醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生專業(yè)技能與崗位能力研究分析

崔小進(jìn) 胡培培 成童童

（江蘇省南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 南通 226000）

近年來(lái)，隨著人們生活水平的日漸提高，對(duì)個(gè)人健康的關(guān)注也越來(lái)越高。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)也成了需求量最大的專業(yè)之一［1］；隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，各類專業(yè)設(shè)備的廣泛應(yīng)用，也對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能提出了更高的要求，畢業(yè)生需要具有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰σ约皩I(yè)設(shè)備的操作能力等［2］；提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐操作能力、專業(yè)設(shè)備的規(guī)范化使用能力，對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生更好適應(yīng)未來(lái)的工作、提高工作能力，具有重要的意義［3］。

目前，高職院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生，主要流向是各大醫(yī)院、疾控中心、體檢中心、采血站以及相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室［4］。對(duì)畢業(yè)生的基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐操作能力要求較高，能熟練掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本技能的畢業(yè)生，比較容易受到青睞［5］。為了更好地了解畢業(yè)生在校學(xué)習(xí)的專業(yè)能力使用情況、基本技能需求和崗位能力情況，本文設(shè)計(jì)了調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)江蘇省部分高職學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行調(diào)研，為在南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，更加針對(duì)性地提高學(xué)生的專業(yè)知識(shí)、實(shí)踐操作能力提供一定的理論指導(dǎo)。

一、調(diào)查對(duì)象與內(nèi)容

（一）調(diào)查對(duì)象

1.2018年以后畢業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生，總共收回有效問(wèn)卷82份，被調(diào)查者包括在醫(yī)院、疾控中心、體檢中心、采血站以及相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室的畢業(yè)生。

2.2012年到2017年畢業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生，總共收回有效問(wèn)卷48份，被調(diào)查者包括初級(jí)職稱36名（75%），中級(jí)職稱12名（25%）。

3.2012年以前畢業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生，總共回收有效問(wèn)卷25份，被調(diào)查者包括檢驗(yàn)科主任、采血中心主任等，其中，高級(jí)職稱18名（72%），中級(jí)職稱28%。

（二）調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查問(wèn)卷為：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生崗位能力與專業(yè)技能需求調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷主要包括兩個(gè)部分：第一部分為被調(diào)查者的基本情況，主要包括畢業(yè)時(shí)間、工作單位、工作職位與職稱；第二部分為“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生崗位能力與專業(yè)技能需求”。問(wèn)卷內(nèi)容包括了學(xué)生在校期間學(xué)習(xí)的各專業(yè)知識(shí)及其操作技能，在實(shí)際工作過(guò)程中的使用情況；畢業(yè)生在剛剛畢業(yè)，參加工作時(shí)存在的缺點(diǎn)，以及需要加強(qiáng)的專業(yè)能力，并將認(rèn)為的在校檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生需要加強(qiáng)培訓(xùn)的技能進(jìn)行勾選；在調(diào)查問(wèn)卷最后，設(shè)定自由填寫(xiě)欄，填寫(xiě)被調(diào)查者的一些觀點(diǎn)，以及不同機(jī)構(gòu)對(duì)專業(yè)人才的需求情況以及崗位知識(shí)、操作技能要求。

