淺析人文因素在腫瘤科護理中的應用

李蕊 呂艷存

（云南省第二人民醫院，云南 昆明 650000）

一、腫瘤科護理中可能遇到的問題

（一）病患所需環境特殊

腫瘤科的病患不同于普通科室，他們通常是身患嚴重的腫瘤疾病。在治療過程中，任何一個細節都可能引起患者病情發生重大變化，對患者的生命造成風險。作為重要的外部因素，良好的環境可以促進患者病情的好轉和康復，不利的環境則會直接影響患者的療效和健康。

（二）病患特殊

腫瘤類疾病為老年人的常見病因和主要死因,老年人作為一類特殊人群,本身疾病多,易掩蓋腫瘤本身；身體素質差,抵抗和治療疾病的能力低下；心理和生理狀況特殊情緒波動較大,是腫瘤科護理工作中的一類主要護理人群。

（三）癌痛感受

腫瘤科中的癌癥患者較多,在癌癥晚期,癌痛往往帶給他們最大的痛苦。他們在接受一次次化療殺傷癌細胞的同時,還要忍受癌癥部位的疼痛。很多時候,藥物的控制作用有限,晚期腫瘤患者抵抗病痛的折磨常常是靠意念的支撐。

（四）病情的特殊性

腫瘤科的患者通常病情嚴重,危及生命；治療難度較大,死亡率高，在癌癥的治療過程中需要患者和家屬有較強的心理承受能力。在病情逐漸加重及遷延不愈時患者可能出現焦慮、孤獨和悲觀失望的情緒,有時甚至自暴自棄。情緒易受刺激,常會擔憂醫護人員不重視自己的病情[1]。

（五）放療和化療為腫瘤科的特色

晚期腫瘤常伴隨放化療,化療藥物及副作用,化療防護原則,PICC觀察和護理要點都是護理人員必須掌握的。放化療次數多,費用高,病患及家屬都不易理解且難以負擔,患者也往往不易接受放化療后外觀形象的改變,給治療帶來了極大的難度。

二、腫瘤科的人文護理措施

（一）營造良好的護理環境

護理人員要注意保持病房內的清潔衛生和清新空氣每天通風,且注意通風時間。保持病房的適宜溫濕度,定時對環境內的各種物品進行消毒。此外,護理人員還要留意病房內的安靜與病患間的和諧積極創建良好的病房環境注重環境對治療的巨大作用,給患者提供一個潔凈舒適的醫療環境。

（二）落實針對性護理

腫瘤科護理工作中想要實現人性化護理理念的落實，就要重視針對性的護理。因為腫瘤科老年人較多。老年人常因內分泌紊亂引起多系統改變,治療時間長,難度大。護理人員應穩定患者情緒,避免患者因過度激動或悲傷而致病情惡化,要結合適當的語言向患者說明病情，消除其緊張的心理。在飲食方面，護理人員要根據患者的不同病情給予不同的飲食意見,保持水電解質平衡,忌服過冷和油膩食物。要提醒患者堅持服藥,切勿自行加減藥量或停藥[2]。

（三）加強癌痛護理

癌痛一直是腫瘤科中一個不可避免的問題,護理人員要加強心理護理,消除患者恐懼情緒及思想顧慮,加強雙向信息交流隨時掌握患者的精神狀況和身體狀況。要注意觀察腸蠕動恢復時期；做好皮膚護理。護理人員要按照患者不同的疼痛程度開展有針對性的護理,按時而不是按需給藥。讓患者掌握自己的病情信息，了解癌痛的處理方法，要引導患者以積極的心態對抗疾病。

（四）重視特殊護理

作為一個極具特色和重要性的科室,腫瘤科常常是各種嚴重腫瘤類疾病患者聚集的地方，要重視保護性醫療措施，在討論病情時一定要回避開患者。可以在同病區內選擇一些恢復狀況好、心理素質強的患者介紹自己的抗病心得，幫助其他患者調整心情，以更為積極的心態面對疾病。對晚期臨終患者,進行家庭式護理和臨終關懷；志愿者服務隊傳遞愛心,增強患者生活信心；慈善救助和免費贈藥為貧困患者帶來希望。為化療病人準備好假發,讓其以良好的形象出現在公眾前。加強病人的營養,促進組織修復。一般情況下宜清淡,為促進病人食欲,可以增加食物的色香味，讓患者補充足夠的營養，以充足的精力對抗疾病[3]。

（五）強化心理護理

對于腫瘤科中放化療的患者,可以從以下幾方面注意心理調護：護理人員要以溫和的語言對患者進行開導,以豐富的理論知識和臨床經驗與患者交流,指導患者掌握配合護理和治療的注意事項。為患者及家屬做好耐心的解釋工作，消除病人的恐懼心理和悲觀失望的心態,樹立戰勝疾病的信心。要掌握患者對疾病的認知程度，了解其對手術治療及護理的心理需求，隨時了解其心理感受，要有針對性地開展心理疏導。護理人員不僅要運用專業知識來進行護理活動,而且要以心理護理干預來影響患者的心理狀態。