健康中國背景下醫(yī)學(xué)院校體醫(yī)結(jié)合教學(xué)改革的對策思考

劉懿翀

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530299）

健康是促進(jìn)人類發(fā)展的必要條件。醫(yī)學(xué)院校是為培養(yǎng)專業(yè)醫(yī)學(xué)人才而設(shè)立的學(xué)院。在健康中國背景下對醫(yī)學(xué)院校體醫(yī)結(jié)合進(jìn)行教學(xué)改革具有重要意義，對此，筆者在下文做簡要探討，以供參考。

一、體醫(yī)結(jié)合解析

健康中國背景下醫(yī)學(xué)院校體醫(yī)結(jié)合是將運(yùn)動科學(xué)與醫(yī)學(xué)教學(xué)的交叉與融合。其實(shí)質(zhì)是學(xué)習(xí)整體醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的概念，在學(xué)習(xí)同時將運(yùn)動科學(xué)滲透在其中。兩種技術(shù)學(xué)科的交叉與融合，不僅體現(xiàn)在技術(shù)手段的相互參照中，還包括思想、觀念、目標(biāo)等諸多方面的緊密結(jié)合，二者相輔相成，相互促進(jìn)。

二、健康中國背景下體醫(yī)結(jié)合教學(xué)改革的必要性和障礙

從國家的角度來看，我國慢性病的發(fā)病率正在增加，對我國人民健康產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。當(dāng)前的醫(yī)療康復(fù)方法多種多樣，康復(fù)方法包括運(yùn)動康復(fù)、音樂康復(fù)和藝術(shù)康復(fù)等。隨著人類社會的發(fā)展和生活水平的提高，健康狀況不良的人口在不斷增加。健康中國背景下醫(yī)學(xué)院校體醫(yī)結(jié)合教學(xué)改革對我國的醫(yī)療健康服務(wù)具有重要意義。與此同時，在健康中國背景下醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行體醫(yī)結(jié)合教學(xué)改革也具有一定障礙。

（一）思想觀念障礙

在醫(yī)學(xué)院校將運(yùn)動與醫(yī)學(xué)融合模式發(fā)展的最大障礙是思想觀念。目前人們的觀念是只有藥物和醫(yī)生才能治愈各種疾病，運(yùn)動體育、體育比賽和肌肉訓(xùn)練對自身的健康沒有幫助。由于思想觀念的阻礙，健康中國背景下醫(yī)學(xué)院校體醫(yī)結(jié)合教學(xué)改革很難進(jìn)行。

（二）專業(yè)體醫(yī)教師的缺失

為建立運(yùn)動與醫(yī)學(xué)融合的實(shí)踐基礎(chǔ)，體醫(yī)教師的專業(yè)素養(yǎng)和規(guī)模決定了運(yùn)動與醫(yī)學(xué)融合的實(shí)施程度和水平。體育和醫(yī)學(xué)的性質(zhì)決定了體醫(yī)教師需要具備“體育+醫(yī)學(xué)+教育”的綜合專業(yè)素養(yǎng)。因此專業(yè)體醫(yī)教師供應(yīng)的質(zhì)量和數(shù)量嚴(yán)重不足，已成為運(yùn)動與醫(yī)學(xué)融合道路上的障礙。

（三）缺乏實(shí)踐拓展活動

健康中國背景下醫(yī)學(xué)院校體醫(yī)結(jié)合教學(xué)改革缺乏體醫(yī)結(jié)合教育拓展活動，學(xué)生對體醫(yī)教育并沒有很大的興趣。醫(yī)學(xué)生缺乏自身拓展實(shí)踐和社會實(shí)踐，對醫(yī)學(xué)院校體醫(yī)結(jié)合教學(xué)改革產(chǎn)生阻礙，對學(xué)生的自身發(fā)展也有不利影響。