（三）結(jié)果

調(diào)查表統(tǒng)計(jì)匯總了關(guān)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生需要的崗位能力要求。對(duì)143名被調(diào)查對(duì)象列出了三十項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生在校期間學(xué)習(xí)的基本技能，對(duì)各項(xiàng)技能的選擇率進(jìn)行了排序，其中，有22項(xiàng)的選擇率高于50%，8項(xiàng)的選擇率低于50%；其次，在高于50%的技能項(xiàng)目中，有6項(xiàng)的選擇率達(dá)到了100%，說(shuō)明是必須要掌握的技能，其中包括：光學(xué)顯微鏡的使用、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（顯微鏡法）、革蘭染色法、尿沉渣的顯微鏡檢查、血涂片的制備及染色；而腦脊液顯微鏡檢查、糞便的顯微鏡檢查、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（顯微鏡法）、毛細(xì)血管采血的選擇率都大于90%；而交叉配血試驗(yàn)（試管法）、抗酸染色法、漿膜腔積液的顯微鏡檢查、陰道分泌物的顯微鏡檢查、平板分區(qū)劃線、真空采血等，選擇率均在80～90%之間，說(shuō)明比較重要；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（顯微鏡法）、ELISA基本操作、血型鑒定（玻片法）、血小板計(jì)數(shù)（顯微鏡法）、移液管的使用、加樣槍的使用、離心機(jī)的使用，這些是在日常工作中，大概率會(huì)使用到的；其中，選擇率低于60%的技能選項(xiàng)中，低于30%的，有兩項(xiàng)，分別為：分光度計(jì)使用、培養(yǎng)基配制。再次，約有10%的被調(diào)查者在自由填寫(xiě)欄里面，提出來(lái)一些建議，以及需要補(bǔ)充的項(xiàng)目，主要包括：1.醫(yī)學(xué)檢測(cè)儀器的原理，應(yīng)用范圍，實(shí)際操作等；2.檢測(cè)質(zhì)量的控制方法；3.標(biāo)準(zhǔn)曲線的繪制，結(jié)論總結(jié)。

從調(diào)查結(jié)果可以表明，調(diào)查問(wèn)卷列出來(lái)的崗位能力中，包括三十項(xiàng)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，是符合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作基本技能的要求的，是符合實(shí)際需要的。

二、畢業(yè)生崗位能力自我評(píng)價(jià)調(diào)查

對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生，總共收回143份有效自我評(píng)價(jià)問(wèn)卷，問(wèn)卷以初步評(píng)價(jià)“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位能力”為基礎(chǔ)，涵蓋了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)各科目檢驗(yàn)?zāi)芰Γ唧w細(xì)化為畢業(yè)生在臨床試驗(yàn)過(guò)程中的工作能力，包括實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的基本知識(shí)與能力、開(kāi)展常規(guī)的項(xiàng)目檢測(cè)知識(shí)和能力、常規(guī)的醫(yī)學(xué)儀器分析與結(jié)果分析的知識(shí)和能力、出具專業(yè)的分析報(bào)告的能力等，既體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生的崗位能力要求，又體現(xiàn)了專業(yè)技能的適應(yīng)性能力，具有較好的指導(dǎo)性和可操作性，切合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位要求。

畢業(yè)生崗位能力自我評(píng)價(jià)為：臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰Α⑴R床分子生物學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰Α⑴R床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)能力、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰ΓC合能力等平均分均高于80分，體現(xiàn)了畢業(yè)生很好的工作能力；而適應(yīng)性能力、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰Α⑴R床血液學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰ζ骄衷?0～80分之間，需要進(jìn)一步的加強(qiáng)訓(xùn)練。

三、討論

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是門實(shí)用性、實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中的地位越來(lái)越高，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)具有越來(lái)越重要的作用，也對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生，提出了更高的要求，其培養(yǎng)目標(biāo)也更加的明顯，要求學(xué)生除了具有豐富的理論知識(shí)，還要具有較強(qiáng)的實(shí)踐操作技能和理論聯(lián)系實(shí)踐的能力［6］。

（一）畢業(yè)生實(shí)踐能力分析

然而，目前大多數(shù)的高等職業(yè)技術(shù)院校的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生，其實(shí)踐操作能力、理論聯(lián)系實(shí)踐的能力以及各方面的綜合素質(zhì)，和學(xué)習(xí)的培養(yǎng)目標(biāo)具有較大的差距［7］，據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)較為豐富的2017年以前畢業(yè)的調(diào)查對(duì)象反映，剛剛畢業(yè)的學(xué)生普遍存在眼高手低、崗位適應(yīng)能力較差的問(wèn)題。因此，如何更好地提高學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)、動(dòng)手能力、實(shí)驗(yàn)儀器操作能力、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析能力、實(shí)驗(yàn)報(bào)告制作能力等，對(duì)未來(lái)學(xué)生勝任工作崗位具有非常重要的意義，也是培養(yǎng)技能實(shí)用型人才的重要保障。

