方向，并且對于臨床的應用與管理更加關注。

早在多年以前，國家就已經出臺了相關的政策，對縣級醫院建設高度關注，增加了財政方面的資金投入力度。在各項政策的支持下，縣級醫院信息化建設速度日益提高。從某調研機構的調研結果中可以看出，醫保信息系統及新農合結算系統已經在縣級醫院得到了全面的覆蓋，但是其他系統并沒有廣泛覆蓋到縣級醫院中。

雖然依托于國家的相關政策，已經積極推動了縣級醫院的信息化建設，但其在具體發展過程中還是暴露出了多方面的問題：

第一，縣級醫院信息化建設存在明顯的資金不足，資金無法及時到位等問題。雖然國家對于縣級醫院信息化建設比較關注，投入了大量的資金，但是其在具體實施過程中受到多種因素的影響，導致建設資金非常匱乏，對醫院的信息化建設產生了不利的影響。同時，醫院所開展的信息化建設不能直接獲得經濟效益，故此醫院管理者普遍愿意將資金投入到能夠迅速產生效益的方面，這就導致無法及時到位信息化建設的資金。醫院具有專業性較強的特征。醫院信息化需要專業化的人才，其不僅需要了解醫院的業務，還需要掌握信息技術方面的知識。而對于縣級醫院來說，受到地理位置及薪資方面的影響，在引進此方面人才時面臨較大的困難。

（二）醫院檔案管理現代化情況分析

醫院可以為人們提供醫療方面的服務，具有服務性質。基于醫院的重要性，如果在管理方面存在問題，很容易引發醫患糾紛。檔案管理可以廣泛收集患者的信息，對其進行科學的分析，建立專門的檔案，完整的保存信息。現階段，縣級醫院檔案管理工作正處于管理模式過渡時期，因為此時期還需要進一步加強探索，所以存在許多的問題有待解決。比如，醫院管理層沒有充分重視檔案管理現代化，資源投入不足等。同時，醫院沒有組織管理人員參與培訓工作，加之部分人員年紀比較大，無法合理運用計算機管理檔案，導致醫院檔案管理現代化在落實過程中面臨許多的困難。

四、實現縣級醫院信息化與檔案管理現代化的有效方法

（一）強化重視，增加資金投入

在縣級醫院信息化建設與檔案管理現代化建設的過程中，對資金有著較大的需求，必須增加資金投入，為縣級醫院信息化與檔案管理現代化的穩定開展提供重要的保障。特別是領導層直接決定的資金的實際配置，為此縣級領導層需要強化認識，對信息化與現代化建設有明確的了解，合理分配資源。同時，縣級醫院信息化與檔案管理現代化建設并不是短時間內就能完成的，需要制定明確的建設規劃，結合縣級醫院的發展情況，進一步細化規劃中的內容，然后盡快去落實。比如說縣級醫院大多數的設備都已經使用多年，可以制定針對性的計劃購買相關的器材，為現代化與信息化的實現打下良好的前提。

另外，為進一步強化醫院檔案信息化的管理程度，必須配備相應的設施。醫院檔案是醫院發展中的重要組成，保存了多方面的重要文件，所以加強檔案管理建設非常重要。加強檔案管理需要將多方面的工作做好：第一，更加關注醫院的信息化建設，展開大范圍的宣傳，使每個人員都能夠了解信息化的重要性，為醫院信息化活動的順利開展打下良好的前提。第二，增加檔案信息系統的資金投入，購買計算機、打印機等必要的基礎硬件。只有不斷完善信息化設備，才能以現代化的方式管理醫院的各種檔案。

（二）提高管理人員的綜合素質

為了進一步強化信息醫院信息化管理，有效促進實際工作質量的提高，使專業檔案管理人員不足的問題得到有效的解決，必須從多方面開展工：第一，聘用專業的人員來管理醫院的檔案，專業的人員對自身工作有明確的了解和認識，能夠熟練進行操作，有效保證工作質量。第二，定期培訓醫院的檔案管理人員，為檔案管理人員更新知識提供幫助，使其可以擁有較強的工作技能。同時，需要對實際操作情況加以檢驗，使其能夠更好地掌握管理工作。通過培訓能夠有效提升檔案管理人員的素質，并積極帶動整體管理質量的提高。

（三）構建完善的信息與檔案管理體制

科學完善的信息與檔案管理制度能夠正確指導縣級醫院信息化建設工作。在構建檔案管理體制時，需要從多方面著手：第一，構建規范性的檔案管理制度，確保制度的可行性，以為檔案管理人員落實工作提供幫助。第二，將相關的規章制度落實到位，全面監督和檢查各項工作的完成情況，以強化揮規章制度的約束性，將規章制度所具有的作用充分發揮現出來。

（四）加大信息化檔案資源開發利用力度

在醫院檔案管理現代化發展過程中，必須要大力開發和利用信息化檔案資源。在設置信息系統時，需要對檔案臨床工作的需求有一定的了解，合理運用電子病歷，并開設電子檔案閱覽時，從而使臨床工作的需求得到有效的滿足，有效促進檔案資源管理水平的提高，保證服務質量。

（五）構建一體化信息管理系統

在推動縣級醫院信息化檔案管理的過程中，必須結合具體實際合理構建子系統。這一過程不僅可以節約資源，還可以有效促進綜合信息質量的提高，為信息化構建打下良好的前提，從而建立完善的資源庫。另外，醫院需要對信息化技術的科學性加以重視，深入研究相關理論，這需要對網絡化的檔案建設更加重視，以運用信息化技術及時共享信息資源，為相關人員了解醫院的實際發展情況提供幫助。如果想要建立一體化的管理模式，還需要管理人員不斷促進自身綜合素質的提高，形成較強的知識能力，以嚴格按照相關要求開展工作。

五、結束語

縣級醫院在建設現代化的過程中，必須對醫院發展實際有明確的了解和認識，針對性的進行調整，同時將現代化管理技術所具有的特點和優勢充分發揮出來，有效提高檔案管理的效率，確保檔案得到科學的管理，將醫院檔案管理信息化的工作要求落實到位。在縣級醫院檔案管理中，信息化發揮了至關重要的作用，不僅可以減輕人員的壓力，同時還能夠提高醫院的綜合競爭力，為醫院獲得持續性的發展提供穩定的基礎，因此在今后發展中，必須積極推進信息化與現代化建設。