三、健康中國背景下體醫(yī)結(jié)合的教學(xué)改革構(gòu)建

（一）明確目的，改變觀念

明確教育理念是正確定位醫(yī)學(xué)體育的基礎(chǔ)和前提。明確體醫(yī)結(jié)合教育改革的目標(biāo)，改變學(xué)生的體醫(yī)結(jié)合學(xué)習(xí)觀念，推進(jìn)健康中國背景下體醫(yī)結(jié)合的教學(xué)改革。總體而言，醫(yī)學(xué)院校的運(yùn)動與醫(yī)學(xué)相結(jié)合旨在提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)技能，使他們能夠通過運(yùn)動促進(jìn)健康并成為專業(yè)醫(yī)療人才。在醫(yī)學(xué)院，可以通過體育教育、選修課、課外活動、科學(xué)研究、實(shí)踐培訓(xùn)和專題講座來實(shí)現(xiàn)運(yùn)動與醫(yī)學(xué)的融合教育改革。此外，教師是學(xué)生的引導(dǎo)者，教師素質(zhì)在學(xué)生的教育中也起著重要的作用。因此，運(yùn)動與醫(yī)學(xué)融合模式不能與醫(yī)學(xué)院校的全體教職員工分離。可以構(gòu)建“課程+輔導(dǎo)+科學(xué)研究+實(shí)踐”+“教授”的“4+1”模型進(jìn)行健康中國背景下體醫(yī)結(jié)合的教學(xué)改革。醫(yī)學(xué)院校體育教師應(yīng)首先有效地改變體育觀念，而不是側(cè)重體育技能，充分挖掘運(yùn)動與醫(yī)學(xué)的內(nèi)在聯(lián)系。

例如醫(yī)學(xué)院校每年開設(shè)一門為時八個課時的體醫(yī)理論選修課，供醫(yī)學(xué)院校學(xué)生進(jìn)行選修學(xué)習(xí)。選修課側(cè)重于身體健康和康復(fù)理論的教育，結(jié)合運(yùn)動和醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)針對慢性病提出運(yùn)動建議。選修課涵蓋體醫(yī)結(jié)合的理論知識教學(xué)，在選修課的學(xué)習(xí)過程中學(xué)生在課程結(jié)束后可以進(jìn)行交流提問，對選修課的內(nèi)容進(jìn)行研討。選修課具有一定的學(xué)時學(xué)分，醫(yī)學(xué)院校在開展選修課時，將學(xué)生的平時學(xué)習(xí)成績記為平時學(xué)分，鼓勵學(xué)生學(xué)習(xí)選修內(nèi)容。改革體育考核評價體系，運(yùn)動成績評估可指導(dǎo)、激勵和評估學(xué)生的運(yùn)動學(xué)習(xí)情況。使用出勤、運(yùn)動技能和健身作為指標(biāo)，運(yùn)動評估標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特征相結(jié)合，增強(qiáng)耐力質(zhì)量的比率。每學(xué)年完成八個課時的理論課后，學(xué)生需要以論文的形式完成理論或?qū)嵺`作業(yè)，作為其最終評估的一部分。體醫(yī)教師還要加強(qiáng)學(xué)生平時的學(xué)習(xí)理念灌輸。比如在教授網(wǎng)球雙反技術(shù)時，一些學(xué)生認(rèn)為單反運(yùn)動難度更大。體醫(yī)老師會從雙反運(yùn)動開始，提高左手和右手之間的協(xié)調(diào)性，改進(jìn)對雙手反向技術(shù)的分析。而提高左手和右手之間的協(xié)調(diào)性對外科醫(yī)生和牙醫(yī)的手術(shù)非常關(guān)鍵，在進(jìn)行網(wǎng)球雙反技術(shù)的學(xué)習(xí)后，體醫(yī)教師就要引入外科手術(shù)醫(yī)生的操作學(xué)習(xí)。體醫(yī)教師讓學(xué)生自己模擬進(jìn)行外科手術(shù)，反復(fù)練習(xí)動作。這種詳盡的解釋引起學(xué)生對網(wǎng)球的興趣，一些學(xué)生學(xué)會了如何發(fā)球，甚至練習(xí)運(yùn)用左手。

（二）建設(shè)專業(yè)體醫(yī)教師隊伍，鼓勵開展科學(xué)研究

體醫(yī)教職員工是醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行教育改革的基礎(chǔ)，教職員工的理念在促進(jìn)運(yùn)動與醫(yī)學(xué)融合模式中起著重要作用，而教職員工的素質(zhì)也決定著培養(yǎng)人才的質(zhì)量。

