醫用多參數監護儀故障分析與維修四例

許鴻超

（大連市金州區第一人民醫院設備科，遼寧 大連 116600）

隨著電子技術和計算機技術的不斷發展，多參數監護儀在醫院中的作用越來越重要，推動了臨床醫學的快速發展，使得醫療技術水平得以大幅提升。但由于使用頻率高、時間長，多參數監護儀在醫院中屬于頻繁檢修的醫用電子產品[1]。所以，多參數監護儀的運行狀態直接關系著患者的生命健康安全和醫院的監護救治能力，臨床工程師應做好多參數監護儀的維修保養工作，保障其處于安全、有效的運行狀態，為臨床提供可靠的醫用參考數據[2]。對工作中幾例常見的故障進行了分析并總結故障的原因，研究報道如下。

1 故障一

1.1 規格型號

以飛利浦MP20型多參數監護儀為研究對象。

1.2 故障現象

MP20型多參數監護儀開機后，顯示屏黑屏。

1.3 故障分析與處理

監護儀開機后顯示屏黑屏，開機過程中能聽到開機的聲音，且左上方有報警燈自檢過程，說明監護儀供電電源正常。按下血壓鍵測試，血壓測試正常，則說明顯示屏相關部件損壞，逐步判斷故障所在[3]。拆開監護儀，仔細檢查主板連接監護儀的排線無松動現象，用另外一臺相同型號的監護儀顯示屏測試，故障依舊，判斷監護儀顯示屏完好無故障[4]。

關掉監護儀主電源，拆開監護儀屏幕，用數字萬用表測量主板連接顯示屏的排線導通情況，經測試，排線導通正常，懷疑監護儀顯示屏供電異常。經分析，該機顯示屏由主板控制單元供電，首先懷疑主板上方的保險可能損壞，該保險分別由2 A、125 V和4 A、125 V的兩組貼片保險組成。于是，用數字萬用表測量該兩組貼片保險，檢查發現2 A、125 V的貼片保險不導通，阻止為無窮大，說明該貼片保險損壞。更換相同參數的2 A、125 V貼片保險后，開機測試，故障消失，監護儀顯示屏正常顯示。

2 故障二

2.1 規格型號

以邁瑞PM9000型多參數監護儀為研究對象。

2.2 故障現象

PM9000監護儀開機后正常啟動，測量血壓時氣泵充氣緩慢，不能正常測量血壓。

2.3 故障分析與處理

為方便盡快排查故障，首先對其工作原理進行詳細分析。邁瑞PM9000多參數監護儀測量無創血壓采用的是脈搏震蕩法的原理，其核心部件為無創血壓模塊。該血壓模塊主要由電路控制板、充氣馬達和放氣閥組成。電路控制部件的核心是型號為Z80180元器件U1，U1通過串行口與主板的CPU進行通信，依據主板CPU的指令進行血壓測量，并將血壓測量結果信息反饋傳遞給CPU，接收到檢測信號后，CPU將信號經相關處理后輸送給顯示屏顯示；電路U8、U10和U11控制馬達的啟動和放氣閥的開斷，并通過型號為LT1293的A/D轉換芯片來檢測馬達電路的運行情況和檢測由U12、U13組成的放大電路的壓力狀態；保護壓力傳感器PS1和運算放大器U9組成放大比較電路，當壓力超過設定值范圍時，集成電路U7將整個系統進行復位，使放氣閥打開泄壓[5]。

PM9000多參數監護儀的血壓模塊通過6芯信號線與轉接板連接，分析信號線，兩根為接地的信號線，兩根為TX和RX串行信號線，另外兩根為+12 V DC的電源線。一路為+12 V DC電源經集成穩壓模塊U6，其型號為LM2940，經LM2940模塊后產生+5 V DC電源，供給系統作為工作電源；第二路+12 V DC電源經由穩壓模塊LM2941、可調電阻R1等組成的高精度、可調低壓降壓穩壓電路后給馬達和放氣閥提供電源電壓，正常情況下，馬達工作的電源電壓為+12 V DC。

