文 張勤(廣漢市人民醫院腎內科)
現如今尿毒癥是腎病中十分常見的一種疾病,死亡率非常高,主要是因為腎功能喪失后,作為一種和腎功能惡化相關的綜合性病癥,除了尿毒素積聚在體內外,還包括體液,電解質和激素在人體內部的一種失衡,一旦患者被確診為是尿毒癥,就會感覺治療無望。其實尿毒癥患者只要遵從醫囑,做好相關的透析治療,再從生活方面進行有效控制,就能夠幫助自身得到有效的恢復。尿毒癥患者在治療中是如何來進行透析治療?想必大部分人對這方面的內容都不是很了解,那么今天就讓我們跟著文章一起來揭開關于尿毒癥患者透析治療的神秘面紗吧!
透析是治療尿毒癥患者的主要方法,腎病一旦發展到尿毒癥,就需要借助血液透析和腹膜透析來延續患者的生命。當然有很少一部分的幸運患者能夠接受腎移植手術,但是少量的腎源面對較多的尿毒癥患者,在這樣的情況下,透析就成了患者活下去的希望。那么透析具體是怎么進行的?
透析是指溶質借助半透膜從高濃度溶液向低濃度溶液方面運動,血液透析包括溶質的移動和水的移動,就是血液和透析液在透析器內利用半透膜接觸和濃度階梯做好相關的交換,讓血液中的廢棄物和過多電解質向透析液中移動,這樣來讓血液達到凈化的方法。這一步驟本來是在腎臟內進行的,然而尿毒癥患者的腎臟已經無法維持正常工作,所以就需要借助透析。簡單來說,透析就是對血液中的毒素進行一個排除的過程。透析是尿毒癥患者保命的有效方式,但透析的危害也是不容小覷的,透析無法幫助尿毒癥患者血液中毒素達到和正常腎臟排毒相同的效果,久而久之會給身體帶來不利影響。每次透析的時間長達四五個小時,每周患者要進行三次左右透析,隨著病情加重,透析也會越來越頻繁,這對患者的工作和生活都會造成嚴重影響。每次透析完之后,患者會感覺整個身體非常的疲憊,透析也會大大增加感染的機會,因為人體的血液從機器中過濾一遍,隨著透析次數增多,在這個過程中可能會出現各種并發癥,嚴重影響患者的生活。
在透析過程中,用的透析管被稱之為是人工腎,透析管是由1萬根左右的細管組成,患者到醫院進行透析時,血液會在管內流動,透析液也會在管周流動,這樣兩兩進行交換,將有毒物質從體內排出,再從透析液中得到有益的物質補充。透析模式主要有血液透析和腹膜透析這兩種方式,它們各有其優缺點,在具體選擇的時候要根據患者的病情和治療計劃來選擇針對的方式,最終的判斷權要交給醫生們選擇,根據患者個人的情況,選擇合適方式才能幫助患者得到有效的治療。否則就會給身體造成嚴重危害,如果經濟條件好,也有合適的腎臟,可以通過利用腎移植手術,這樣的效果會更好一些。
尿毒癥患者在透析的時候要注意:全面了解透析這種治療方式,保持樂觀的心態面對透析,然后保護好動靜脈瘺,動靜脈瘺是靜脈和動脈之間存在的通道,血液透析使用專業設備將血液抽出后經過設備過濾會在把血液送到患者身體內,這個過程就需要相關的血管通路。反復穿刺會給患者造成較重的傷害,所以這需要建立一個相關的動靜脈瘺來連接動脈和靜脈,這時候患者一定要注意保護好動靜脈瘺,不要用這一側的肢體去提重物,以免造成影響。
患者在進行透析期間要做好相關的飲食調理,做完透析后身體內毒素和大部分的水分都會排出,人的食欲也會得到恢復的時候可以吃一些清淡優質蛋白的食物,補充身體營養,還要合理用藥,雖然在進行透析治療,但是一定根據實際情況按時用藥。尿毒癥患者還要養成良好的生活習慣,除了配合治療外,早睡早起不熬夜,健康飲食不挑食,適當運動不偷懶,戒煙戒酒不放縱,時刻提醒自己不做危害健康的事情。所以以上這些就是尿毒癥患者在做透析時需要注意的方面,在做透析的過程中,如果患者身體出現了任何不適,要和醫生多溝通,讓醫生了解患者的情況,這樣才能夠保證透析達到最佳的治療效果。
通過文章,我們知道了尿毒癥患者在維持生命時,利用的主要治療方式就是透析治療,了解了透析具體是什么,又是如何進行治療的之后在透析治療時有很多注意事項。首先患者要了解這種方式對醫生給予充分的信任,這樣才能夠幫助自身進行有效的治療。除此之外,治療的過程中還需要做好相關的綜合護理,這樣才能夠幫助患者身體盡快地康復,延長生命,等到合適的時間換取腎臟后,減少疾病對身體的影響。