加大醫(yī)學(xué)院校體醫(yī)專業(yè)教師的隊伍對體醫(yī)結(jié)合教育改革具有推動作用［1］。同時鼓勵體醫(yī)教師和醫(yī)學(xué)學(xué)生在教與學(xué)的同時開展體醫(yī)教學(xué)科研工作，也會對體醫(yī)結(jié)合做出巨大貢獻(xiàn)。創(chuàng)新是發(fā)展的動力，大學(xué)生需要有一定的科研素質(zhì)。引導(dǎo)學(xué)生通過科學(xué)研究不斷理解和探索健康世界，也是實(shí)現(xiàn)運(yùn)動與醫(yī)學(xué)融合的重要手段。

例如在醫(yī)學(xué)院校招聘教師的過程中，加大體醫(yī)教師的招聘數(shù)量。同時在招聘體醫(yī)教師過程中，注重考核招聘人員的專業(yè)體醫(yī)教育素質(zhì)。在招聘人員的筆試中增加體醫(yī)理念和教育模式的考核。在體醫(yī)教師進(jìn)行體醫(yī)教學(xué)過程中，通過短跑、長跑和游泳來改善學(xué)生的核心身體素質(zhì)，其中包括訓(xùn)練手臂力量、手指抓地力、左右手的協(xié)調(diào)能力和反應(yīng)能力。體醫(yī)教師指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)科學(xué)鍛煉的方法和手段，密切關(guān)注學(xué)生的運(yùn)動情況，并評估不符合標(biāo)準(zhǔn)的運(yùn)動活動。醫(yī)學(xué)院校可以構(gòu)建校園運(yùn)動平臺，規(guī)定學(xué)生一學(xué)期的體育運(yùn)動量［2］。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中進(jìn)行運(yùn)動打卡，在學(xué)生進(jìn)行運(yùn)動打卡后就可以計入平臺成績，完成校園運(yùn)動后可以獲得相應(yīng)的學(xué)分。比如醫(yī)學(xué)院校構(gòu)建運(yùn)動世界校園平臺，規(guī)定學(xué)生一學(xué)期在校長跑滿足一百五十公里。醫(yī)學(xué)院校可以嚴(yán)格執(zhí)行運(yùn)動比賽政策，在醫(yī)學(xué)教育的同時，舉辦運(yùn)動比賽項(xiàng)目。比如舉辦乒乓球運(yùn)動比賽，乒乓球運(yùn)動提高學(xué)生的雙手操作能力。醫(yī)學(xué)院校先安排學(xué)院進(jìn)行預(yù)賽，選出技術(shù)較高的學(xué)生參加全校的比賽。通過比賽，不僅放松了學(xué)生的身心，也讓學(xué)生的能力得到鍛煉。根據(jù)醫(yī)學(xué)生對體育的研究興趣為學(xué)生提供網(wǎng)球、乒乓球等課程。以手指和手腕的彎曲和伸展，打開和閉合，旋轉(zhuǎn)樣式為主要內(nèi)容，以增強(qiáng)手指的柔韌性并改善手指和手腕的感覺和協(xié)調(diào)能力，以最大限度地提高醫(yī)學(xué)生的專業(yè)體力。同時發(fā)揮體育的預(yù)防、保健、康復(fù)功能。

例如，通過開設(shè)運(yùn)動處方選修課，制定針對慢性疾病（例如高血壓、高脂血癥和糖尿病）的運(yùn)動處方，以及針對肥胖學(xué)生的減肥運(yùn)動處方、用于預(yù)防和治療青少年和兒童近視的運(yùn)動處方、利于身體健康的有氧運(yùn)動的處方等。

