康復治療儀聯合盆底訓練對初產婦產后康復觀察

劉玉聰

（黑龍江護理高等專科學校，黑龍江 哈爾濱 150000）

對于大多數女性而言，在分娩的過程中都是會對身體產生一定的損傷的。如果說在康復訓練的過程中出現了一些問題，同時受到各種各樣外界因素的干擾，不僅會對產婦的身體造成破壞，更容易給其心理造成打擊。近些年來，產婦在生產結束之后，出現身體素質下降，抑郁癥等問題還是比較常見的，這些都體現出了目前康復訓練的不足之處。在產婦生產結束之后，比較重要的一個內容是進行盆底肌的訓練。但是由于大多數醫院采用的都是自主訓練方式，通過產婦自己的日常訓練以此來達到恢復的目的。由于這項訓練對產婦的要求比較高，同時受一些因素的影響往往導致恢復效果不佳。因此在未來工作的過程中，探索聯合治療方式，對于提高產婦的身體水平是有著一定的幫助的。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取60 名產婦，分為對照組和實驗組，各30 名產婦。60 名產婦年齡在25 歲-40 歲之間，兩組產婦身體素質基本一致，排除外界干擾因素。

（二）方法

對照組采用傳統盆底訓練方法，實驗組采用康復治療儀聯合盆底訓練。同時，實驗組產婦在康復訓練過程中，重點監測排尿時間，尿失禁情況，不良反應問題，惡露時間，研究其具體康復情況。出院后采用隨訪方式，調研產婦身體指標，如睡眠、飲食、大小便、性生活等等。

（三）臨床評價指標

有效的分析傳統治療方案和聯合治療方案的不同之處，了解具體治療方案的優越性，采用評價指標的方式以此來判斷聯合治療是否有效。首先在測試的過程中對產后的盆底肌收縮力進行測試，將其按等級進行劃分為0-4 級，不同等級有不同的評價指標，根據醫護人員的測試以及儀器設備的測試來判斷產婦的恢復情況。而在恢復的過程中，采用觀察方法，對于產婦第1 次排尿時間以及相應的不良反應進行分析，對其進行記錄，判斷和常規產婦所存在的不同之處，明確其恢復效果和恢復時間。在恢復結束之后，采用隨訪的方式，對實驗組的30 名產婦進行調研分析。對其身體情況，排尿情況，作息情況及性生活情況進行綜合分析，研究聯合治療方法是否起到一定的作用。

二、結果

（一）盆底肌收縮力恢復情況

經過對照組和實驗組的綜合分析判斷可以發現，對照組的30 名產婦在采用盆底訓練之后，盆底肌的收縮力恢復情況總體有效率為73%。而實驗組的30 名產婦在采用聯合恢復方法之后，盆底肌收縮力恢復率為96%，有效率大幅提升。相對于對照組而言，實驗組的效果更加明顯。由此可以看出，聯合方法對于產婦的盆底肌收縮力恢復是有著一定的幫助的。

（二）術后調研結果

在以往進行治療工作的過程中會發現，很多產婦即使是恢復結束之后，出院以后仍然存在一些問題。主要在于身體指標不斷下降，而且恢復情況不好，對自己的正常休息，正常工作生活等等產生嚴重影響，這些都體現出了目前產婦術后恢復工作的不足之處。而在本次研究的過程中，通過對實驗組的30 名產婦進行術后隨訪工作可以發現，相關指標的恢復情況還是比較好的。主要包括產婦的器官脫垂情況，30 名產婦均未出現異常問題，可以說聯合治療方式對于產婦的康復是有幫助的。而且通過對30 名產婦進行分析，僅有一名產婦出現尿失禁情況，比率比較低，相對于傳統的盆底訓練方式體現出了聯合恢復方式的優越性。通過調研分析發現，30 名產婦的性生活較為正常，相對于傳統的盆底訓練方式而言，30 名產婦的性生活基本可以達到術前水平。通過對比分析可以發現，康復治療儀和盆底訓練聯合恢復方式，對于產婦而言是有著極大的幫助的。

三、討論

（一）產婦術后常見問題

為了有效地分析康復治療儀和盆底肌訓練聯合治療方式對于產婦的恢復情況，首先要對產婦術后的常見問題進行分析。只有明確影響因素以及目前產婦所面臨的實際情況，才能夠有針對性地提出治療措施。而在解決實際問題的過程中，也必然會更加科學，避免盲目的進行康復訓練，導致更多的問題的發生。其實對于大多數產婦而言，在孕期都會產生一系列的變化。一方面是自己的身體水平發生了變化，由于自身的激素以及其他的身體指標發生了較為明顯的差異，從而導致身體出現了一系列的變化。而在孕期更有可能因為心理因素等外界因素的干擾導致產婦的心情出現變化，由此也體現出了生理上和心理上的一系列差距。那么在產婦術后，由于恢復過程可能面臨著一系列的風險，在恢復的過程中更有可能因為康復訓練不符合實際需求。產婦面臨著一系列的外界壓力，這些都有可能導致產婦的身體素質逐漸地下降。經過實際調研隨機可以發現，很多產婦在生產結束之后都會出現不同程度上的身體問題，如風濕，腰間盤突出，神經衰弱等問題，當然也包括尿失禁，激素不正常等等現象，這些都是比較明顯的。而在目前的有關恢復治療過程中，由于恢復治療方案不夠明確，相關恢復手段不夠科學，導致產婦出現一系列的并發癥，這些都給產婦造成了身體上和心理上的雙重壓力。因此對于產婦的恢復治療方案進行深刻的分析，提出更好的聯合解決措施，是具有很重要的現實意義的。