根據故障現象和上述詳細分析，可知造成過該現象的原因主要為氣泵損壞或氣泵供電異常。首先用數字萬用表測量馬達工作的電壓為+6.8 V DC，正常情況應為+12 V DC。根據分析，氣泵的供電電源由穩壓模塊LM2941、可調電阻R1等組成的穩壓電路提供，輸出電壓可調范圍為1.24～26 V DC之間，試圖調節可調電阻R1，經多次調節后得到一個穩定輸出的+12 V DC電源。于是，將監護儀恢復，開機后按下血壓健測試，血壓測量正常，至此故障得以排除。

3 故障三

3.1 規格型號

以金科威UT400B型多參數監護儀為研究對象。

3.2 故障現象

按下開機鍵，電源指示燈亮，顯示屏黑屏。

3.3 故障分析與處理

按下開機鍵，電源指示燈綠燈長亮，說明監護儀電源供電正常，為此，用數字萬用表測量監護儀市電供電電壓為224 V AC，正常。按下血壓測試鍵測試，監護儀袖帶正常充放氣，說明監護儀的系統正常啟動。關閉監護儀主電源，拆開監護儀，仔細檢查主板與顯示屏等之間的連接排線和電源控制線路，未發現明顯的異常現象，懷疑主板供電15 V電源電壓異常，用數字萬用表檢測該15 V電源電壓，測量結果為15 V，正常。進一步拆下高壓板，檢查開關電源板上的逆變器輸入端電壓正常，檢查其他輸入電源均無異常，判斷監護儀顯示屏故障。拆下監護儀顯示屏，仔細檢查發現顯示屏燈管損壞，更換新的顯示屏后開機測試，監護儀系統正常啟動，屏幕顯示正常，故障排除。

4 故障四

4.1 規格型號

以飛利浦A3型多參數監護儀為研究對象。

4.2 故障現象

監護儀正常開機，無創血壓測量異常。

4.3 故障分析與處理

接通監護儀主電源，按下開機鍵，監護儀正常啟動，但按下血壓測量鍵，聽不到監護儀氣泵工作的聲音，說明故障點發生在監護儀血壓板或氣泵損壞。拆開監護儀主機，檢查氣泵與開關電源連接線正常，經分析，該機的氣泵供電電源由開關電源提供，正常情況下的電源電壓為+6 V DC，用數字萬用表測量該+6 V DC電源電壓，測量數值為+0.9 V DC，異常。進一步分析發現，該氣泵的驅動電路由型號為9928的貼片集成電路組成，查閱技術參數得知，該9928型集成模塊的1腳為接地端，2腳為控制端，3腳為電源輸入端，4腳為觸發端，5、6腳輸出端連接氣泵的正極輸入端，7、8腳輸出端連接氣泵的負極輸入端[6]。

根據上述分析，用數字萬用表檢測9928集成模塊的3腳輸入端電壓為+0.1 V，異常。根據線路走向尋查分析，該電壓的最近一端經量程為1 A的F9保險電阻提供，用數字萬用表測量F9保險，其阻值無窮大，說明F9保險損壞，更換相同量程的F9保險管后，再次用數字萬用表檢測9928集成模塊的3腳輸入端電壓為+6 V，輸出端電壓輸出正常，將監護儀安裝后開機測試，無創血壓測量正常，故障排除。

5 結束語

隨著智能化、便攜化和網絡化的發展普及，多參數監護儀的結構外形和功能都發生著日新月異的變化[7]。臨床工程師在檢修多參數監護儀時，要熟悉多參數監護儀的原理結構和操作規程，掌握維修多參數監護儀的電路分析、故障排除、注意事項、質量控制、風險監控和預防性維修的內容，才能在最短的時間內快速將故障排除[8]。同時，在維修多參數監護儀時，要根據不同的故障現象進行多點假設，不斷排查，認真分析故障造成的原因，利用電路走向分析各模塊的組成結構和連接關系，有針對性和重點排查，必要時，可以故障二的分析思路作為維修的參考[9-10]。在實踐經驗中總結一套具有針對性、權威性和可執行的維修思路和方法，臨床工程師的思路決定維修的結果，只有選擇正確的維修思路，才能提高維修的效率，從而節約維修時間和維修成本。