四、結(jié)合實(shí)踐活動教學(xué)，拓展體醫(yī)教育課外活動

隨著人們對體醫(yī)教育理解的不斷提高，發(fā)現(xiàn)課外學(xué)習(xí)和活動是極其重要的，是必不可少的部分，并且可能在提高學(xué)生的技能方面起決定性作用。學(xué)習(xí)和掌握熟練操作技術(shù)需要科學(xué)和系統(tǒng)的實(shí)踐［3］。上課時間無法完成體醫(yī)結(jié)合實(shí)踐活動，需要額外安排醫(yī)學(xué)生進(jìn)行實(shí)際操作。在課外運(yùn)動中如何結(jié)合醫(yī)學(xué)知識和技能也是一個有待解決的問題。這是關(guān)于使用學(xué)到的知識來解決自己的問題，例如肥胖、亞健康等。體醫(yī)教育過程中要結(jié)合實(shí)踐活動進(jìn)行教學(xué)，提高學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力。醫(yī)學(xué)上缺乏足夠的社會實(shí)踐，對體醫(yī)結(jié)合訓(xùn)練操作具有不利影響。在體醫(yī)教育結(jié)合教學(xué)的過程中要加強(qiáng)學(xué)生課外社會實(shí)踐活動，將學(xué)習(xí)到的體醫(yī)專業(yè)知識真正運(yùn)用到實(shí)際中。

例如，醫(yī)學(xué)院校結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況開展不同的體醫(yī)教學(xué)課程。針對肥胖的學(xué)生可以開展減肥班，減肥班在教授學(xué)生減肥正確方法知識的同時，對減肥的醫(yī)學(xué)知識也進(jìn)行講解教學(xué)。減肥班要求學(xué)生針對自己的不同情況制定不同的體醫(yī)減肥方案，學(xué)生嚴(yán)格按照自己制定的方案進(jìn)行體醫(yī)結(jié)合的自身實(shí)踐活動。在學(xué)期末時，減肥班的體醫(yī)教師對每個學(xué)生的減肥實(shí)踐情況進(jìn)行測定和評估。根據(jù)學(xué)生減肥方案的設(shè)立以及減肥過程和減肥結(jié)果進(jìn)行綜合評估，最終作為體醫(yī)結(jié)合減肥班課程的成績和學(xué)分。醫(yī)學(xué)院校積極開展醫(yī)學(xué)生體醫(yī)教育課外實(shí)踐活動，比如醫(yī)學(xué)院校組織學(xué)生到養(yǎng)老院展開實(shí)踐，學(xué)生到養(yǎng)老院結(jié)合老人的不同情況，對老人進(jìn)行運(yùn)動指導(dǎo)；比如針對腿腳運(yùn)動缺乏的老人，醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐過程中可以指導(dǎo)老人進(jìn)行太空漫步機(jī)的鍛煉指導(dǎo)，將運(yùn)動的醫(yī)療作用講解給老人并悉心指導(dǎo)讓老人學(xué)會運(yùn)用運(yùn)動康復(fù)器材。在實(shí)踐過程中對老人的健康情況進(jìn)行調(diào)查，了解老年人的疾病情況，在回到學(xué)校后，安排每一位學(xué)生針對不同的老年人疾病給出體醫(yī)結(jié)合的治療方案。學(xué)生可以通過做報告的形式，也可以使用PPT的形式對自己的探究結(jié)果做展示。在參加了社會實(shí)踐活動后，醫(yī)學(xué)院校要求學(xué)生對實(shí)踐的體驗(yàn)以及對體醫(yī)結(jié)合的理解做出評估交流。通過醫(yī)學(xué)院校加大對學(xué)生課外實(shí)踐活動的開展以及讓學(xué)生從自身情況出發(fā)制定體醫(yī)結(jié)合的鍛煉方案，可以從不同的角度增加學(xué)生對體醫(yī)結(jié)合的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生進(jìn)一步了解體醫(yī)結(jié)合的有效性和目的性。

五、總結(jié)

對于醫(yī)學(xué)院校而言，醫(yī)學(xué)與體育的有機(jī)結(jié)合不僅符合醫(yī)學(xué)院校的教育改革特點(diǎn)，也適合職業(yè)規(guī)劃和社會發(fā)展的需求，是實(shí)現(xiàn)國民健康發(fā)展的重要途徑。健康中國背景下醫(yī)學(xué)院校體醫(yī)結(jié)合教學(xué)改革，除了建設(shè)具有深厚的專業(yè)知識和杰出的專業(yè)技能外的體醫(yī)教師團(tuán)隊外，還應(yīng)該明確教育目標(biāo)，改進(jìn)教育方式，完善考核指標(biāo)，增強(qiáng)學(xué)生的身體素質(zhì)，提高醫(yī)學(xué)教育水平，樹立較高的醫(yī)學(xué)道德素養(yǎng)。通過推動體醫(yī)教育的改革，讓人類的健康水平不斷提升。