（二）盆底訓練作用

盆底訓練是一種傳統的治療方式，對于產婦的盆底肌收縮力的恢復是有著一定的幫助的。但也同時存在一系列的明顯缺陷，因此對于盆底訓練的方式進行深刻的分析，探索目前的不足之處和優越性，對于后續的聯合治療也是有著一定的幫助的。在產婦生產結束之后，會出現多種問題如尿失禁，盆底肌收縮力下降，神經衰弱，睡眠體質下降等等問題，這些都是比較常見的。但如果通過合適的恢復方式進行科學的治療，產婦能夠迅速地恢復到生產前的狀態。這對于提高產婦的生活品質，避免出現并發癥都是有著一定意義的。而采用盆底訓練的方式，主要是通過產婦自主訓練，同時相應的醫療人員進行輔助性的幫助提高其恢復效果。比如說通過陰道和肛門的收縮，一般維持在5 秒左右，進行反復的訓練。每天定期地進行盆底肌收縮力的訓練，能夠大大地提高產婦的恢復情況。對于提高其身體素質，避免出現并發癥，都是有著很多的幫助的。在解決尿失禁問題，陰道松弛問題，盆底肌收縮力不足問題等方面有著較為明顯的效果。

（三）盆底訓練常見問題

在以往進行康復訓練的過程中，或者是在目前的大多數醫院當中，產婦生產結束之后容易出現盆底肌收縮力不足的問題。而盆底肌對于產婦而言是極其重要的，不僅影響了其正常的大小便，同時還有可能影響其未來的生活品質。通常來講為了有效地進行恢復工作，幫助產婦恢復到生產前的身體水平，會進行盆底肌的訓練方式。盆底肌的訓練方式比較簡單，主要是通過產婦自主進行訓練方式，通常來說需要對陰道和肛門進行持續性的收縮，在訓練的過程中需要耗費大量的時間，同時也需要產婦積極的配合，并輔助一系列的醫護措施才能夠迅速的恢復。在這一過程中，可以說是干擾因素比較多的，一方面是產婦自身的主觀能動性以及訓練的積極性可能存在一些問題。畢竟在生產的過程中可能會因情緒的變化或者是體內激素水平的變化，使得產婦出現各種各樣的問題，不配合訓練，不主動的進行訓練，這些問題都是比較常見的。不僅如此，在訓練的過程中，由于耗費的時間較長，容易使人失去耐心，這也是比較常見的問題。不僅如此，在訓練的過程中，如果醫護人員不更好地進行配合，不進行一系列的指導，更容易導致盆底訓練方式達不到預期的效果，這些都是目前盆底訓練過程中的常見問題。由此可以看出，盆底訓練效果的好壞很大程度上取決于產婦自身的訓練水平，可以說這項訓練方式可以起到一定的輔助作用。但如果以盆底訓練為主要的訓練方法，恐怕難以達到更好的水平，也恐怕很難給產婦帶來一定的幫助。

（四）康復治療儀作用

康復治療儀在長期發展的過程中，不僅效果比較好，而且基本沒有不良反應，對于產婦的身體健康是有著一定的幫助的。首先從康復治療儀的原理進行探索，康復治療儀主要是利用電極的方式進行治療。可以將熱療和磁療融合在一起，在使用的過程中通過電磁波對產婦的盆底肌進行刺激。不僅在神經方面起到一定的激活作用，另外規律性的電磁波對于產婦的身體素質提高也是有著很多的幫助的。這種外界干預的方式，其實在一定程度上提高了訓練的效果。相對于產婦自主訓練而言，僅通過外界的一些設備進行治療，不僅降低了風險，同時也提高了效率。在進行治療的過程中，對于提高產婦的積極性，也是有著一定的幫助的。當然在康復治療儀使用過程中還需要特殊注意一些問題，比如說衛生問題。對于不同的產婦而言，使用之前需要進行仔細的清洗工作，尤其是一些隱私部位在使用康復治療儀的過程中，更是要進行一些處理，避免出現交叉感染等等問題，這些都是康復治療儀在使用的過程中需要考慮到的實際情況。另外一些產婦可能會對康復治療儀產生心理恐懼，那么相應的醫護人員可以進行輔助治療，比如說采用心理安慰的方式或者是試驗的方式，這些都能夠極大程度上增強產婦的信心。在配合治療的過程中更加樂觀，避免因為情緒上的影響因素導致恢復效果不佳，導致更多問題的發生。

（五）聯合治療效果

在以往治療以及恢復工作開展的過程中，會發現由于盆底肌訓練的方式會給產婦造成一定的心理壓力。而且在訓練的過程中，受個人體質以及訓練方法的影響，會出現不同的恢復效果，不利于減少并發癥，也不利于提高恢復時間。而在盆底肌訓練的基礎上，采用康復儀治療的方式進行聯合恢復，具有很重要的現實意義。康復儀治療的方法，屬于借助外力，使用相應的機械設備進行恢復。由于其不良效果基本為0，同時恢復的效果比較好。在此基礎上加以盆底肌的訓練方式，對于提高恢復時間，恢復效率都是有著極大的幫助的。同時在心理上也能夠給予產婦一定的幫助，能夠給產婦更多的自信心，在恢復的過程中效果更佳。

總體上來看，傳統的盆底肌訓練方式效率不高，效果不夠明顯，對產婦造成了較大的心理壓力和生理壓力。而在此基礎上聯合康復治療儀進行恢復訓練，對于提高產婦的恢復積極性和恢復效果都是有積極的幫助的，且臨床不良反應較少，值得進一步的推廣。