楊雨菁 陳東瓊
(云南省第二人民醫院,云南 昆明 650000)
通過多年的護理經驗總結,在護患關系發生矛盾糾紛的過程中,有一部分原因是因為護理人員個人責任心不強所導致,類似因查對制度不嚴格導致配錯藥、打錯針的情況很容易引起患者和家屬的憤怒,再有因日常巡視不力未能及時發現患者輸液的滲漏現象而導致患者身體不適,嚴重的甚至會影響患者的身體健康和生命安全,這些狀況都會引發患者家屬的不滿和投訴,直接引發矛盾糾紛。
(二)專業理論知識差,護理技能專業性低
部分護理人員的個體理論知識儲備較低,面對一些新型或者復雜的疾病缺乏護理理論的支撐,不能選擇最適宜的護理方案;還有一部分護理人員理論知識水平較強,但缺乏臨床實踐經驗,面對一些復雜的臨床病癥不知該如何護理;另外一些護士因為經驗不足,對于患者反復的病情和可能出現的并發癥不能及時采取護理措施,會導致患者搶救治療不及時,除此以外對新設備使用情況不了解,對新藥品禁忌內容未掌握等情況都會影響病人的恢復,難免會因此造成新的矛盾。
(三)護患溝通不暢
護理人員的溝通態度和語氣不良很可能引起患者的反感,護士患者和家屬的心理需求,從而引起對方的不滿。
(四)法律意識淡薄
一些護理人員在記錄護理筆記的時候常常會出現晚記、漏記、修改等情況,醫護記錄不一致會引發患者的不滿,認為對患者不夠重視。
(五)患者個體心理因素
城鄉規劃設計中的農村景觀設計,可以保證城鄉規劃設計的合理性。近年來,中國的城市化進程在很大程度上得到了發展,從整體經濟角度來看也有了明顯的改善。城鄉規劃設計是縮小城鄉差距的重要措施,是農村景觀設計在規劃設計中的應用。確保城鄉規劃設計的合理化,為城市未來的規劃和發展提供相應的依據,促進城市規劃的環境保護和綠化。農村景觀設計促進了城鄉協調發展。借助農村景觀的自然屬性和區域優勢,優化城鄉規劃設計方案。
腫瘤科患者受病情影響,身體的疼痛和心里的苦悶、巨大的經濟壓力都會導致其情緒崩潰,很容易出現自殺的情況。另外有些患者無視醫護人員的叮囑,私自外出也可能導致意外的出現。
(一)轉換安全理念,重視安全文化建設,強化護理人員的安全責任意識
腫瘤科護理工作中要重視護理安全理念的建設,要通過良好的人文環境來強化護理人員的心理建設。讓護士的思維理念始終認為在護理工作中要堅決避免出錯的思維當中,構建護理安全標識系統,在病區內設置警示牌,通過休息日護士長查房制度的落實逐步強化安全管理對策的落實,另外要熟悉安全應急預案,保證在發生突發狀況時能夠科學迅速地做出反應。
(二)強化核心制度,實行護理安全責任制
要制定并實施安全護理制度,護士長要簽訂護理安全責任書,在科室內對護理人員結合獎勵懲罰制度規范其護理行為,檢查的項目包括查對制度、交接班情況、危重病人的護理搶救以及消毒等多項制度的落實,保證全體護理人員能夠完全掌握護理細則并嚴格落實。
(三)加強專業知識和技能培訓
護理人員應熟練掌握各項操作技術,加強腫瘤專科知識的學習提高專科理論和技能水平,護士長要不定期進行檢查并對所學內容進行考核。
(四)增強法律意識,要完善護理文書的書寫質量,保證書寫文件規范符合護理質量管理需求。護士長要定期對自己科室護理工作的記錄進行檢查,隨時發現問題馬上找出責任人,立即整改并在科室內批評,引以為戒,要將檢查和考核工作相掛鉤,引起全體工作人員的重視[1]。
(五)結合藝術性的溝通藝術,強化溝通質量
腫瘤科護士要能夠站在患者的角度思考問題,要以藝術性的溝通方式和患者進行交流,要向患者細致耐心地介紹病情的實際情況和發展狀態,要從心理上引導患者提高對護理人員的信任感,強化其對護理工作的滿意度,這樣能夠有效地避免矛盾糾紛的出現。
(六)強化心理護理,防止患者出現自殺行為
護理人員要對科室患者進行心理評估,掌握其情緒變化,觀察期是否有厭世、抑郁的情緒,要有針對性的結合患者的實際情況進行勸說指導。
(七)強化科室管理制度,重視安全管理措施的實施
要根據醫院和科室指定的各種應急預案展開科室管理,要時刻觀察患者的各種動態,當患者有明顯情緒問題或者自殺傾向時,護理人員要結合住院患者自殺應急預案等相關制度對患者進行適當的疏導和勸說,要及時聯系家屬配合防止患者有傷害自身的行為。要將這類病人安排在非靠窗且距離護士站較近的房間,另外盡量在病房內安裝防護網且需要家屬隨時陪同觀察,護士要對病房、浴室、衛生間等位置加強巡視,確保患者的安全[2]。
(八)強化醫院管理,確保醫療設備、儀器及日常用品能夠滿足醫療護理工作的根本需求,另外要安排專人對這些設備和物品進行管理、維護和清理,要保證護理人員的結構數量能夠滿足不斷發展的護理需求。
護理工作的安全性對整個醫院的形象都有重要影響,能夠凸顯醫院管理水平的高低。護理安全工作水平會直接影響護理效果,要重視思想和制度上的完善,強化護理人員的各項技能,真正規避護理工作中的各類隱患,實現患者滿意度的提高。