本調(diào)查通過(guò)對(duì)不同職位、不同工作年限的檢驗(yàn)專業(yè)人員設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，更加全面地了解三十項(xiàng)檢驗(yàn)專業(yè)基本操作技能的重要性情況，反映了學(xué)校教學(xué)過(guò)程中的側(cè)重點(diǎn)，以及在教學(xué)過(guò)程中需要重點(diǎn)強(qiáng)化的技能培訓(xùn)內(nèi)容。其中，選擇率在80%以上的操作技能有15個(gè)，選擇率在60%以上的操作技能有7個(gè)，都是在現(xiàn)代臨床檢驗(yàn)工作過(guò)程中用途十分廣泛，也是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)必須要能夠熟練掌握的技能，具有很強(qiáng)的代表性和可操作性，需要作為學(xué)校教學(xué)過(guò)程中的強(qiáng)化項(xiàng)目。

（二）畢業(yè)生檢驗(yàn)科目掌握情況分析

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)需要掌握各科目的檢測(cè)技能，包括臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰Α⑴R床免疫學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰Α⑴R床分子生物學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰Α⑴R床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)能力、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰Α⑴R床血液學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ龋枰莆障嚓P(guān)的儀器設(shè)備的操作方法和結(jié)果分析能力，具有生物安全意識(shí)和職業(yè)道德［8］。

調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)畢業(yè)生都存在部分檢測(cè)技能缺失的問(wèn)題。得分最低的檢驗(yàn)學(xué)專業(yè)能力是臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰团R床血液學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰Γ渲饕赡艿脑蚴牵?.這兩門科目的知識(shí)相對(duì)復(fù)雜，對(duì)學(xué)生的能力要求較高，對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)要求較高，學(xué)習(xí)難度和熟練掌握的難度較大；2.學(xué)校實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)訓(xùn)練和工作崗位實(shí)驗(yàn)室的實(shí)際情況存在一定的差異，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目和臨床病理密切相關(guān)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析難度提高；3.檢測(cè)結(jié)果分析能力、檢測(cè)質(zhì)量管控能力都比較薄弱，需要進(jìn)一步加強(qiáng)。

四、結(jié)論

本文調(diào)研和分析了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生崗位能力與專業(yè)技能需求，對(duì)畢業(yè)生的能力進(jìn)行了分析評(píng)價(jià)，確定了22個(gè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生需要重點(diǎn)掌握的專業(yè)操作技能，反映了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位的專業(yè)能力的現(xiàn)階段需求，為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)指明了方向。在教學(xué)過(guò)程中，可以有針對(duì)性地進(jìn)行教學(xué)，進(jìn)行規(guī)范化、專業(yè)化的訓(xùn)練，提高畢業(yè)生實(shí)際操作能力，以更好地適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作。

本調(diào)查客觀、真實(shí)地反映了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的崗位能力，發(fā)現(xiàn)了畢業(yè)生的工作能力和崗位需求之間的差距，為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)進(jìn)一步深化教育改革奠定了基礎(chǔ)。為以后能夠有針對(duì)性地進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)工作，對(duì)學(xué)生進(jìn)行規(guī)范化專業(yè)訓(xùn)練，強(qiáng)化學(xué)生專業(yè)技能，提高教學(xué)質(zhì)量，具有很好的指導(dǎo)意義。通過(guò)調(diào)查表的自由欄建議里，被調(diào)查者認(rèn)為學(xué)生的專業(yè)檢測(cè)能力有所欠缺的同時(shí)，畢業(yè)生的實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)知識(shí)能力、法律法規(guī)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)等方面，也都存在一定的缺陷，需要進(jìn)一步加強(qiáng)；在教學(xué)過(guò)程中，對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)、新思維，學(xué)生應(yīng)該有所了解，特別是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)崗位的相關(guān)信息，是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育過(guò)程中也需要積極傳授。